Clomid funcționează pentru infertilitatea masculină?

Clomid este fostul nume de marcă al medicamentului citrat de clomifen, pe care medicii îl folosesc pentru a trata infertilitatea la femei. Uneori, totuși, pot prescrie, de asemenea, off-label pentru bărbații cu infertilitate.

Infertilitatea poate afecta atât bărbații, cât și femeile. Potrivit Institutului Național pentru Sănătatea Copilului și Dezvoltarea Umană, infertilitatea rezultă din:

• problemele de reproducere masculine o treime din timp
• problemele reproductive feminine o treime din timp
• probleme necunoscute sau probleme de reproducere atât la bărbați, cât și la femei, o treime din timp

Medicii consideră că o persoană are infertilitate dacă nu reușește să atingă sarcina după ce a încercat timp de 1 an.

În acest articol, discutăm ce este citratul de clomifen, dacă funcționează pentru bărbații cu infertilitate și când medicii îl prescriu bărbaților. De asemenea, acoperim efectele sale secundare și alte tratamente de fertilitate masculină.

Ce este citratul de clomifen?

În unele cazuri, un medic poate prescrie citrat de clomifen pentru a trata infertilitatea masculină.

Citratul de clomifen este un tip de stimulant ovar. Medicii prescriu de obicei acest medicament pentru a trata infertilitatea la femei.

Citratul de clomifen funcționează în mod similar cu estrogenul, care este un hormon sexual feminin. Administrarea acestui medicament încurajează ovulația sau eliberarea unui ovul din ovare. Acest lucru poate ajuta la creșterea fertilității pentru femeile care au dificultăți în a concepe din cauza problemelor cu ovulația.

Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat citrat de clomifen pentru tratamentul infertilității la femei. Cu toate acestea, medicii prescriu uneori și citrat de clomifen off-label pentru tratarea masculilor cu infertilitate.

„Off-label” înseamnă că FDA nu a aprobat această utilizare specială a medicamentului.

Funcționează la bărbați?

La bărbați, citratul de clomifen crește nivelul hormonului luteinizant (LH) și al hormonului foliculostimulant (FSH). Acești hormoni sunt importanți pentru fertilitate și sunt prezenți atât la bărbați, cât și la femei.

LH încurajează eliberarea testosteronului la bărbați. FSH este important în prima etapă a producției de spermă sau spermatogeneză.

Creșterea nivelului acestor hormoni în organism poate duce la o creștere a testosteronului și la crearea mai multor spermatozoizi. Cu toate acestea, interacțiunile hormonale sunt complexe și nu există în prezent suficiente cercetări pentru a ști dacă creșterea LH și FSH are un impact direct asupra fertilității masculine. Administrarea citratului de clomifen poate funcționa pentru unii bărbați și nu pentru alții.

Conform unei revizuiri din 2015, au existat rezultate mixte din studiile clinice care testează eficacitatea administrării citratului de clomifen pentru infertilitate masculină.

Medicamentul poate îmbunătăți motilitatea spermatozoizilor pentru unii bărbați. Motilitatea se referă la cât de bine se mișcă sperma prin sistemul reproductiv feminin pentru a fertiliza un ovul.

Cu toate acestea, utilizarea citratului de clomifen poate reduce numărul total de spermatozoizi la unii bărbați. Această reducere se poate referi la doza de medicament.

Deoarece FDA nu a aprobat citratul de clomifen pentru tratarea infertilității la bărbați, nu există un acord cu privire la cea mai bună doză. Din acest motiv, medicii trebuie să se bazeze pe propria lor judecată atunci când prescriu acest medicament.

Cu toate acestea, studiile sugerează o doză de oriunde între 12,5 și 400 miligrame (mg) pe zi. O mică meta-analiză care include trei studii a constatat că o doză zilnică de 50 mg poate îmbunătăți fertilitatea.

De asemenea, nu există o perioadă de timp convenită pentru cât timp ar trebui să ia un bărbat acest medicament.

Cercetătorii trebuie să efectueze mai multe studii pentru a determina dacă citratul de clomifen este eficient pentru tratarea infertilității masculine, ce tipuri de infertilitate masculină ar putea trata și care poate fi doza ideală.

Când îl prescriu medicii pentru bărbați?

Medicii pot alege să prescrie un medicament în afara etichetei dacă consideră că beneficiile depășesc riscurile.

Deși FDA a aprobat doar citrat de clomifen pentru tratamentul infertilității la femei, medicii pot alege, de asemenea, să-l prescrie pentru bărbații cu infertilitate inexplicabilă sau când alte tratamente nu au avut succes sau sunt inadecvate.

