Ce este boala pneumococică?

Boala pneumococică este o infecție frecventă și adesea ușoară, dar uneori poate duce la probleme grave de sănătate. Acestea includ o infecție a urechii medii, o infecție a sângelui, pneumonie sau meningită bacteriană.

Bacteria Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), care este, de asemenea, cunoscut sub numele de pneumococ, cauzează boala pneumococică.

Boala pneumococică invazivă este o afecțiune care pune viața în pericol și este fatală în 10% din cazuri. Persoanele în vârstă și cele cu afecțiuni medicale subiacente prezintă un risc mai mare decât alții de complicații grave.

Vaccinările regulate pot preveni multe tipuri de boli pneumococice și potențialele complicații care pot apărea.

Tipuri

Există două tipuri principale de boală pneumococică: neinvazivă și invazivă, neinvaziva fiind mai puțin gravă.

Boli pneumococice neinvazive

Boala pneumococică poate provoca o infecție ușoară, bronșită sau o boală mai gravă.

Acestea apar în afara organelor majore sau a sângelui.

S. pneumoniae se poate răspândi de la nas și gât la tractul respirator superior și inferior.

Bacteriile pot provoca:

• Otita medie: Aceasta cauzează inflamația urechii medii. Simptomele includ, de obicei, lichid în urechea medie, umflarea timpanului și durere de ureche. Dacă timpanul se perforează, puroiul se poate scurge în canalul urechii.
• Bronșită: bronșita acută este o inflamație a căilor respiratorii, rezultând o tuse cu producerea de mucus. De obicei durează până la 3 săptămâni și afectează adesea copiii cu vârsta sub 5 ani.
• Sinuzită: Aceasta este o afecțiune frecventă care provoacă inflamația sinusurilor din craniul unei persoane. Simptomele sale includ durere, umflături și sensibilitate în jurul obrajilor, ochilor și frunții.

Boli pneumococice invazive

Bolile pneumococice invazive (IPD) sunt mai grave decât tipul neinvaziv și apar în interiorul unui organ major sau în sângele unei persoane.

Exemplele includ:

• Bacteremie: O infecție bacteriană a sângelui cauzează această afecțiune și poate fi fatală. De multe ori progresează rapid către sepsis. Simptomele includ febră, frisoane și vigilență redusă.
• Sepsis: Acesta este un răspuns la infecție cu potențial de viață de către organism. Simptomele includ febră, frisoane, piele moale, confuzie, ritm cardiac rapid, dificultăți de respirație și durere severă.
• Meningita: Aceasta este o inflamație a meningelor, a celor trei membrane care acoperă creierul și măduva spinării. Simptomele includ un gât rigid, dureri de cap, confuzie, sensibilitate la lumină și febră. Cu toate acestea, simptomele pot varia, iar unele pot să nu apară deloc.
• Pneumonie: Aceasta este o boală pulmonară gravă. Simptomele includ dureri în piept, dificultăți de respirație, tuse, febră și frisoane.

Alte infecții care pot apărea sunt:

• osteomielita, care afectează osul
• artrita septică, o infecție în articulație

Toate IPD-urile au nevoie de tratament medical urgent.

Diagnostic

La diagnosticarea bolilor pneumococice, un medic va întreba despre simptome și va efectua un examen fizic.

În funcție de gravitatea simptomelor și de ce parte a corpului afectează, medicul poate recomanda și unele teste.

Testele pot include:

O radiografie toracică: Imaginea produsă de o radiografie poate dezvălui o „umbră” care indică pneumonie sau lichid în cavitatea pleurală, de asemenea un semn de buzunare de puroi numite empiem.

Testele de laborator: un test de lichid cefalorahidian (LCR) prin puncție lombară poate detecta meningita. De asemenea, medicul poate dori să testeze sputa persoanei, plus lichid din plămâni, articulații, oase, în jurul inimii sau lichid dintr-un abces.

Dacă infecția ar putea fi gravă, este probabil ca medicii să înceapă tratamentul și să prescrie un curs de antibiotice înainte de a primi rezultatele acestor teste.

Factori de risc

Oricine poate suferi de boala pneumococică, dar unele persoane prezintă un risc mai mare de infecție sau complicații ale acesteia decât altele.

Cei cu risc mai mare includ:

• orice persoană sub 2 ani sau peste 65 de ani
• oricine cu o afecțiune medicală de bază
• persoanele cu un sistem imunitar slăbit
• cei cu boli cronice, cum ar fi diabetul, bolile de inimă, bolile de rinichi, tulburarea consumului de alcool, disfuncția splinei
• persoanele care locuiesc în unități de îngrijire pe termen lung
• oricine fumează tutun
• persoanele cu un aparat auditiv cunoscut sub numele de implant cohlear

Cum se răspândește?

Tusea și strănutul în locuri publice pot răspândi infecția.

