Ce să știți despre superbug NDM-1
NDM-1 se referă la produsul proteic al unei gene pe care îl produc unele bacterii. O tulpină bacteriană care poartă NDM-1 va fi rezistentă chiar și la unele dintre cele mai puternice antibiotice.
Puține antibiotice actuale pot combate bacteriile care au gena NDM-1, făcând-o potențial periculoasă.
NDM-1 înseamnă New Delhi metallo-ß-lactamase-1. O echipă medicală a izolat prima dată gena la un pacient suedez de origine indiană care a călătorit în India în 2008.
Ceea ce a dus la apariția NDM-1 în India nu este clar.
Această superbugă este răspândită în India și, până în 2015, cercetătorii și experții medicali au detectat-o în peste 70 de țări din întreaga lume.
În acest articol, explorăm natura și posibilele pericole ale bacteriilor cu gena NDM-1.
Ce este NDM-1?
O super-NDM-1 este rezistentă la aproape toate antibioticele.
Produsul proteic NDM-1 în sine nu provoacă boli, dar are potențialul de a schimba caracteristicile bacteriilor.
Gena face bacteriile rezistente la antibiotice. În acest fel, poate duce la o serie de afecțiuni, cum ar fi tractul urinar, fluxul sanguin sau infecții ale rănilor și pneumonie.
Carbapenemele sunt printre cele mai puternice antibiotice. Profesioniștii din domeniul sănătății le folosesc ca ultimă soluție pentru multe infecții bacteriene, cum ar fi cele care E coli și Klebsiella pneumoniae cauză.
Gena NDM-1 permite bacteriei să producă o enzimă care neutralizează activitatea acestor antibiotice.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au clasificat NDM-1 și o altă proteină similară numită KPC drept probleme emergente în domeniul bolilor infecțioase.
O bacterie care poartă gena NDM-1 este considerată o superbugă foarte puternică.
Proteina NDM-1 este diferită de produsul proteic care caracterizează Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA), un alt superbug. MRSA sunt bacterii Gram-pozitive, în timp ce bacteriile care poartă NDM-1 sunt Gram-negative, o clasificare diferită a bacteriilor.
Pericole posibile
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) este îngrijorată de faptul că NDM-1 ar putea vedea în „scenariul final al unei lumi fără antibiotice”.
Înainte de descoperirea antibioticelor în 1928, mulți oameni au murit din cauza infecțiilor care sunt acum evitabile.
NDM-1 ridică frica că bolile în viitor nu vor răspunde la antibiotice. Dacă NDM-1 traversează alte bacterii, vor apărea boli secundare, provocând o criză de sănătate pe măsură ce se răspândesc în întreaga lume.
OMS sugerează că o femeie gravidă, de exemplu, ar putea dezvolta o infecție renală care se transferă în sânge cu o tulpină care conține NDM-1. În acest caz, nu ar fi disponibile opțiuni de tratament care să fie sigure pentru o femeie în timpul sarcinii.
Gena NDM-1 face ca bacteriile să producă o enzimă numită carbapenemază. Carbapenemaza face ineficiente multe tipuri preferate de antibiotice, inclusiv carbapenemele.
Antibioticele carbapenemice sunt medicamente extrem de puternice care pot contracara activitatea bacteriilor foarte rezistente pentru care alte antibiotice nu au fost eficiente. Chiar
carbepenemele sunt ineficiente în cazurile de NDM-1.
O bacterie cu o plasmidă care conține produsul proteic NDM-1 are potențialul de a fi rezistentă la multe antibiotice actuale, precum și la antibiotice mai noi care ar putea deveni disponibile în viitorul apropiat.
Cercetările sunt în curs de desfășurare asupra posibilelor soluții la NDM-1.
Transmisie
Plasmida care conține codul genetic pentru NDM-1 se poate deplasa de la o tulpină de bacterii la alta printr-un proces cunoscut sub numele de transfer orizontal de gene (HGT).
Dacă NDM-1 sare la o bacterie care este deja rezistentă la antibiotice, ar putea apărea infecții periculoase. Acestea s-ar răspândi rapid între oameni și s-ar putea să nu fie tratabile.
În 2010, cercetătorii au devenit conștienți de faptul că unele tulpini de bacterii, cum ar fi E coli și Klebsiella pneumoniae, poartă gena care produce NDM-1. De atunci, au aflat că este posibil transferul orizontal de gene (HGT) între bacteriile care exprimă KPC și NDM-1.
