BPOC: SIMPTOME, CAUZE, DIAGNOSTIC, TRATAMENT ȘI FACTORI DE RISC - COPD

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este un termen general pentru două afecțiuni pulmonare cronice. Fumatul este cea mai frecventă cauză.

O persoană cu BPOC poate avea bronșită cronică, emfizem sau ambele. Aceste probleme limitează funcționarea căilor respiratorii și provoacă probleme de respirație.

Persoanele cu BPOC pot avea, de asemenea, un risc mai mare de simptome severe ale COVID-19. Aflați mai multe aici.

Ce este BPOC?

selimaksan / Getty Images

BPOC este în primul rând un termen general pentru două afecțiuni: emfizem și bronșită cronică. Cineva cu BPOC poate avea una sau ambele probleme, iar severitatea fiecăruia variază de la persoană la persoană.

Emfizemul dăunează sacilor aerieni ai plămânilor. Plămânii își pierd elasticitatea și nu mai sunt capabili să schimbe eficient oxigenul și dioxidul de carbon, ca urmare.

Bronșita cronică implică inflamația căptușelii căilor respiratorii. Acest lucru are ca rezultat creșterea producției și îngroșarea mucusului. Bronșita devine cronică atunci când persistă și rezistă la tratament.

Simptomele astmului pot face parte din BPOC, iar antecedentele de astm pot crește riscul de apariție a afecțiunii. Astmul provoacă inflamația căilor respiratorii, care spasm și reacționează în exces la substanțele inhalate.

BPOC este o problemă pe tot parcursul vieții care implică leziuni ireversibile la plămâni și agravarea dificultăților de respirație și obstrucție a căilor respiratorii. Este posibil ca o persoană cu BPOC avansată să nu poată urca scările sau să gătească. Este posibil să aibă nevoie de medicamente și oxigen suplimentar.

În 2014, BPOC a fost a treia cauză principală de deces în Statele Unite.

Simptome

BPOC cauzează unele sau toate următoarele:

respirație, mai ales după efort
o tuse persistentă
excesul de producție de spută
oboseală
șuierătoare
dificultăți de respirație care se agravează în timp

O persoană cu simptome severe poate avea, de asemenea:

o nuanță albăstruie la buze sau paturi de unghii
dificultăți de respirație în timp ce vorbești
vigilență mentală redusă
o bătăi rapide ale inimii

Oricine are simptome severe ar trebui să primească îngrijire medicală imediată.

Dacă simptomele sunt ușoare, este posibil ca o persoană să nu-și dea seama că are BPOC. Aproape 6,4% din populația SUA a diagnosticat BPOC, dar prevalența sa reală poate fi mult mai extinsă.

Aici găsiți sfaturi pentru a opri respirația șuierătoare.

Model vizual al BPOC

Mai jos este un model 3D interactiv al BPOC. Explorează-l cu mouse-ul sau cu ecranul tactil.

Cauze și factori de risc

În SUA, până la 75% dintre persoanele cu BPOC fumează sau au fumat odată. Dincolo de fumat, factorii de risc ai BPOC includ:

expunerea la fumatul pasiv
expunerea la alți poluanți atmosferici și toxine, acasă sau la locul de muncă, de exemplu
astm
rareori, factori genetici, care pot duce la o deficiență a proteinei protectoare alfa-1 antitripsină
o istorie familială a BPOC

Dacă BPOC se dezvoltă înainte de vârsta de 40 de ani, există, de obicei, o problemă de sănătate de bază, cum ar fi un deficit de alfa-1 antitripsină.

Astmul poate crește riscul de BPOC, deoarece inflamează și îngustează căile respiratorii. Cu toate acestea, tratamentul poate inversa de obicei orice daune rezultate din astm.

Diagnostic

Diferite afecțiuni pot provoca tuse și probleme de respirație. Dacă o persoană are BPOC, aceste simptome persistă și se agravează în timp.

Pentru a identifica BPOC, un medic:

ia în considerare istoricul medical personal și familial
întreabă despre istoricul fumatului și al expunerii la alți poluanți
efectuează un examen fizic, folosind un stetoscop pentru a asculta respirația persoanei
efectuează sau solicită:
- un test al funcției pulmonare
- un test arterial de sânge pentru a măsura nivelurile de oxigen din sânge
- teste imagistice, cum ar fi o radiografie sau o scanare CT

Un test al funcției pulmonare, spirometria, măsoară cantitatea și viteza fluxului de aer în timpul unei respirații scurte. Persoana suflă puternic într-un tub atașat la un dispozitiv numit spirometru, care dă citirea.

Acest test și alte teste similare pot ajuta la excluderea altor condiții sau indică BPOC.

Medicul va utiliza, de asemenea, inițiativa globală pentru boli pulmonare obstructive cronice pentru a evalua simptomele BPOC și riscul ca acestea să se agraveze.

Tratament

Nu există nici un remediu pentru BPOC. Tratamentul implică gestionarea simptomelor pentru îmbunătățirea calității vieții, reducerea riscului de complicații și încetinirea progresului problemelor de sănătate implicate.

Renuntarea la fumat

Renunțarea la fumat poate contribui la îmbunătățirea simptomelor BPOC și la încetinirea progresiei acestuia. Acest lucru poate preveni, de asemenea, BPOC.

