Ce trebuie să știți despre HRT

Terapia de substituție hormonală (HRT) poate ajuta la echilibrarea nivelului de estrogen și progesteron în timpul sau în apropierea menopauzei. Există, de asemenea, multe alte motive pentru care un medic ar putea prescrie hormoni sexuali suplimentari.

Cunoscută și sub numele de terapie hormonală la menopauză, HRT poate ajuta la ameliorarea transpirației, bufeurilor și a altor simptome ale menopauzei. De asemenea, poate reduce riscul de osteoporoză.

Unele tipuri de HRT conțin atât progesteron, cât și estrogen, în timp ce altele conțin doar estrogen. Uneori conțin testosteron.

Mai jos, aflați despre utilizările, tipurile și riscurile HRT.

Utilizări

O persoană poate folosi HRT pentru a gestiona simptomele menopauzei.

Tratamentul hormonal poate ajuta la abordarea unei game de probleme.

Combinația și dozarea corectă a hormonilor vor depinde de motivul prescrierii acestei forme de tratament.

Menopauza

Menopauza nu este o boală. Este o tranziție naturală de la anii în care o femelă se poate reproduce la următoarea fază a vieții.

Mulți oameni trec prin menopauză fără a necesita niciun tratament. Cu toate acestea, dacă tranziția provoacă simptome tulburătoare sau distractive, sunt disponibile o varietate de abordări de tratament.

În jurul menopauzei, mulți oameni experimentează:

• bufeuri și transpirații nocturne
• uscăciune vaginală
• subțierea oaselor sau osteoporoză
• probleme urinare
• subțierea părului
• probleme de somn
• modificări ale dispoziției
• perioade neregulate
• dificultăți de concentrare și memorie

HRT poate ajuta la gestionarea unora dintre simptomele de mai sus.

În plus, unele studii au sugerat că HRT poate ajuta:

• îmbunătăți funcția musculară
• reduce riscul de insuficiență cardiacă și atacuri de cord
• reduce mortalitatea în rândul persoanelor tinere aflate în postmenopauză
• preveni îmbătrânirea pielii, la unele persoane, atunci când este utilizat cu precauție

Cu toate acestea, confirmarea acestor beneficii va necesita cercetări suplimentare.

Aflați mai multe despre la ce să vă așteptați în timpul menopauzei.

Alte utilizări

De asemenea, un medic poate prescrie diferite tipuri și combinații de hormoni sexuali pentru:

• contraceptie
• niveluri scăzute de testosteron din sânge
• o tranziție de la sexul atribuit la naștere
• cancer de prostată

Hormoni și menopauză

Nivelurile de progesteron și estrogen fluctuează pe parcursul fiecărei luni, la femei, contribuind la ciclul menstrual.

Aceste niveluri se schimbă de-a lungul vieții unei persoane.

Perimenopauză

Nivelurile de estrogen și progesteron încep să scadă când majoritatea femeilor au 40 de ani, dar menstruația va continua o perioadă de timp.

Perioadele pot deveni mai puțin regulate, iar bufeurile și alte simptome ale menopauzei pot începe să apară în acest timp.

În timp ce menstruația continuă, este posibil să rămâneți gravidă, deși șansele se reduc în timp.

Perimenopauza, sau perioada premergătoare menopauzei, durează de obicei aproximativ 7 ani, dar poate apărea până la 14 ani, potrivit Institutului Național pentru Îmbătrânire.

Menopauza

Menopauza începe la 12 luni de la ultima perioadă a unei persoane. În medie, acest lucru se întâmplă la vârsta de 52 de ani în Statele Unite. După menopauză, nu mai este posibil să rămâneți gravidă fără asistență medicală.

Toată lumea experimentează menopauză diferit, dar bufeurile, schimbările de dispoziție și alte simptome sunt frecvente.

Un studiu publicat în 2015 sugerează că la mai mult de jumătate dintre femei, simptomele vasomotorii, cum ar fi bufeurile:

• durează mai mult de 7 ani
• începe înainte de ultima perioadă lunară
• continuați în medie 4,5 ani după încheierea menstruației

În acest timp, TSH poate ajuta la gestionarea simptomelor.

Menopauza timpurie

Menopauza începe mai devreme pentru unii oameni, iar TSH poate fi de ajutor dacă se întâmplă acest lucru.

Persoanele care experimentează tranziția devreme pot:

• ați suferit o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta uterul, ovarele sau ambele
• aveți unele tipuri de cancer
• au anumiți factori genetici sau cromozomiali
• au anumite boli autoimune
• fum

Uneori, tranziția începe devreme, fără un motiv clar.

Oricine este programat să fie supus unei intervenții chirurgicale sau a unui alt tratament care să îi afecteze sistemul reproductiv ar trebui să întrebe despre probabilitatea de a experimenta menopauză timpurie.

Un medic poate descrie gama de tratamente disponibile, dacă o persoană are nevoie de ele.

Aici, aflați mai multe despre menopauză chirurgicală.

Efecte secundare

În timp ce HRT poate ajuta la gestionarea bufeurilor și a altor simptome ale menopauzei, poate avea și efecte adverse.

În funcție de tipul de tratament, acestea pot include:

• acnee
• balonare
• indigestie
• sensibilitate a sânilor
• umflarea sânilor sau a altor părți ale corpului
• dureri abdominale sau de spate
• crampe la picioare
• dureri de cap
• migrenă
• greaţă
• sângerări vaginale
• modificări ale dispoziției
• depresie

Aceste reacții adverse dispar de obicei după câteva săptămâni.

