Tot ce trebuie să știți despre higromul chistic
Higromele chistice sunt saci plini cu lichid care apar cel mai frecvent pe capul sau gâtul unui bebeluș. Acestea sunt rezultatul blocajelor sistemului limfatic.
Medicii pot detecta uneori higromele chistice folosind ultrasunete în timpul sarcinii. De asemenea, le pot diagnostica după nașterea bebelușului. Este posibil ca unele higrome chistice să nu apară până când copilul nu este mai în vârstă.
În acest articol, aflați mai multe despre cauzele și simptomele higromelor chistice, precum și despre opțiunile de tratament.
Ce sunt higromele chistice?
Credit de imagine: GreenMeansGo, 2016
Conform Fundației Medicină Fetală, higromele chistice afectează 1 din 800 de sarcini și 1 din 8.000 de nașteri vii.
În 80 la sută din cazuri, higromele chistice apar pe față, inclusiv capul, gâtul, gura, obrazul sau limba.
Creșterile pot apărea și în alte zone ale corpului, inclusiv la axile, piept, picioare, fese și inghină. S-ar putea să existe una mai mult de o creștere, care poate crește și în timp.
Higromele chistice care sunt prezente la naștere sau se dezvoltă după naștere sunt de obicei benigne, ceea ce înseamnă că nu sunt dăunătoare. Cu toate acestea, pot fi desfigurante, pot deveni foarte mari și pot afecta respirația copilului și capacitatea de a înghiți.
Uneori, higromele chistice detectate la începutul sarcinii dispar înainte de naștere. Un higrom chistic fetal poate fi un factor de risc pentru avort spontan.
Higromele chistice afectează de obicei copiii, dar au existat cazuri rare de apariție la vârsta adultă.
Un studiu de caz din 2016 a raportat un bărbat de 32 de ani cu un higrom chistic pe gât. Higroma a apărut cu 8 luni înainte de diagnostic.
Bărbatul se confrunta cu dureri și umflături în regiunea inferioară dreaptă a feței sale extinzându-se până la gât. Medicii au efectuat o biopsie și au reușit să confirme că este vorba de higrom chistic cu debut la adulți.
Cauze
Atât factorii de mediu, cât și cei genetici pot contribui la formarea higromelor chistice. Cauzele pot include:
- infecțiile virale trecute la făt în timpul sarcinii
- consumul de droguri sau alcool în timpul sarcinii
Mai des, higromele chistice se datorează condițiilor genetice. De fapt, anomaliile cromozomiale reprezintă 50% din cazuri.
Condițiile genetice care cauzează higromele chistice includ:
- Sindromul Turner: sindromul Turner este o afecțiune în care o femeie lipsește în totalitate sau parțial un cromozom X. Poate provoca modificări ale aspectului și probleme cu inima și fertilitatea.
- Sindromul Noonan: Persoanele cu sindrom Noonan pot avea trăsături faciale neobișnuite, statură scurtă, probleme cardiace, probleme de sângerare, anomalii ale scheletului și multe alte simptome.
- Trisomia 13, 18 sau 21: Aceste condiții determină un făt să dezvolte un set suplimentar de cromozomi, care produc o varietate de anomalii congenitale, inclusiv dizabilitate intelectuală.
Higromele chistice pot apărea și fără o cauză cunoscută.
Simptome
Simptomele unui higrom chistic variază în funcție de localizarea chisturilor. Este posibil ca unii copii să nu aibă alte simptome decât creșterea.
Dacă un copil are simptome, acestea pot include:
- saci umpluți cu lichid pe limbă
- chisturi mari care par albastre
- apnee obstructivă în somn, o tulburare de somn care determină oprirea și declanșarea respirației
- dificultăți de respirație și hrănire
- incapacitatea de a prospera
- anomalii ale oaselor și dinților
În cazuri rare, higromele pot sângera sau se pot infecta.
Diagnostic
Medicii diagnostichează de obicei higromele chistice atunci când fătul este încă în uter, adesea în timpul unei ecografii abdominale de rutină.
Medicii îl pot detecta și în timpul unui test de sânge efectuat la 15-20 de săptămâni. Dacă testul de sânge prezintă niveluri ridicate de alfa-fetoproteine, ar putea indica un posibil higrom chistic.
Imaginile cu ultrasunete pot indica posibila localizare și dimensiunea unui higrom chistic, dar medicii vor necesita mai multe informații. Vor dori să cunoască profunzimea și severitatea creșterii și dacă există obstacole, inclusiv cele care ar putea indica probleme de respirație.
Medicii pot face teste suplimentare, inclusiv:
- Ecografie transvaginală: o ecografie transvaginală poate realiza imagini mai bune ale higromului chistic fără alte organe în cale.
- Imagistica prin rezonanță magnetică cu rotire rapidă (RMN): un RMN cu rotire rapidă poate oferi o imagine clară și mai multe detalii despre higromul chistic. Din păcate, este un test scump.
- Amniocenteza: În timpul amniocentezei, un medic va colecta lichidul amniotic printr-un ac special, apoi îl va testa pentru anomalii cromozomiale.
Un medic va utiliza tomografie computerizată (CT), raze X și ultrasunete pentru a pune un diagnostic dacă descoperă un higrom chistic după nașterea unui copil.
Tratament
Este posibil ca un higrom chistic să nu aibă nevoie de tratament dacă nu cauzează probleme.
O opțiune de tratament este scleroterapia. În timpul scleroterapiei, un specialist injectează un agent chimioterapeutic numit bleomicină în creștere.
Bleomicina micșorează creșterea, deși poate dura câteva ședințe de terapie pentru ca acest lucru să se întâmple. Un higrom chistic poate crește, de asemenea.
Un medic poate lua în considerare intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea higromului chistic, dar va aștepta adesea până când copilul este puțin mai în vârstă. Chirurgia poate provoca cicatrici semnificative.
Posibilele complicații ale îndepărtării chirurgicale includ deteriorarea nervilor, arterelor, vaselor de sânge și structurilor din apropierea higromului chistic.
Atât scleroterapia, cât și intervenția chirurgicală sunt efectuate sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că individul va dormi și nu va putea simți durere în timpul procedurii.
În unele cazuri, un copil sau un copil poate avea nevoie de ambele tratamente pentru a elimina sau micșora complet higromul chistic.
Outlook
Perspectiva pe termen lung pentru higromele chistice depinde de mărimea și locația creșterii.
Unele cazuri de higrom chistic au asociații cu alte afecțiuni genetice care pot afecta dezvoltarea copilului.
Higromele chistice se pot întoarce chiar și după tratament sau mai multe tratamente, mai ales dacă medicii nu pot elimina tot țesutul.
