Cum afectează metotrexatul sarcinii?
Metotrexatul este un tratament de primă linie pentru artrita reumatoidă. Dacă o persoană ia acest medicament în timpul sarcinii, acesta poate provoca anomalii la naștere. Ambii parteneri ar trebui să evite metotrexatul atunci când intenționează să rămână gravide și în timpul sarcinii.
Artrita reumatoidă (RA) este o boală cronică autoimună care provoacă inflamația articulațiilor. Este de 2-3 ori mai frecventă la femei decât la bărbați.
Metotrexatul poate ajuta oamenii să-și gestioneze simptomele RA, dar poate provoca, de asemenea, toxicitate severă.
În acest articol, oferim informații importante despre modul în care metotrexatul afectează femeile în timpul sarcinii.
Ce se întâmplă dacă luați metotrexat în timpul sarcinii?
Metotrexatul minimizează răspunsul imun al organismului și reduce acidul folic din organism. Acidul folic joacă un rol esențial în modul în care un făt se dezvoltă în uter.
Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) nu aprobă utilizarea metotrexatului în timpul sarcinii. Aceștia afirmă că oamenii ar trebui să evite sarcina dacă oricare dintre parteneri ia medicamentul. De asemenea, oamenii trebuie să evite metotrexatul atunci când alăptează.
Administrarea de metotrexat în timpul sarcinii poate duce la anomalii la naștere care afectează dezvoltarea fizică și mentală a unui copil. În unele cazuri, metotrexatul poate duce la moartea fătului.
Exemple de anomalii la naștere pe care le poate provoca metotrexatul includ:
- Defecte ale tubului neural care afectează creierul, coloana vertebrală sau măduva spinării. Acestea includ spina bifida și encefalocelul, o proeminență la baza craniului.
- Un palat despicat.
- O afecțiune numită disostoză cleidocraniană, care provoacă anomalii în dinți și clavicule.
- Hipertelorismul, care este o distanță mai mare decât în mod normal între două părți ale corpului, adesea ochii.
Efectele tatălui care ia metotrexat
Metotrexatul poate afecta fătul dacă oricare dintre părinți a luat-o. Bărbații nu trebuie să ia metotrexat atunci când încearcă un copil.
Oamenii pot evita sarcinile neplanificate folosind o formă eficientă de control al nașterii. Acestea includ prezervativele, pilula contraceptivă și dispozitivele intrauterine (DIU).
Când este sigur să rămâneți gravidă după oprirea metotrexatului?
Potrivit FDA, bărbații ar trebui să înceteze să ia metotrexat cu cel puțin 3 luni înainte de a rămâne însărcinată. Femelele ar trebui să aștepte cel puțin un ciclu de ovulație înainte de a încerca să rămână însărcinate.
Metotrexat și sarcină ectopică
Medicii pot utiliza injecții cu metotrexat pentru a trata o sarcină ectopică, deoarece întrerup creșterea și divizarea unui ovul fertilizat.
Mai exact, metotrexatul întrerupe furnizarea unui hormon numit gonadotropină corionică umană (hCG) către ovulul fertilizat. Fără hCG, oul nu poate crește.
O sarcină ectopică apare atunci când un ovul fertilizat se implantează în afara uterului. Această afecțiune gravă poate duce la complicații, cum ar fi sângerări interne, infertilitate și, în unele cazuri, moarte.
Simptomele unei sarcini ectopice includ:
- sângerări vaginale sau pete
- crampe sau dureri abdominale
- greaţă
- sensibilitatea pielii
Potrivit unui studiu retrospectiv din 2014, metotrexatul a avut o rată de succes de 87% în tratamentul sarcinilor ectopice.
Ce trebuie să faceți dacă rămâneți gravidă în timp ce luați metotrexat
Dacă o femeie care ia metotrexat suspectează că este însărcinată, ar trebui să facă un test de sarcină cât mai curând posibil. Dacă testul este pozitiv, ar trebui să înceteze să ia metotrexat și să se adreseze imediat unui medic.
Un medic poate oferi sfaturi despre medicamentele alternative RA pe care să le luați în timpul sarcinii.
Autorii unui articol din 2016 au sugerat următoarele medicamente ca alternative adecvate la metotrexat în timpul sarcinii sau atunci când încearcă să conceapă:
- azatioprină
- hidroxiclorochină
- sulfasalazină
- corticosteroizi la doze mici
Oamenii pot lua, de asemenea, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală (AINS) în primele două trimestre pentru a ajuta la gestionarea simptomelor RA. Cu toate acestea, femeile trebuie să se consulte cu medicul înainte de a lua orice medicament în timpul sarcinii.
Toate medicamentele au potențialul de a provoca reacții adverse. Oamenii își pot discuta opțiunile cu un profesionist din domeniul sănătății instruit.
rezumat
Metotrexatul, un tratament obișnuit pentru RA, poate provoca anomalii la naștere dacă oricare dintre parteneri ia medicamentul în timpul concepției sau al sarcinii.
Femeile care rămân însărcinate în timp ce iau metotrexat trebuie să înceteze să ia metotrexat și să contacteze un medic cât mai curând posibil. Partenerii ar trebui să înceteze să ia metotrexat cu cel puțin 3 luni înainte de a rămâne gravidă.
Persoanele care utilizează metotrexat care intenționează să rămână gravide ar trebui să vorbească mai întâi cu medicul lor. Un medic poate sfătui oamenii cu privire la cele mai bune alternative pentru tratamentul RA în timpul sarcinii.