S-a răspândit deja NDM-1?
Oamenii care au descoperit proteina NDM-1 au numit-o după New Delhi, capitala Indiei. Gena pentru acest lucru este răspândită în bacteriile găsite în India și Pakistan, în special în spitale.
A apărut inițial în principal în India și Pakistan și, în special, în New Delhi, unde clima încurajează persistența sa pe tot parcursul anului. De atunci, a avut loc în apa potabilă și în râurile sfinte din India, cum ar fi Gange.
Bacteriile care exprimă NDM-1 au apărut în țări din întreaga lume, inclusiv în Statele Unite, Japonia, Australia și Regatul Unit, la pacienții care au petrecut timp în India, au călătorit prin ea sau au membri ai familiei acolo.
Unii oameni au transportat infecția acasă după ce au călătorit în India sau Pakistan pentru operații estetice, deoarece acest tip de tratament este mai puțin costisitor în Asia.
Cu toate acestea, capacitatea genei NDM-1 de a se răspândi la alte tipuri de bacterii înseamnă că oamenii de știință se așteaptă să vadă numeroase cazuri secundare în alte țări care nu au legături cu timpul petrecut în India.
Soluții
În acest moment, singura modalitate de combatere a răspândirii bacteriilor care exprimă NDM-1 este prin următoarele măsuri:
- supraveghere
- identificarea și izolarea rapidă a pacienților cu bacterii
- dezinfectarea echipamentelor spitalului
- urmând proceduri de igienă a mâinilor în spitale
Până în prezent, pacienții cu infecții legate de NDM-1 au fost tratați de la caz la caz, cu o combinație de medicamente, însă sunt disponibile puține tratamente eficiente și fără tratament oral pentru multe dintre infecțiile cauzate de NDM-1.
Unele tulpini de bacterii sunt total rezistente la practic toate tipurile de antibiotice.
În 2014, Morad Hasssani de la Colegiul de Medicină Albert Einstein din New York, NY, a cerut „tuturor părților interesate din această criză de sănătate publică” să își facă partea, inclusiv o creștere a bugetelor de cercetare, responsabilitate sporită și angajament din partea companiilor farmaceutice și noi abordări din partea oamenilor de știință din domeniul medical.
Din 2001, OMS a îndemnat profesioniștii din domeniul sănătății să reducă utilizarea antibioticelor și să reducă riscul de rezistență la bolile bacteriene. Aceasta implică, de asemenea, menținerea la minimum a utilizării carbapenemului.
Centrul pentru dinamica bolilor, economie și politici observă că „rezistența la antibiotice este un rezultat direct al utilizării antibioticelor”. Europa, Canada și Statele Unite și-au redus utilizarea antibioticelor în ultimii ani, dar utilizarea este în continuare în creștere în India, Africa Subsahariană, America Latină și Australia.
Chiar dacă utilizarea medicală a antibioticelor se reduce, rămân îngrijorări cu privire la utilizarea agricolă a antibioticelor, deoarece acestea pot pătrunde în sistemul uman în alimente și se pot scurge în mediu.
La pachet
Superbugul care exprimă NDM-1 este o bacterie potențial periculoasă care ar putea deveni rezistentă la multe tipuri de antibiotice, răspândindu-se rapid.
NDM-1 se referă la un produs genetic prezent în unele bacterii care combate antibioticele. Dacă bacteriile care exprimă această genă încep să se răspândească, tratamentul utilizând măsura disponibilă în prezent nu va fi posibil.
Primele semne ale erorii s-au produs în India și s-au răspândit prin călătorii. Utilizarea excesivă a antibioticelor crește riscul expresiei NDM-1 și se transferă la alte bacterii printr-un proces numit HGT.
Supravegherea, izolarea pacienților cu infecție și igiena bună a spitalului sunt singurele măsuri de protecție disponibile în prezent.
Î:
Risc să prind o superbugă?
A:
Riscurile asociate cu intrarea în contact cu un superbug includ de obicei admiterea într-un spital cu practici slabe de administrare a antibioticelor, călătoria într-o locație cu risc ridicat și primirea multor antibiotice diferite.
Deși nu sunt întotdeauna evitabili, acești factori de risc pot crește probabilitatea de a intra în contact cu un super-bug.
Vă puteți reduce riscul luând antibiotice exact așa cum vă recomandă un medic și obțineți îngrijiri preventive în ambulatoriu, atunci când este posibil.
Daniel Murrell, MD Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
