Marasmus: Un tip de malnutriție
Marasmusul este o formă de malnutriție. Se întâmplă atunci când aportul de nutrienți și energie este prea mic pentru nevoile unei persoane. Aceasta duce la pierderea sau pierderea grăsimii corporale și a mușchilor. Un copil cu marasmus nu poate crește așa cum fac copiii de obicei.
Malnutriția se întâmplă atunci când lipsa nutrienților cauzează probleme de sănătate, de obicei deoarece dieta unei persoane nu conține toate vitaminele și nutrienții de care organismul are nevoie pentru a funcționa.
Atunci când o persoană nu primește substanțele nutritive potrivite, corpului său îi este mai greu să efectueze procese de rutină care îi permit să crească celule noi sau să lupte împotriva bolilor. Apoi pot rezulta probleme de sănătate mai grave.
În multe părți ale lumii, marasmusul se întâmplă deoarece oamenii nu au suficientă hrană. În țările dezvoltate, poate apărea ca urmare a tulburărilor de alimentație anorexia nervoasă.
Ce este marasmusul?
Marasmusul este o formă severă de malnutriție proteică-energetică care rezultă atunci când o persoană nu consumă suficiente proteine și calorii. Fără acești nutrienți vitali, nivelurile de energie devin periculos de mici și funcțiile vitale încep să se oprească.
Atât adulții, cât și copiii pot avea marasm, dar afectează cel mai adesea copiii mici din țările în curs de dezvoltare.
UNICEF estimează că aproape jumătate din toate decesele la copiii cu vârsta sub 5 ani, sau aproximativ 3 milioane în fiecare an, rezultate din lipsa nutriției.
Cauze și factori de risc
Cauzele marasmului includ:
- neavând suficientă hrană sau având prea puțină mâncare
- consumând substanțe nutritive greșite sau prea mult dintr-unul și nu suficient din altul
- având o stare de sănătate care face dificilă absorbția sau procesarea corectă a nutrienților
Adulții mai în vârstă care trăiesc singuri și cărora le este greu să pregătească mâncare și să aibă grijă de ei înșiși pot fi expuși riscului. Uneori, marasmusul poate afecta un adult mai în vârstă care nu a mâncat sănătos într-o perioadă de câteva luni sau ani, spune Universitatea din Kansas Landon Center on Aging.
Deși consumul de substanțe nutritive greșite și condiția de sănătate pot contribui la marasmus, fiecare dintre acestea nu ar fi probabil suficient pentru a-l provoca, atâta timp cât sunt disponibile calorii.
În locurile în care alimentele pot fi rare, sugarii care alăptează cât mai mult timp pot ajuta la reducerea riscului de malnutriție.
Cu toate acestea, dacă alăptarea continuă mai mult de 6 luni fără ca un sugar să primească alimente solide, riscul de marasmus poate crește, mai ales dacă mama este ea însăși subnutrită.
Cei născuți prematuri sau cu greutate redusă la naștere pot avea, de asemenea, o predispoziție la malnutriție după aceea.
Suportul adecvat și nutriția în timpul sarcinii și în primii ani ai copilului sunt esențiale pentru prevenirea malnutriției.
Simptome
Simptomul principal al marasmusului este pierderea acută a grăsimii corporale și a țesuturilor musculare, ducând la un indice de masă corporală (IMC) neobișnuit de scăzut. Marasmusul este un tip de risipire.
La un copil, principalul simptom al marasmusului este eșecul de a crește, cunoscut sub numele de creștere stunt.
La adulți și copii mai mari, principalul simptom poate fi risipirea sau pierderea țesutului corporal și a grăsimii. Un copil mai mare cu risipă poate avea înălțimea standard pentru vârsta lor.
Un copil cu marasmus poate, de asemenea, să fie foarte flămând și să-și sugă hainele sau mâinile ca și când ar căuta ceva de mâncare.
Dar unii oameni cu marasmus vor avea anorexie și nu vor dori sau nu vor putea mânca.
În timp, o persoană cu marasmus își va pierde țesutul corporal și grăsimea de pe față. În mod similar, oasele lor devin vizibile sub pielea lor și pliurile pielii se dezvoltă din pierderea masei corporale. Ochii lor pot părea scufundați.
Alte simptome includ:
- amețeli persistente
- lipsa de energie
- piele uscata
- păr casant
În afară de pierderea în greutate, efectele pe termen lung ale marasmusului la copii includ creșterea lentă și infecțiile repetate.
Diareea, rujeola sau o infecție respiratorie sunt complicații grave care pot fi fatale la un copil cu marasmus. Diareea poate fi, de asemenea, o cauză care contribuie la marasmus.
Alte complicații includ bradicardie, hipotensiune și hipotermie.
Alte forme de malnutriție severă
Marasmusul nu este singurul sindrom care rezultă din malnutriție severă.
Kwashiorkor
Kwashiorkor este o altă formă severă de malnutriție proteică-energetică, în care principalul deficit este proteina.
Cazurile severe de malnutriție pot duce la kwashiorkor. Spre deosebire de marasmus, kwashiorkor determină corpul să rețină fluidul în picioare, picioare, brațe, mâini și față, ducând la un aspect umflat.
