Care sunt efectele secundare ale Tamiflu la copii?
Tamiflu este un medicament eliberat pe bază de rețetă pentru tratamentul gripei sau gripei la copii și adulți.
Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat utilizarea Tamiflu în 1999.
În 2009, guvernele din întreaga lume au stocat medicamentul ca răspuns la răspândirea la nivel mondial a tulpinii de gripă H1N1 sau „gripa porcină”.
Cu toate acestea, cercetările recente au scos la îndoială cât de bine funcționează Tamiflu și a ridicat îngrijorări cu privire la posibilele efecte secundare.
Acest articol prezintă dovezile actuale privind eficacitatea și siguranța Tamiflu la copii.
Ce este Tamiflu?
Antivirale gripale sunt medicamente care scurtează durata simptomelor gripei. Tamiflu este numele de marcă al medicamentului antiviral oseltamivir.
Oseltamivirul aparține clasei antivirale a inhibitorului neuraminidazei (NAI).
Neuraminidaza este o enzimă care permite unui virus să se replice în interiorul corpului. NAI blochează aceste enzime și ajută la prevenirea replicării virusului.
Un medic poate prescrie Tamiflu pentru a reduce simptomele grave de gripă la copiii cu vârsta de până la 2 săptămâni sau pentru a ajuta la prevenirea gripei la copiii cu vârsta de 1 an sau peste.
Pentru mai multe informații și resurse care vă vor ajuta să vă mențineți sănătoși pe dvs. și pe cei dragi în acest sezon gripal, vizitați centrul nostru dedicat.
Efectele secundare ale Tamiflu
Tamiflu poate provoca o varietate de efecte secundare. Majoritatea efectelor secundare frecvente nu sunt grave, dar sunt posibile efecte secundare mai rare și mai grave.
Reacții adverse frecvente
Potrivit FDA, cele mai frecvente efecte secundare ale Tamiflu sunt greața și vărsăturile. Ambele tind să apară în primele 2 zile de tratament.
Utilizarea Tamiflu cu alimente poate reduce riscul de stomac deranjat.
Alte efecte secundare potențiale
Alte efecte secundare ale oseltamivirului pot include:
- durere abdominală
- o durere de cap
- sângerări nazale
- oboseală
În unele cazuri, oseltamivirul poate provoca reacții adverse mai grave. Un copil sau adult care are oricare dintre următoarele ar trebui să se adreseze imediat unui medic sau să contacteze serviciile de urgență:
- erupții cutanate alergice, urticarie sau vezicule
- mâncărime
- umflarea feței sau a limbii
- dificultăți de respirație sau de înghițire
- afte bucale
- răguşeală
- probleme de vorbire
- confuzie
- mișcări tremurătoare
- halucinații
Efecte secundare neuropsihiatrice
O revizuire din 2012 a investigat riscul efectelor secundare neuropsihiatrice la copii și adulți care primesc oseltamivir. Efectele neuropsihiatrice sunt cele pe care profesioniștii din domeniul sănătății le leagă de sănătatea mintală a unei persoane și de sistemul nervos.
Conform analizei, între septembrie 2007 și mai 2010, aproximativ 1.330 de persoane din întreaga lume au experimentat ceea ce numește evenimente adverse neuropsihiatrice (NPAE) în timp ce luau oseltamivir.
Un total de 1.072 dintre aceste NPAE au apărut la copii cu vârsta de 16 ani sau mai puțin.
Cele mai frecvente NPAE în rândul copiilor au fost comportamentul anormal, iluziile și tulburările de percepție.
Cu toate acestea, autorii au sugerat că NPAE nu s-ar fi putut datora oseltamivirului, dar au fost un simptom al virusului gripal.
Autorii au bazat această concluzie pe următoarele observații:
- NPAE au apărut și în rândul persoanelor care nu au luat oseltamivir.
- Majoritatea cazurilor de NPAE s-au produs atunci când oamenii se confruntau cu febră.
- Febra poate provoca în mod direct simptome psihiatrice.
Este sigur?
Pentru un copil cu diabet zaharat, beneficiile administrării Tamiflu pot depăși orice riscuri potențiale.
Pentru unii copii, beneficiile administrării Tamiflu pot depăși orice riscuri potențiale. Aceasta include copiii cu simptome severe de gripă și cei cu următoarele afecțiuni medicale de bază:
- boala de inima
- boli pulmonare
- boală de rinichi
- boală de ficat
- cancer
- tulburări neuromusculare
- boala falciformă
- Diabet
- un sistem imunitar slăbit
Este mai probabil ca gripa să provoace complicații la copiii care au una sau mai multe dintre afecțiunile de mai sus.
Funcționează?
Cercetările sugerează că dacă Tamiflu funcționează diferă pentru persoanele altfel sănătoase cu gripă ușoară și cele cu gripă severă sau alte probleme de sănătate care stau la baza.
