Există o legătură între ADHD și dopamină?
Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) este o tulburare de neurodezvoltare care afectează copiii și persistă adesea până la maturitate. Cercetările sugerează că există o legătură între nivelurile de dopamină și dezvoltarea acestei afecțiuni.
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), 6,1 milioane de copii care trăiau în Statele Unite în 2016 primiseră un diagnostic de ADHD.Simptomele ADHD pot varia de la o persoană la alta, dar de obicei includ dificultăți de concentrare, atenție și control al impulsurilor.
Nu este clar ce cauzează ADHD, dar oamenii de știință cred că genetica, anumiți factori de mediu și modificările creierului pot juca un rol în dezvoltarea acestuia. Cercetătorii au investigat, de asemenea, rolul neurotransmițătorilor, cum ar fi dopamina.
În acest articol, discutăm legătura dintre dopamină și ADHD. Acoperim și alte efecte ale nivelurilor scăzute de dopamină și opțiunile de tratament pentru ADHD.
Care este legătura?
Este posibil ca mai mulți factori să contribuie la ADHD. Potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală, factorii de risc pentru ADHD pot include:
- genetică și istoricul familial al ADHD
- greutate redusă la naștere
- livrare prematură
- consumul de alcool, tutun sau droguri în timpul sarcinii
- expunerea la toxine, cum ar fi plumbul, în timpul sarcinii sau copilăriei timpurii
- leziuni cerebrale
Oamenii de știință au studiat, de asemenea, rolul dopaminei în dezvoltarea ADHD. Dopamina este un tip de neurotransmițător care are mai multe funcții importante în creier și corp. Există o asociere între nivelurile de dopamină și mai multe tulburări psihiatrice și neurologice, inclusiv boala Parkinson.
Nivelurile de dopamină pot afecta starea de spirit, atenția, motivația și mișcarea unei persoane. Dopamina reglează, de asemenea, sistemul de recompensare al creierului, nivelurile sale crescând în creier atunci când o persoană experimentează ceva plăcut, cum ar fi consumul de alimente sau relațiile sexuale.
Experții au crezut inițial că ADHD apare ca urmare a nivelurilor scăzute de dopamină, dar de atunci și-au dat seama că relația este puțin mai complicată.
Potrivit Gulf Bend Center, persoanele cu ADHD pot avea o concentrație mai mare de transportori de dopamină în creier. Acești transportatori îndepărtează dopamina din celulele creierului. Când există mai mulți transportori într-o zonă a creierului, fac acest lucru prea repede, ceea ce înseamnă că dopamina are mai puțin timp pentru a-și exercita efectele.
Nivelurile reduse ale neurotransmițătorilor serotonină și norepinefrină pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea ADHD.
Ce spune cercetarea?
Oamenii de știință au studiat legătura dintre transportatorii de dopamină și simptomele ADHD. Cu toate acestea, alte cercetări sugerează că modificările structurale din creier pot juca, de asemenea, un rol în ADHD.
Potrivit DNA Learning Center, un mic studiu efectuat pe 16 copii și adolescenți cu ADHD a constatat că medicamentele care cresc disponibilitatea dopaminei în creier duc la inhibarea cortexului motor, regiunea creierului care controlează mișcarea voluntară. Acest efect a fost mai semnificativ la copiii cu o variație genetică numită DAT1, care este o genă care crește de obicei activitatea transportatorilor de dopamină.
Aceste rezultate sugerează că factorii genetici care afectează transportatorii de dopamină pot juca un rol în dezvoltarea ADHD.
DNA Learning Center raportează, de asemenea, despre un alt studiu care a comparat scanarea RMN a creierului copiilor cu și fără ADHD. Cercetătorii au descoperit că copiii cu ADHD aveau un cortex mai subțire în zonele creierului responsabile de controlul atenției.
Cercetătorii din spatele unui mic studiu din 2013 au descoperit că metilfenidatul (Ritalin) a crescut nivelul de dopamină din creier și a îmbunătățit atenția la adulți, atât cu ADHD cât și fără.
De asemenea, au observat că ambele grupuri de participanți aveau o disponibilitate echivalentă de receptori de dopamină în creier. Ei au ajuns la concluzia că rezultatele lor sugerează că disregularea dopaminei este puțin probabil să fie principala cauză a ADHD la adulți.
Într-un studiu din 2015, cercetătorii au identificat o asociere între modificările genetice din DAT1 instabilitatea genelor și a dispoziției la adulții sănătoși. Instabilitatea dispoziției tinde să fie un simptom persistent la persoanele cu ADHD.
Alte efecte ale dopaminei scăzute
Dopamina are un efect puternic asupra creierului și joacă un rol în alte tulburări de sănătate mintală. Discutăm câteva dintre acestea mai jos.
