Un ghid pentru injecțiile la genunchi pentru osteoartrita
Un medic poate sugera injecții ca tratament pentru osteoartrita, o afecțiune inflamatorie a cartilajului articular și a oaselor.
Când genunchii sunt dureroși, rigizi și umflați de osteoartrita, sunt disponibile mai multe opțiuni de tratament.
Tratamentul pentru osteoartrita (OA) al genunchiului poate începe cu intervenții nemedicale, cum ar fi exercițiile fizice sau pierderea în greutate. O altă opțiune este medicamentul pentru eliberarea durerii fără prescripție medicală (OTC). Opțiunile includ acetaminofen (Tylenol), aspirină sau ibuprofen (Motrin, Aleve).
Dacă aceste tratamente nu rezolvă simptomele, sunt disponibile injecții pentru a ajuta la realizarea efectelor dorite.
Atât Colegiul American de Reumatologie, cât și Fundația pentru artrită recomandă cu tărie utilizarea injecțiilor cu glucocorticoizi pentru a trata durerea și inflamația datorată osteoartritei genunchiului.
În trecut, unii medici au sugerat și injecții cu acid hialuronic, dar ghidurile actuale nu le recomandă. Acest lucru se datorează faptului că nu există suficiente dovezi care să arate că sunt sigure și eficiente.
În acest articol, oferim o examinare aprofundată a ambelor tipuri de injecție, a utilizărilor lor și a posibilelor lor efecte secundare.
Injecții cu corticosteroizi
Medicamentele steroizi acționează în mod similar cu hormonul cortizol. Cortizolul acționează asupra sistemului imunitar pentru a reduce inflamația în tot corpul, servind și pentru ameliorarea durerii.
Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat cinci medicamente steroizi diferite pentru a trata OA. Toate sunt la fel de eficiente.
De asemenea, FDA a aprobat recent o injecție cu corticosteroizi cu eliberare prelungită de acetonidă de triamcinolonă (Zilretta). O persoană o poate avea o singură dată, dar efectele sale antiinflamatorii pot dura mai mult.
Oamenii vor trebui să viziteze un medic pentru injecție. Medicii folosesc uneori ultrasunete pentru a ghida plasarea acului în spațiul din jurul articulației. Ecografia este o scanare care utilizează unde sonore pentru a crea imagini ale interiorului corpului.
De asemenea, medicul poate face o injecție de ameliorare a durerii anestezice alături de injecție, care va oferi o ușurare imediată. Steroidul ar trebui să înceapă să intre în vigoare în câteva zile.
Cu toate acestea, injecțiile cu steroizi pot să nu ajute pe toată lumea. La unii oameni, injecțiile cu corticosteroizi pot ajuta la ameliorarea durerii și la îmbunătățirea mișcării articulației. Alții nu găsesc nicio ameliorare a durerii din aceste fotografii.
Persoanele cu leziuni extinse la genunchi sunt mai puțin susceptibile de a vedea rezultate. Chiar dacă durerea se ameliorează, poate începe să revină de la câteva săptămâni la câteva luni după împușcare.
Efecte secundare
Deși FDA consideră că vaccinurile cu corticosteroizi sunt sigure, oamenii pot prezenta reacții adverse, cum ar fi:
- erupții de cristal sau iritații la nivelul articulației similare cu gută
- leziuni ale nervilor
- în cazuri rare, infecție
- o creștere a nivelului de zahăr din sânge, un efect secundar deosebit de frecvent la persoanele cu diabet zaharat
- subțierea oaselor lângă genunchi
În cazul în care efectele se epuizează, este posibil ca persoanele care primesc injecția să nu poată primi încă o lovitură imediat. Medicii recomandă administrarea de injecții cu corticosteroizi doar o dată la 3-4 luni.
Primirea de fotografii prea frecvent poate crește riscul de efecte adverse, cum ar fi deteriorarea țesuturilor moi din genunchi. De asemenea, ameliorarea durerii de la injecție nu va fi la fel de eficientă și se va epuiza mai repede.
Dacă injecțiile la fiecare câteva luni nu sunt suficient de frecvente pentru ameliorarea durerii, poate fi necesar un alt tip de tratament.
Discutând cu un medic despre injecții
Oamenii care cred că ar putea avea OA a genunchiului ar trebui să întrebe un medic dacă injecțiile la genunchi sunt un pas eficient.
Sunt disponibile alte două tipuri de injecții. Deși aceste tratamente sunt încă experimentale și nu sunt încă aprobate de FDA pentru artrita genunchiului, unii medici ar putea să le folosească.
Injecții cu plasmă bogată în trombocite (PRP)
Aceste injecții utilizează celule numite trombocite. Acestea ajută la vindecarea rănilor și la formarea cheagurilor de sânge. Medicul ia trombocitele din propriul sânge al individului. Odată ajuns în articulația genunchiului, trombocitele eliberează factori de creștere, care sunt substanțe care ajută la fixarea țesuturilor deteriorate.
Injecțiile cu PRP pot ameliora durerea OA și îmbunătăți funcția, deși cercetătorii trebuie să furnizeze dovezi suplimentare înainte ca acest tratament să intre în mainstream.
Alte injecții pe care oamenii le-au folosit includ plasmă bogată în trombocite (PRP) și injecții cu celule stem.
Liniile directoare actuale nu recomandă utilizarea acestui tip de tratament pentru OA a genunchiului, deoarece nu există standarde care să reglementeze utilizarea acestuia. Aceasta înseamnă că o persoană nu poate fi sigură ce conține injecția.
La pachet
Injecțiile cu corticosteroizi pot trata OA în genunchi.
Cu toate acestea, efectele nu sunt permanente. Pe măsură ce se epuizează, va fi probabil necesară o reîncărcare. Cu toate acestea, o persoană nu trebuie să primească injecții cu steroizi de mai multe ori într-o perioadă de 3-4 luni, deoarece acest lucru crește riscul de reacții adverse.
Sunt examinate alte injecții experimentale, cum ar fi PRP și injecțiile cu celule stem. Cu toate acestea, acestea nu sunt încă tratamente de masă. Liniile directoare actuale nu recomandă utilizarea acestora.
Discutați cu un medic pentru a evalua dacă injecțiile la genunchi sunt potrivite pentru dvs.
