Ce cauzează sângele în spută?

Sângele din spută sau mucus atunci când o persoană tuse sau scuipă se numește hemoptizie. Deși sângele poate fi îngrijorător, de obicei nu este un motiv de îngrijorare, mai ales la persoanele tinere sau altfel sănătoase.

Sângele din spută este un eveniment frecvent în multe afecțiuni respiratorii ușoare, inclusiv infecții ale căilor respiratorii superioare, bronșită și astm.

Poate fi alarmant să tuseți o cantitate semnificativă de sânge în spută sau să vedeți frecvent sânge în mucus. În cazuri severe, acest lucru poate rezulta dintr-o afecțiune pulmonară sau stomacală.

În acest articol, discutăm cauzele și tratamentele sângelui în spută.

De unde vine?

Sângele din spută provine de obicei din plămâni, dar poate proveni și din stomac sau din tractul digestiv.

O serie de factori pot duce la sânge în spută. De asemenea, sângele poate proveni din diferite părți ale corpului.

Sângele provine de obicei din plămâni, dar mai rar poate proveni din stomac sau din tractul digestiv. Dacă sângele provine din tractul digestiv, termenul medical este hematemeză.

• Din plămâni (hemoptizie). Dacă sângele este roșu aprins, spumos și uneori amestecat cu mucus, acesta provine probabil din plămâni și poate rezulta din tuse persistentă sau o infecție pulmonară.
• Din tractul digestiv (hematemeza). Dacă sângele este întunecat și vine cu urme de alimente, probabil că provine din stomac sau din alte părți ale tractului digestiv. Acesta poate fi un semn al unei stări mai grave.

Cauze și simptome

Cauzele posibile de sânge în spută includ:

• Bronşită. Bronșita cronică este adesea în spatele apariției sângelui. Condiția implică inflamație persistentă sau recurentă a căilor respiratorii, împreună cu tuse și producerea de spută.
• Bronșiectazii. Aceasta descrie o mărire permanentă a părților căilor respiratorii ale plămânilor. Apare adesea cu o infecție, dificultăți de respirație și respirație șuierătoare.
• O tuse prelungită sau severă. Acest lucru poate irita căile respiratorii superioare și poate rupe vasele de sânge.
• O sângerare nazală severă. Mulți factori pot provoca sângerări nazale.
• Consumul de droguri. Medicamentele, cum ar fi cocaina, care sunt inhalate prin nări pot irita căile respiratorii superioare.
• Anticoagulante. Aceste medicamente împiedică coagularea sângelui. Exemplele includ warfarina, rivaroxaban, dabigatran și apixaban.
• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). BPOC este o obstrucție permanentă a fluxului de aer din plămâni. De obicei provoacă dificultăți de respirație, tuse, producerea de spută și respirație șuierătoare.
• Pneumonie. Aceasta și alte infecții pulmonare pot provoca spută sângeroasă. Pneumonia se caracterizează prin inflamația țesutului pulmonar, de obicei din cauza unei infecții bacteriene. Persoanele cu pneumonie tind să aibă dureri în piept atunci când respiră sau tusesc, oboseală, febră, transpirație și frisoane. Adulții mai în vârstă pot experimenta, de asemenea, confuzie.
• Embolie pulmonară. Aceasta se referă la un cheag de sânge într-o arteră a plămânului. De obicei provoacă dureri în piept și dificultăți brute de respirație.
• Edem pulmonar. Aceasta descrie lichidul din plămâni. Edemul pulmonar este cel mai frecvent la persoanele cu afecțiuni cardiace. Provoacă spută roz și spumoasă, precum și dificultăți severe de respirație, uneori cu dureri în piept.
• Cancer de plamani. O persoană este mai probabil să aibă cancer pulmonar dacă are peste 40 de ani și fumează tutun. Poate provoca o tuse care nu dispare, dificultăți de respirație, dureri în piept și, uneori, dureri osoase sau dureri de cap.
• Cancer de gât. Acest lucru începe de obicei în gât, laringe sau trahee. Poate provoca o umflare sau o durere care nu se vindecă, o durere permanentă în gât și un plasture roșu sau alb în gură.
• Fibroză chistică. Această afecțiune moștenită dăunează grav plămânilor. De obicei provoacă dificultăți de respirație și tuse persistentă cu mucus gros.
• Granulomatoza cu poliangită. Aceasta descrie inflamația vaselor de sânge din sinusuri, plămâni și rinichi. De obicei, provoacă curgerea nasului, sângerări nazale, respirație scurtă, respirație șuierătoare și febră.
• Tuberculoză. O bacterie provoacă această infecție pulmonară severă, care poate duce la febră, transpirație, dureri în piept, durere în timp ce respirați sau tuse și o tuse persistentă.
• Valve cardiace înguste. O îngustare a valvei mitrale a inimii, numită stenoză a valvei mitrale, poate provoca dificultăți de respirație, în special cu efortul sau când stați culcat. Alte simptome includ picioarele sau picioarele umflate și palpitațiile inimii sau oboseala, în special cu o activitate fizică crescută.
• O vătămare gravă. Traumatismele la nivelul pieptului pot determina apariția sângelui în spută.