Aici, aflați despre gestionarea retragerii nicotinei.

Evitarea poluanților atmosferici

Ori de câte ori este posibil, oamenii ar trebui să-și reducă expunerea la poluanții atmosferici.

Acest lucru poate implica:

evitând focurile deschise
rugându-i pe alții să nu fumeze în apropiere
evitarea locurilor în care oamenii pulverizează vopsea sau impermeabil la insecte
rămâneți acasă cu ferestrele închise când nivelurile de poluare a aerului sunt ridicate
purtând echipament de protecție, cum ar fi o mască, atunci când lucrați într-un mediu cu praf

Tratamente medicamentoase

Medicamentele pot ajuta la gestionarea simptomelor BPOC și la prevenirea complicațiilor.

Pentru a ușura respirația, medicul poate prescrie un inhalator care conține mai multe medicamente. De exemplu, pentru a relaxa mușchii din jurul căilor respiratorii și a face respirația mai ușoară, un inhalator poate conține un medicament numit bronhodilatator.

Un inhalator poate conține, de asemenea, un glucocorticoid, un tip de corticosteroid care poate reduce inflamația în căile respiratorii.

Unele inhalatoare sunt destinate utilizării pe termen scurt. Acționează rapid și sunt eficiente timp de câteva ore. Ele pot face respirația mai ușoară în timpul unei apariții a BPOC. Altele sunt destinate utilizării zilnice pe termen lung.

În timpul vizitelor de urmărire, medicul poate ajusta regimul de medicamente pentru a ajuta la controlul agravării simptomelor și a aparițiilor.

De asemenea, pot recomanda antibiotice pentru a trata orice infecție bacteriană acută care se dezvoltă, precum și vaccinarea pentru a preveni gripa și pneumonia.

O persoană cu BPOC care are un tratament inhalator eficient poate prezenta în continuare apariții recidive care necesită îngrijire spitalicească.

În acest caz, medicul poate recomanda medicamentul antiinflamator oral roflumilast (Daliresp) sau antibioticul oral azitromicină (Zithromax) pentru a reduce frecvența aparițiilor.

Medicii își bazează în mare măsură alegerea pe efectele secundare anticipate, deoarece cercetătorii încă nu au comparat în mod direct eficacitatea celor două medicamente.

Aflați mai multe despre cum să gestionați o apariție a BPOC.

Terapia cu oxigen

Dacă nivelurile de oxigen din sânge sunt scăzute, un medic poate recomanda acest tratament, care implică respirația oxigenului printr-un dispozitiv - o mască sau vârfuri nazale - atașat la un rezervor.

Oamenii pot folosi acest lucru acasă, fie continuu, fie numai în anumite momente ale zilei.

Interventie chirurgicala

Unele proceduri care pot fi o opțiune pentru anumite persoane cu BPOC includ:

un transplant pulmonar simplu sau dublu
o bullectomie pentru îndepărtarea sacilor de aer mai mari care afectează respirația
îndepărtarea țesutului pulmonar deteriorat, cunoscut sub numele de operație de reducere a volumului pulmonar
plasarea valvelor endobronșice în porțiunea pulmonară cu cele mai multe leziuni

Un chirurg are nevoie de pregătire specială și echipament pentru a plasa supapele endobronșice.

Gestionarea simptomelor

Diverse măsuri pot ajuta la reducerea impactului și progresiei BPOC.

Exerciții de respirație

Acestea pot contracara respirația, iar unele exemple includ respirația buzelor strânse și respirația diafragmatică sau „respirația burții”.

Aici, învățați alte tehnici pentru ameliorarea dificultății de respirație.

Reabilitare pulmonară

Reabilitarea pulmonară își propune să ajute oamenii să își maximizeze nivelul de activitate și calitatea vieții.

Un profesionist din domeniul sănătății întocmește un plan, care poate implica:

creșterea toleranței la efort
făcând exerciții de respirație
efectuarea modificărilor alimentare
aflând despre plămâni
învățând să utilizați medicamentele cel mai eficient
învățarea modalităților de conservare a energiei și reducerea respirației
participarea la consiliere pentru a ajuta la gestionarea depresiei sau anxietății

Aici, găsiți alte modalități naturale de a gestiona simptomele BPOC.

Complicații

Persoanele cu BPOC sunt mai susceptibile de a experimenta:

probleme de mobilitate, datorate dificultății de respirație
stări de sănătate mintală, cum ar fi depresia
sănătate generală corectă sau slabă
alte boli cronice, cum ar fi bolile de inimă, diabetul sau astmul
confuzie și pierderea memoriei
o pierdere a muncii și a veniturilor
izolare sociala

Urmărirea cu echipa de asistență medicală și participarea la toate programările medicale pot ajuta la prevenirea sau gestionarea complicațiilor.

Outlook

BPOC poate pune viața în pericol, iar speranța de viață a unei persoane depinde în mare măsură de faptul dacă fumează și de gravitatea leziunilor pulmonare existente.

Oamenii care fumează și au BPOC avansat pot pierde aproximativ 6 ani din speranța lor de viață, în afară de cei 4 ani pe care fumatul însuși îi ia, potrivit unui studiu publicat în 2009.

BPOC este ireversibilă, iar persoanele care fumează își pot reduce riscul renunțând cât mai curând posibil.