Diagnosticul anterior al diabetului zaharat legat de boli de inimă, accident vascular cerebral
Un studiu publicat în jurnal Diabetologia a găsit câteva asociații interesante între vârsta la care o persoană este diagnosticată cu diabet și riscul de boli de inimă, accident vascular cerebral și mortalitate legată de cancer.
După cum au arătat studii recente, ratele de diabet de tip 1 și de tip 2 recent diagnosticate în rândul tinerilor din Statele Unite au crescut.
Potrivit unui raport din 2017 publicat în New England Journal of Medicine, aproximativ 208.000 de persoane din SUA cu vârsta sub 20 de ani au fost diagnosticate cu diabet.
Vârsta la care cineva este diagnosticat cu diabet a fost legată de o progresie a factorilor de risc cardiometabolici. Cu cât vârsta este mai tânără în momentul diagnosticului, cu atât este mai probabil ca oamenii să fie obezi, să aibă niveluri mai ridicate de colesterol „rău” și să experimenteze o deteriorare mai rapidă a controlului glicemiei.
Acum, prof. Dianna Magliano și Jonathan Shaw, ambii de la Baker Heart and Diabetes Institute din Melbourne, Australia, și-au propus să investigheze legătura dintre vârsta unui diagnostic de diabet și riscul de boli de inimă, accident vascular cerebral și deces prin cancer.
Un risc mai mare de deces cardiovascular
În acest scop, prof. Magliano și echipa au examinat date despre 743.709 persoane din Australia cărora li s-a diagnosticat diabet de tip 2 între 1997 și 2011.
Deoarece aceste persoane au fost înregistrate la schema națională a serviciilor de diabet din Australia, cercetătorii au avut acces la date despre cauzele lor de mortalitate.
În medie, în perioada de studiu, oamenii au primit diagnosticul la vârsta de 59 de ani și s-au înregistrat în total 115.363 de decese. Autorii își rezumă concluziile, spunând:
„Un diagnostic mai timpuriu al diabetului de tip 2 - și, prin urmare, o durată mai lungă a bolii - a fost asociat cu un risc mai mare de mortalitate din toate cauzele, determinat în principal de mortalitatea cauzată de bolile cardiovasculare (BCV).”
Mai precis, diagnosticarea cu 10 ani mai devreme reprezenta un risc cu 20 până la 30 la sută mai mare de mortalitate prin toate cauzele și un risc cu 60 la sută mai mare de a muri de boli de inimă. Rezultatele au fost la fel de puternice atât pentru bărbați, cât și pentru femei.
„Dovezile se acumulează”, scriu autorii, „pentru a sugera că debutul mai timpuriu al diabetului de tip 2 este asociat cu un risc crescut de complicații și comorbidități comparativ cu debutul ulterior și că dezvoltarea și progresia complicațiilor ar putea fi mai agresive la cei cu mai devreme. ”
„Ca atare”, continuă ei, „o atenție clinică sporită este imperativă pentru persoanele cu diabet de tip 2 cu debut precoce”.
„Eforturile ar trebui să se concentreze”, adaugă cercetătorii, „pe optimizarea în timp util a abilităților de auto-management ale persoanelor și a tratamentului medical pentru a preveni sau reduce apariția complicațiilor și comorbidităților”.
„În plus”, spun ei, „este necesar să se identifice și să se examineze persoanele cu risc crescut de a dezvolta diabet, astfel încât indivizii să poată face modificări ale stilului de viață care vor preveni sau întârzia apariția diabetului.”
În mod curios, studiul a relevat, de asemenea, că mortalitatea legată de cancer a fost mai mică pentru cei care au primit diagnosticul de diabet la o vârstă mai mică.
Autorii speculează cu privire la posibilele explicații pentru acest lucru, spunând: „[Nu] este posibil ca în urma unui diagnostic de diabet, oamenii să aibă un contact mai frecvent cu sistemul de sănătate, ceea ce poate crește probabilitatea ca orice cancer prezent, dar nediagnosticat, să fie detectat. ”