Efecte la persoanele sănătoase
Studiile clinice timpurii au sugerat că Tamiflu a fost extrem de eficient în tratarea gripei în rândul persoanelor altfel sănătoase. Aprobarea de către FDA a medicamentului a urmat în 1999.
O analiză Cochrane din 2014 a reinvestigat datele. Autorii au descoperit că medicamentul a redus durata simptomelor gripei cu mai puțin de o zi.
Oseltamivir, denumirea generică pentru Tamiflu, nu a avut niciun efect semnificativ asupra faptului dacă medicii trebuie să admită oamenii la spital ulterior. Medicamentul nu a redus semnificativ complicațiile grave ale gripei, cum ar fi bronșita, sinuzita și infecțiile urechii medii. Unii oameni au prezentat, de asemenea, efecte secundare atunci când luau medicamentul.
Autorii acestei revizuiri au sugerat că oseltamivirul ajută la tratarea simptomelor gripei, dar nu împiedică replicarea virusului.
Roche, compania care a comercializat originalul medicamentului, a finanțat în comun un studiu separat care nu a fost de acord cu această afirmație și a susținut utilizarea NAI.
Efecte la pacienții spitalizați
În 2009, țările din întreaga lume au cunoscut un focar de virus H1N1 sau „gripa porcină”. Pentru prima dată, cercetătorii au reușit să colecteze date observaționale cu privire la eficacitatea Tamiflu la pacienții spitalizați.
Un studiu din 2013 a analizat dosarele medicale ale 784 de copii pe care medicii i-au internat pentru gripă.
Dintre aceștia, 8% care nu au primit tratament NAI au murit ca urmare a infecției. Aceasta a fost cu 2 la sută mai mult decât numărul copiilor care au murit după ce au fost tratați cu NAI.
De asemenea, copiii care au primit tratament NAI mai devreme în progresia bolii au fost mai predispuși să supraviețuiască.
Autorii unei revizuiri din 2016 au sugerat că datele de la persoanele cu simptome ușoare nu ar trebui utilizate pentru a determina dacă NAI sunt eficiente pentru cei cu cazuri severe de gripă.
De obicei, la persoanele altfel sănătoase, sistemul imunitar al organismului poate lupta împotriva virusului gripal. La persoanele cu sistem imunitar mai slab, medicamentele antivirale pot stimula sistemul imunitar și pot ajuta la eliminarea organismului de virus.
Alternative
Zanamivirul și peramivirul sunt două NAI alternative, potrivite pentru copii.
Zanamivir
Zanamivir (Relenza) este o pulbere pe care o persoană o inhalează utilizând un dispozitiv special de inhalare.
Un medic poate prescrie zanamivir pentru a trata gripa la copiii cu vârsta de peste 7 ani sau pentru a preveni gripa la cei cu vârsta de 5 ani și peste.
Zanamivirul nu este potrivit pentru persoanele cu astm sau alte probleme respiratorii, deoarece crește riscul de bronhospasm în cazul în care mușchii din plămâni se strâng și restricționează fluxul de aer.
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), mai puțin de 5 la sută dintre persoanele care participă la studii clinice au prezentat efecte secundare ca răspuns la inhalarea zanamivirului.
În ciuda acestui fapt, posibilele reacții adverse pot include:
- diaree
- greaţă
- durere de cap
- ameţeală
- sinuzita
- simptome nazale
- tuse
- bronşită
- infecții ale urechii, nasului și gâtului
Peramivir
Peramivirul este un medicament intravenos cu denumirea comercială Rapivab. Un medic poate prescrie peramivir pentru a ajuta la tratarea gripei, dar nu pentru a o preveni.
Peramivirul poate ajuta la tratarea gripei la copiii cu vârsta de peste 2 ani. Este deosebit de convenabil pentru copiii care nu pot lua antivirale pe cale orală sau prin inhalare.
Potrivit unei revizuiri din 2016, efectele secundare ale peramivirului sunt mai frecvente în rândul copiilor, dar acestea tind să fie ușoare până la moderate.
Efectele secundare la copii includ:
- comportament anormal
- tuse
- febră
- probleme gastrointestinale
rezumat
Cercetările arată că Tamiflu tinde să fie mai benefic pentru copii și adulți cu simptome severe de gripă și pentru cei cu afecțiuni grave de sănătate.
Beneficiile Tamiflu pentru persoanele sănătoase altfel, cu simptome ușoare, ar trebui puse în balanță cu riscul de reacții adverse potențiale.
Relenza (zanamivir) și Rapivab (peramivir) sunt două alternative Tamiflu care sunt potrivite pentru copii. Un medic va decide care medicament antiviral antigripal este cel mai potrivit, de la caz la caz.