Kwashiorkor poate duce, de asemenea, la o persoană care are abdomenul întins sau bombat. Dar este posibil ca cineva cu kwashiorkor să nu aibă o greutate deosebit de mică, deoarece acumularea de lichide compensează pierderea de grăsime corporală și țesut muscular.
Potrivit Organizației Națiunilor Unite (ONU) pentru Alimentație și Agricultură (FAO), un copil cu kwashiorkor va avea o greutate care este de 60 până la 80 la sută din greutatea standard pentru vârsta lor.
Alte simptome ale kwashiorkor includ:
- pierderea poftei de mâncare
- lipsa de energie
- iritabilitate
- modificări ale culorii părului în galben sau portocaliu
Problemele cutanate sunt o complicație a kwashiorkor. Acestea pot include:
- pete de piele care devin neobișnuit de deschise sau întunecate
- vărsarea pielii
- se dezvoltă ulcere cutanate
- leziunile care încep să curgă sau să sângereze
Problemele hepatice pot apărea cu kwashiorkor, dar sunt rare cu marasmus.
Kwashiorkor are nevoie de diagnostic și tratament imediat, deoarece poate deveni rapid în pericol viața.
Marasmic kwashiorkor
Marashic kwashiorkor este a treia formă de malnutriție proteică-energetică care combină caracteristicile și simptomele atât ale marasmusului, cât și ale kwashiorkorului.
O persoană cu kwashiorkor marasmic poate:
- fii extrem de subțire
- prezintă semne de irosire în zone ale corpului
- au acumulare excesivă de lichid în alte părți
La copiii cu marasmus kwashiorkor, greutatea va fi mai mică de 60% din greutatea standard pentru vârsta lor.
Tratamentul medical imediat este esențial. Pe măsură ce starea progresează, recuperarea devine mai dificilă și șansele de supraviețuire se reduc.
Potrivit FAO, rămâne neclar de ce unii oameni dezvoltă marasmus, iar alții dezvoltă kwashiorkor.
Tratament
Marasmus este o urgență medicală care pune viața în pericol. Când apar simptomele, persoana are nevoie imediat de tratament.
Pierderea rapidă în greutate, infecțiile și modificările bruște ale comportamentului sau apetitului ar putea fi semne ale unei probleme de bază, cum ar fi o tulburare de alimentație sau o afecțiune cronică.
Un profesionist medical va trebui să pregătească un plan alimentar specific pentru oricine are un diagnostic de marasmus.
Dacă persoana are anorexie nervoasă, poate fi implicată o echipă de profesioniști.
Este esențial pentru o persoană cu marasmus să primească un tratament dietetic bogat în nutrienți, carbohidrați și calorii. Vor avea nevoie de mai multe calorii decât este obișnuit pentru vârsta lor. Cu toate acestea, corpului lor le este greu să tolereze sau să digere alimentele după ce au pierdut atât de multe grăsimi și țesuturi corporale.
O soluție este ca medicii să furnizeze alimente în cantități mici și posibil prin tuburi până la vene și stomac. Aceste tuburi permit alimentelor și fluidelor să fie livrate rapid și direct în organism.
O recuperare completă poate dura încă luni, chiar și cu planul corect de tratament. O persoană poate avea nevoie și de tratament pentru complicații, cum ar fi infecții și deshidratare.
Dacă marasmul rezultă dintr-o tulburare de alimentație, este probabil ca o persoană să aibă nevoie de tratament și sprijin pentru sănătatea mintală.
Prevenirea
Cel mai bun mod de a preveni marasmusul este să aveți un aport adecvat de calorii și proteine, de preferință dintr-o dietă sănătoasă și bine echilibrată.
Alimentele bogate în proteine, cum ar fi laptele degresat, peștele, ouăle și nucile sunt ideale pentru energie și creștere, deși orice alimente bogate în proteine și calorii pot fi utilizate pentru a preveni marasmusul, în funcție de ceea ce este disponibil.
Legumele și fructele sunt esențiale pentru furnizarea de alți nutrienți și minerale și pentru prevenirea deficiențelor de vitamine. Oamenii pot lua și suplimente, dar pot fi mai puțin eficiente decât alimentele în furnizarea de substanțe nutritive.
O persoană care și-a revenit sau se recuperează de la marasmus ar trebui să aibă grijă să evite complicațiile, inclusiv deshidratarea și diareea.
Salubritate și igienă
O igienă și o igienă bune pot juca un rol în marasmus, în special în locurile în care nu există o cantitate regulată de hrană sănătoasă și apă curată.
O igienă și o igienă deficitare pot duce la infecții care pot agrava simptomele marasmului și ale altor tipuri de malnutriție și pot face mai dificilă recuperarea.
Gătirea alimentelor la căldură mare pentru a distruge bacteriile poate ajuta, la fel și congelarea alimentelor și reîncălzirea acestora înainte de a mânca.
Fierberea apei înainte de băut, gătit sau scăldat în zonele în care apa curată este dificil de accesat este esențială pentru a preveni răspândirea bolilor de apă.
Copiii care alăptează timp de 6 luni pot ajuta la protejarea lor împotriva dificultăților nutriționale, în special în locurile în care alimentele sunt scurte.