Când să vedeți un medic

O persoană care tuse sânge în cantități mari sau la intervale frecvente, ar trebui să viziteze un medic.

Consultați un medic sau solicitați asistență de urgență atunci când tuse aduce mult sânge sau sânge la intervale frecvente.

Dacă sângele este întunecat și apare cu bucăți de mâncare, mergeți imediat la spital. Acest lucru poate indica o problemă severă care provine din tractul digestiv.

De asemenea, consultați un medic dacă oricare dintre următoarele simptome însoțește sângele în spută:

• o pierdere a poftei de mâncare
• slabire inexplicabila
• sânge în urină sau scaune
• dureri în piept, amețeli, febră sau senzație de amețeală
• dificultăți de respirație agravate

Diagnostic

Pentru a determina dacă o afecțiune cauzează apariția sângelui în spută, un medic va lua de obicei un istoric medical și va efectua un examen fizic.

În timpul examinării, medicul poate cere persoanei să tușească și poate verifica nasul și gura pentru a detecta sângerări. De asemenea, medicul poate lua probe de spută și sânge pentru testare.

În unele cazuri, sunt necesare examinări suplimentare. Acestea pot include o radiografie toracică, o scanare CT sau o bronhoscopie, care implică introducerea unei camere la capătul unui tub în căile respiratorii.

Tratament

Steroizii pot ajuta dacă o afecțiune inflamatorie cauzează sângerarea.

Tratamentele vizează oprirea sângerării și tratarea cauzei care stau la baza.

Tratamentele posibile includ:

• Steroizi. Steroizii pot ajuta atunci când o afecțiune inflamatorie se află în spatele sângerării.
• Antibiotice. Antibioticele sunt utilizate în cazurile de pneumonie sau tuberculoză.
• O bronhoscopie. Aceasta oferă o privire atentă asupra posibilelor surse de sângerare. Un instrument numit endoscop este introdus în căile respiratorii prin nas sau gură. Instrumentele pot fi atașate până la capăt. Unele sunt concepute pentru a opri sângerarea, în timp ce altele, de exemplu, pot elimina un cheag de sânge.
• Embolizare. Dacă un vas major de sânge este responsabil pentru sângele din spută, medicul poate recomanda o procedură numită embolizare. Un cateter este trecut în vas, sursa sângerării este identificată și se folosește o bobină metalică, un produs chimic sau un fragment de burete de gelatină pentru a-l sigila.
• Transfuzie de produse sanguine. O transfuzie de elemente din sânge, cum ar fi plasma, factorii de coagulare sau trombocite, poate fi necesară dacă problemele de coagulare sau sângele excesiv de subțire sunt responsabile pentru apariția sângelui în spută.
• Chimioterapie sau radioterapie. Acestea pot fi utilizate pentru tratarea cancerului pulmonar.
• Interventie chirurgicala. Acest lucru poate fi necesar pentru a îndepărta o porțiune deteriorată sau canceroasă a plămânului. Chirurgia este de obicei considerată o ultimă soluție și doar o opțiune atunci când sângerarea este severă sau persistentă.

Outlook

Sângele din spută, în special în cantități mici, nu este de obicei un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, la persoanele cu antecedente medicale de probleme respiratorii sau care fumează, aceasta necesită adesea o evaluare suplimentară.

Infecțiile respiratorii, alte afecțiuni pulmonare și mai puțin frecvente probleme la nivelul tractului digestiv pot determina apariția sângelui. Unele cauze sunt ușoare și se rezolvă de la sine. În alte cazuri, este necesară intervenția medicală.

Dacă un tuse sânge în cantități mari sau la intervale frecvente, ar trebui să se prezinte la un medic.

Citiți articolul în spaniolă.