Cu toate acestea, este important ca medicul să explice că nici siguranța și nici eficacitatea medicamentului în acest scop nu sunt pe deplin cunoscute și să se asigure că persoana înțelege orice riscuri potențiale.

Efecte secundare

Citratul de clomifen poate provoca dureri de cap și amețeli.

Citratul de clomifen poate provoca reacții adverse la unele persoane. Acestea pot include:

• durere de cap
• greață și vărsături
• probleme cu vederea
• ameţeală
• dureri de stomac sau disconfort
• ulceratii bucale
• cataracta
• creșterea sânilor

Dacă o persoană prezintă reacții adverse la administrarea citratului de clomifen, trebuie să solicite sfatul medicului. Un medic poate sfătui să înceteze administrarea medicamentului sau să reducă doza.

Unii bărbați pot alege să ia citrat de clomifen, deoarece consideră că acesta va îmbunătăți starea de spirit, le va spori performanța în timpul exercițiilor sau va crește energia.

Medicii o prescriu uneori în afara etichetei ca opțiune alternativă pentru persoanele care nu pot lua terapia cu testosteron. Deoarece citratul de clomifen crește nivelul de testosteron, poate ajuta la îmbunătățirea simptomelor de hipogonadism la unii oameni.

Alte tratamente de fertilitate masculină

Tratamentul infertilității masculine depinde de cauza principală, dar poate include medicamente și intervenții chirurgicale.Dacă are succes, aceste tratamente vor ajuta o persoană să conceapă natural.

Unele cauze ale infertilității masculine și medicamentele pe care un medic le poate recomanda pentru acestea includ:

Cauza infertilității masculineMedicamentHiperprolactinemie, o afecțiune în care organismul produce prea mult un hormon numit prolactină.Agoniștii dopaminei, cum ar fi bromocriptina.Hipogonadism hipogonadotrop, care este atunci când testiculele nu produc testosteron.Înlocuirea testosteronului sau medicamente care conțin hormon care eliberează gonadotropina.Niveluri ridicate de molecule de oxigen reactiv din spermă.Suplimente de vitamina E și seleniu.Ejaculare retrogradă, care apare atunci când materialul seminal curge înapoi în vezică.Tratamentul inițial cu medicamente decongestionante fără prescripție medicală, cum ar fi pseudoefedrina.

Pentru unele cauze ale infertilității masculine, un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală. Aceasta poate include:

Cauza infertilității masculineInterventie chirurgicalaVariocele sau venele umflate în testicule.Un medic poate efectua o intervenție chirurgicală minoră pentru a bloca fluxul de sânge în venă.Azoospermia, care apare atunci când o persoană are prea puțin spermă în materialul seminal.Un medic poate recomanda recuperarea chirurgicală a spermei. Aceasta implică utilizarea unui ac mic pentru a colecta spermatozoizii din testicul pentru tratamente de fertilitate in vitro.Blocarea canalelor ejaculatoare, care previne ejacularea spermei.Un chirurg poate face o mică incizie în conductă pentru a o debloca.

Cauza infertilității masculine nu este întotdeauna clară și este posibil ca tratamentul cu medicamente sau intervenții chirurgicale să nu fie eficient.

În astfel de cazuri, un medic poate recomanda tehnologia de reproducere asistată. Aceste metode pot aduce ovulul și sperma împreună pentru a crea un embrion fără sex.

Câteva exemple comune includ:

• Inseminarea intrauterină. Aceasta implică luarea spermei unui mascul și plasarea acestuia direct în uterul unei femele pentru a fertiliza un ovul.
• Fertilizare in vitro. Aceasta implică un furnizor de asistență medicală care aduce spermă și ovul împreună într-un laborator pentru a crea un embrion și apoi a-l introduce în uterul unei persoane.
• Injecție intracitoplasmatică de spermă. Aceasta implică injectarea unui ovul cu un singur spermă pentru a crea un embrion și apoi plasarea acestuia în uterul unei persoane.

rezumat

Citratul de clomifen este un medicament pentru tratarea infertilității la femei. Deși FDA nu a aprobat citratul de clomifen pentru tratarea masculilor cu infertilitate, medicii aleg uneori să îl prescrie în afara etichetei pentru această utilizare.

La unii bărbați, citratul de clomifen poate crește fertilitatea, dar nu este clar dacă funcționează pentru toți bărbații.

Oamenii de știință trebuie acum să efectueze mai multe studii pentru a înțelege pe deplin modul în care administrarea citratului de clomifen afectează hormonii masculin și fertilitatea.