Este important să anunțați medicul despre orice reacție adversă care provoacă îngrijorare. Este posibil să fie în măsură să ajusteze doza sau să sugereze o alternativă.

Este sigur?

În trecut, era obișnuit să se utilizeze terapia hormonală în timpul menopauzei, dar HRT poate să nu fie sigură sau potrivită pentru toată lumea - în special pentru persoanele cu factori de risc specifici.

Acum, majoritatea medicilor sunt de acord că este sigur să luați terapia hormonală:

• pentru bufeuri moderate până la severe și uscăciune vaginală
• până la vârsta de 59 de ani
• în termen de 10 ani de la menopauză
• la cea mai mică doză posibilă, pentru cea mai scurtă perioadă de timp posibilă

Cu toate acestea, starea generală de sănătate și preferințele individului ar trebui să influențeze decizia.

Riscuri: Cine nu ar trebui să utilizeze HRT?

Este posibil ca HRT să nu fie adecvat pentru persoanele cu antecedente de:

• hipertensiune arterială necontrolată sau hipertensiune arterială
• tromboză sau cheaguri de sânge
• niveluri ridicate de trigliceride în sânge
• accident vascular cerebral
• boala de inima
• cancer mamar
• boala vezicii biliare

De asemenea, oamenii nu ar trebui să-l folosească dacă sunt sau pot rămâne gravide.

HRT cauzează cancer?

Unele cercetări mai vechi au legat HRT de cancerul endometrial, mamar și ovarian. Cu toate acestea, această cercetare nu a analizat toate aspectele HRT.

Societatea Americană a Cancerului subliniază că riscul poate depinde de tipul de tratament și de tipul de cancer.

Ei raportează că, deși un tip de HRT poate crește ușor riscul de cancer de sân, un alt tip poate reduce riscul.

Oricine se gândește să utilizeze HRT ar trebui să discute cu medicul său despre riscurile și beneficiile specifice.

Provoacă creșterea în greutate?

Unii oameni se tem că tratamentul hormonal ar putea duce la creșterea în greutate, dar nu există dovezi care să susțină acest lucru.

Mâncarea unei diete sănătoase și exercițiul fizic pot ajuta la gestionarea creșterii în greutate care afectează în mod obișnuit atât femeile, cât și bărbații în timpul vieții mijlocii.

Tipuri de HRT

Există diferite modalități de administrare a terapiei hormonale, iar diferitele tipuri oferă combinații și cantități diferite de hormoni.

Tipurile comune includ:

HRT numai cu estrogen: un medic poate recomanda acest lucru dacă unei persoane i s-au îndepărtat uterul și ovarele, caz în care progesteronul nu este necesar.

HRT ciclic sau secvențial: aceasta poate fi o opțiune bună dacă simptomele apar înainte de menopauză; dozajul se poate alinia ciclului menstrual.

HRT continuă: după menopauză, un medic poate prescrie o combinație continuă de estrogen și progesteron.

Estrogen local: comprimatele vaginale, cremele sau inelele pot ajuta la simptomele urogenitale, inclusiv uscarea și iritarea vaginale.

Cum să o luați

Medicul vă va prescrie cea mai mică doză posibilă care să abordeze simptomele persoanei, iar sosirea la această doză poate dura unele încercări și erori.

Modalitățile de livrare a HRT includ:

• comprimate
• creme sau geluri
• inele vaginale
• plasturi de piele

Când o persoană nu mai are nevoie de tratament, medicul va descrie cum să-l oprească treptat.

Alternative

Diverse ajustări ale stilului de viață pot ajuta la gestionarea simptomelor menopauzei.

Ei includ:

• limitând consumul de cofeină și alcool
• evitarea alimentelor picante
• nu fumez
• exercitarea regulată
• purtând haine largi
• menținerea obiceiurilor regulate de somn, dacă este posibil
• folosind un ventilator sau un gel de răcire pentru a preveni transpirațiile nocturne
• practicarea tehnicilor de reducere a stresului, cum ar fi atenția, meditația sau yoga
• vorbind cu prietenii și membrii familiei despre experiență

De asemenea, este o idee bună să întrebați medicul despre opțiunile de tratament nonhormonal.

Unii oameni iau suplimente de ginseng, cohosh negru, trifoi roșu, soia sau kava pentru a ușura simptomele menopauzei.

Cu toate acestea, confirmarea efectelor acestor suplimente necesită cercetări suplimentare. Este posibil ca unele să nu fie în siguranță pentru toată lumea.

Food and Drug Administration (FDA) nu recomandă și nu reglementează tratamentele pe bază de plante. O persoană nu poate fi sigură ce conține un produs sau dacă este sigur sau eficient de utilizat.

Întotdeauna vorbiți cu un medic înainte de a utiliza orice suplimente.

Pot ajuta uleiurile esențiale la menopauză? Află aici.

La pachet

Terapia hormonală este o abordare standard pentru o serie de probleme de sănătate. Anumiți hormoni sau combinații de hormoni pot ajuta la gestionarea simptomelor menopauzei.

Cu toate acestea, HRT nu este potrivit pentru toată lumea. Medicii și alți furnizori de servicii medicale pot descrie în detaliu riscurile și beneficiile potențiale și pot ajuta oamenii să ia decizia.