Consumul de droguri
Potrivit Institutului Național pentru Abuzul de Droguri, atunci când o persoană experimentează plăcere, aceasta activează circuitele de recompensă din creier și provoacă eliberarea de dopamină. Acest proces întărește asocierea dintre activitatea pe care o desfășura persoana și plăcerea, ceea ce o încurajează să repete activitatea în viitor și poate duce la formarea unui obicei.
Medicamentele recreative, cum ar fi cocaina sau amfetamina, pot provoca o senzație de euforie intensă care produce o creștere mare de dopamină în creier. Această explozie de dopamină poate duce la o persoană care favorizează drogurile în raport cu activități mai sănătoase și obiective personale.
În timp, consumul continuu de droguri poate duce la creierul care produce mai puțină dopamină sau mai puțini receptori de dopamină. Ca urmare, persoana trebuie să continue să consume droguri pentru a menține un nivel normal de recompensă, ceea ce înrăutățește problema și creează un ciclu care poate fi dificil de rupt. Este posibil ca persoana respectivă să fie nevoită să ia cantități tot mai mari de medicament pentru a obține același nivel ridicat.
Boala Parkinson
Boala Parkinson este o tulburare neurodegenerativă cronică care apare în principal din cauza pierderii neuronilor din substanța neagră, care este zona creierului care produce dopamină. Reducerea dopaminei din creier poate afecta coordonarea și mișcarea corpului unei persoane.
Simptomele bolii Parkinson tind să se dezvolte treptat și pot varia de la o persoană la alta. Cu toate acestea, principalele simptome includ:
- tremur sau tremurături în mâini, brațe, picioare și cap
- rigiditate în mușchi, în special în brațe
- mișcare mai lentă
- dificultăți de echilibru și coordonare, care pot crește riscul de căderi
Medicii nu înțeleg pe deplin ce cauzează pierderea neuronilor producători de dopamină la persoanele cu Parkinson, dar cred că aceasta poate implica o combinație de mutații genetice și factori de mediu, cum ar fi expunerea la toxine specifice.
Tratamentul pentru boala Parkinson include terapii care cresc nivelurile de dopamină din creier și medicamente care pot ajuta la îmbunătățirea simptomelor motorii.
Depresie
Depresia sau tulburarea depresivă majoră este o tulburare a dispoziției care poate afecta grav modul în care o persoană se simte și gândește. Simptomele depresiei pot varia foarte mult în rândul indivizilor, dar persoanele cu această afecțiune se vor simți adesea triste și fără speranță și își vor pierde interesul pentru activitățile de care se bucurau anterior.
Cercetările sugerează că întreruperea sistemului dopaminergic poate juca un rol în dezvoltarea depresiei.
Schizofrenie
Studiile științifice au legat, de asemenea, dopamina de patologia subiacentă a schizofreniei. Schizofrenia este o tulburare cronică de sănătate mintală care poate provoca o serie de simptome psihologice severe.
Conform unei revizuiri din 2014, activarea redusă a unui tip de receptor de dopamină poate provoca simptomele „negative” ale schizofreniei, care includ modificări ale vorbirii, pierderea plăcerii și o motivație slabă. În schimb, experții consideră că simptomele „pozitive”, cum ar fi halucinațiile și iluziile, sunt rezultatul unei eliberări crescute de dopamină.
Tratamentul ADHD
Tratamentul ADHD implică adesea o combinație de terapii.
Academia Americană de Pediatrie (AAP) recomandă terapia comportamentală administrată de profesori sau părinți ca prima linie de tratament pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 5 ani. Pentru copiii cu vârsta peste 6 ani, AAP sugerează ca medicii să prescrie o combinație de terapie comportamentală și medicamente.
Opțiunile de medicamente pentru ADHD includ atât medicamente stimulante, cât și medicamente nestimulante, care pot ajuta la îmbunătățirea simptomelor unei persoane și la îmbunătățirea funcționării.
Stimulanții, care conțin forme de amfetamină și metilfenidat, ajută la concentrare și atenție. Experții cred, de asemenea, că aceste medicamente cresc nivelul de dopamină din creier.
Food and Drug Administration (FDA) a aprobat, de asemenea, trei medicamente nestimulante pentru tratarea simptomelor ADHD: atomoxetina (Strattera), guanfacina (Intuniv) și clonidina (Kapvay). Medicii prescriu de obicei aceste medicamente pentru persoanele care au probleme atunci când iau stimulente.
rezumat
ADHD este o tulburare de neurodezvoltare care poate provoca dificultăți de atenție, impulsivitate și hiperactivitate. Cercetările sugerează că dezechilibrele neurotransmițătorilor, cum ar fi dopamina, și modificările structurale din creier pot juca un rol în dezvoltarea acestei afecțiuni.
Nivelurile de dopamină par, de asemenea, să fie un factor în alte câteva tulburări neurologice și de sănătate mintală, inclusiv boala Parkinson, tulburarea consumului de substanțe, depresia și schizofrenia.