S. pneumoniae bacteriile sunt frecvente în gâtul și nasul copiilor.

Bacteriile se pot răspândi prin picături în aer, de exemplu, atunci când o persoană cu infecție tuse sau strănut. Bacteriile nu se răspândesc prin alimente sau apă contaminate.

Majoritatea persoanelor care sunt expuse la bacterii nu prezintă simptome, deoarece sistemul lor imunitar oprește germenii să se deplaseze într-o altă parte a corpului.

Cu toate acestea, dacă o persoană are un sistem imunitar slab, bacteriile se pot deplasa de la gât la plămâni, sânge, sinusuri, urechea medie sau creier. Acest lucru poate duce la o infecție potențial severă.

Un sistem imunitar slab se poate întâmpla dacă o persoană:

• are o afectiune care afecteaza sistemul imunitar, precum HIV sau SIDA
• ia medicamente pentru a suprima sistemul imunitar, de exemplu, după un transplant sau pentru o afecțiune autoimună
• urmează anumite tratamente medicale, cum ar fi chimioterapia
• contractă o altă infecție gravă, cum ar fi gripa

Prevenire: Vaccinarea

Vaccinarea poate fi adecvată persoanelor în vârstă, copiilor și celor cu un sistem imunitar slăbit.

Există cel puțin 90 de tulpini de S. pneumoniaeși niciun vaccin nu poate proteja împotriva tuturor. Cu toate acestea, vaccinurile pot ajuta la prevenirea infecției cu cele mai frecvente tulpini de bacterii.

Două vaccinuri sunt cunoscute ca:

• vaccin pneumococic conjugat (PCV13)
• vaccin polizaharidic pneumococic (PPSV23)

Medicii recomandă anumite vaccinări de rutină pentru a proteja copiii și adulții mai mari de boala pneumococică.

Cine are nevoie de imunizare?

Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) recomandă următoarele vaccinări:

• PCV13 pentru toți copiii cu vârsta sub 2 ani.
• PCV13 și PPSV23 pentru toți adulții cu vârsta peste 65 de ani.
• PCV13 și PPSV23 pentru cei cu vârste cuprinse între 2 și 64 de ani, cu anumite afecțiuni medicale.
• PPSV23 pentru persoanele cu vârste cuprinse între 19 și 64 de ani care fumează țigări sau au astm.

După injecție, oamenii pot observa o anumită roșeață și umflături la locul injectării și pot prezenta o febră ușoară. Aceste simptome dispar de obicei rapid și nu sunt de obicei grave.

Un medic poate da mai multe sfaturi despre cine ar trebui să se vaccineze și cât de des.

Cine nu ar trebui să aibă vaccinul?

Oricine a avut o reacție alergică severă la PPSV23, PCV13 sau PCV7, care este o versiune mai veche a vaccinului conjugat, dintr-o doză, nu ar trebui să aibă alta. Cu toate acestea, reacțiile alergice severe sunt rare.

Persoanele care sunt grav sau moderat bolnave cu o altă infecție ar trebui să primească vaccinul atunci când starea lor se îmbunătățește.

Vaccinurile nu pot provoca boala pneumococică deoarece sunt compuse din componente capsulare bacteriene.

Tratament

Tratamentul va depinde de modul în care bacteriile afectează individul.

Infecții pneumococice neinvazive

Adesea, o persoană se va recupera după o infecție pneumococică ușoară fără niciun tratament. În unele cazuri, totuși, un medic va recomanda antibiotice pentru a preveni apariția complicațiilor.

Infecții pneumococice invazive

Antibioticele sunt necesare pentru a trata și, eventual, pentru a preveni boala pneumococică invazivă.

Un medic va prescrie antibiotice pentru un IPD.

Aceștia pot prescrie imediat antibiotice cu spectru larg, înainte de a afla exact ce bacterii sunt implicate, deoarece așteptarea poate fi periculoasă.

Dacă testele arată ce bacterii cauzează problema, medicul poate schimba antibioticele pentru a viza microbul specific.

În funcție de cât de severă este infecția, o persoană trebuie să le ia fie pe cale orală, fie intravenos (IV).

Creșterea rezistenței la antibiotice înseamnă că unele antibiotice nu mai funcționează pentru unele persoane și unele condiții, astfel încât un medic poate prescrie o combinație de antibiotice.

Unele persoane care au o boală mai gravă vor trebui să petreacă timp în spital.

Dacă simptomele unei persoane sunt severe, este posibil să aibă nevoie de oxigen suplimentar și alte forme de tratament, în funcție de tipul de infecție pe care îl au.

La pachet

Există diferite tipuri de boală pneumococică. Impactul acestor boli depinde de tipul lor și de sănătatea persoanei pe care o afectează.

Unele dintre aceste boli pot fi ușoare și pot trece fără tratament sau pot deveni grave și pot pune viața în pericol.

Tratamentul se face cu antibiotice, dar vaccinarea este esențială pentru prevenirea multor tipuri de boli pneumococice la copii, persoanele în vârstă și cei cu sistem imunitar slăbit.