Ce să știți despre erupția cutanată Lamictal

Erupția cutanată lamictală este cel mai frecvent efect secundar al medicamentului anti-convulsiv Lamictal, care conține un medicament cunoscut sub numele de lamotrigină. Erupția variază de la o supărare ușoară la o complicație care poate pune viața în pericol.

O persoană care prezintă o erupție cutanată în primele 8 săptămâni de la administrarea lamotriginei trebuie să informeze imediat medicul.

În acest articol, acoperim frecvența erupției cutanate Lamictal, simptomele, tratamentul și posibilele complicații.

Ce să știți despre erupția cutanată Lamictal

Erupția cutanată Lamictal este un efect secundar al medicamentului Lamictal.

Lamotrigina este un medicament anti-convulsii extrem de eficient, care este, de asemenea, disponibil sub numele de marcă Lamictal. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru tratarea tulburării bipolare.

Aproximativ 10 la sută din oameni, sau 1 din 10 utilizatori, vor avea o erupție cutanată. Acest efect secundar poate fi mai frecvent la persoanele care iau și valproat, inclusiv divalproex sodic și acid valproic, care sunt, de asemenea, medicamente anti-epileptice.

O erupție cutanată Lamictal apare de obicei în decurs de 8 săptămâni de la începerea tratamentului. De obicei, dispare de la sine când medicamentul este oprit, fără alte efecte secundare grave.

La un număr mic de oameni, care se arată între 0,08 și 1,3%, erupția poate deveni periculoasă și, probabil, pune viața în pericol.

Riscul unei erupții cutanate grave este crescut dacă o persoană ia și alt medicament și este mai frecvent la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 16 ani.

Când erupția apare cu alte simptome sau este prezentă pe o mare parte a corpului, ar putea fi un semn de:

• Sindromul Stevens-Johnson
• necroliză epidermică toxică
• Sindrom DRESS (reacție medicamentoasă cu eozinofilie și simptome sistemice)

În unele cazuri, este posibil ca erupția să fie pur și simplu o coincidență cauzată de altceva.

Nu este posibil să se spună ce erupții cutanate sunt benigne sau care ar putea fi grave, deci dacă apare o erupție cutanată, o persoană ar trebui să înceteze să ia lamotrigină.

Simptome

Numai un medic poate diagnostica corect o erupție cutanată Lamictal și poate decide dacă este gravă. Cu toate acestea, cunoașterea simptomelor acestei erupții cutanate poate fi utilă pentru a determina dacă o erupție cutanată poate fi cauzată de Lamictal și dacă este suficient de rea pentru a fi o urgență.

Semnele și simptomele erupției cutanate includ de obicei:

• vezicule roșii în una sau mai multe zone, adesea pe față sau pe gură
• mâncărime a pielii
• urticarie
• sentiment general de a nu se simți bine
• febră

Indicațiile unei erupții mai grave includ:

• descuamarea pielii
• vezicule foarte dureroase
• roșeață, umflături și inflamații la nivelul ochilor sau în jurul acestora
• dureri de corp
• o tuse
• simptome asemănătoare gripei
• Noduli limfatici umflați

Erupțiile grave se dezvoltă de obicei în decurs de 5 zile până la 8 săptămâni de la începerea tratamentului cu Lamictal.

Complicații ale erupției cutanate Lamictal

Dacă o persoană dezvoltă o erupție cutanată, ar trebui să înceteze să ia medicamentul.
Credit de imagine: Parhamr, 2008

Pentru marea majoritate a oamenilor, o erupție cutanată de la Lamictal nu necesită alt tratament decât oprirea acestui medicament. În alte cazuri, erupția cutanată ar putea semnala o afecțiune medicală gravă.

Două complicații severe, sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică, apar la doar 0,04 la sută din oameni sau la 1 din 2,500 care iau lamotrigină.

Prezența unei erupții cutanate grave după administrarea Lamictal ar putea indica:

Sindromul Stevens-Johnson

Sindromul Stevens-Johnson este o reacție rară și posibil severă la lamotrigină. Aproximativ 50% din diagnostice se datorează medicamentelor, dar poate fi cauzată și de infecții și vaccinare.

Simptomele sindromului Stevens-Johnson includ:

• semne asemănătoare gripei
• vezicule violete
• ochi roșii și umflați
• o tuse
• o erupție care acoperă mai puțin de 10% din corp

Lăsat netratat, Stevens-Johnson poate provoca pierderea vederii, arsuri la nivelul pielii și mucoaselor. Poate fi și fatal.

Necroliză epidermică toxică

Necroliza epidermică toxică este o reacție severă care poate determina dezlipirea pielii. Acest lucru poate provoca infecții grave.

Simptomele pot include:

• piele foarte dureroasă
• o febră
• descuamarea pielii
• iritatie la ochi
• o zonă roșie a pielii care se răspândește rapid

Simptomele imită cele ale arsurilor severe. Chiar și în cazul tratamentului timpuriu, această tulburare poate fi fatală la aproximativ 10% dintre oameni.

Sindromul DRESS

Sindromul DRESS este un efect secundar rar al medicamentului, care rămâne puțin înțeles. Orice medicament poate provoca această afecțiune.

Medicii cred că factorii genetici pot juca un rol în cine dezvoltă DRESS. Viruși precum Epstein-Barr, care provoacă infecția cunoscută sub numele de mono, ar putea crește, de asemenea, riscul.

ROCHIA provoacă simptome răspândite. Organismul reacționează producând prea multe celule albe din sânge, ceea ce poate duce la simptome asemănătoare gripei. Lăsată netratată, DRESS poate provoca insuficiență hepatică sau cardiacă și poate fi fatală la aproximativ 10% dintre oameni.

Când să vedeți un medic

Simptomele grave, inclusiv peelingul pielii și febra mare, vor necesita o deplasare imediată la camera de urgență.

O reacție la medicamente justifică întotdeauna un apel la medic. Etapele incipiente ale complicațiilor severe pot semăna mult cu o erupție cutanată minoră, deci este important să îi informați imediat medicului despre toate simptomele.

Oamenii ar trebui să meargă imediat la camera de urgență dacă au simptome grave, inclusiv:

• descuamarea pielii
• o febră mare
• simptome asemănătoare gripei
• modificările vederii

Întârzierea tratamentului chiar și cu câteva ore poate pune în pericol viața unei persoane.

Tratarea erupțiilor lamictale

Tratamentul depinde de severitatea reacției. În majoritatea cazurilor, un medic va recomanda încetarea tratamentului cu Lamictal.

Dacă erupția cutanată este ușoară, medicul poate sfătui să aștepte să vadă dacă dispare de la sine.

Tratamentul pentru reacții mai severe include întotdeauna oprirea medicamentului.

Sindromul Stevens-Johnson necesită spitalizare, adesea într-o unitate de arsuri. Medicamentele care vizează sistemul imunitar pot fi utile la unele persoane, dar cea mai eficientă strategie de tratament nu este încă cunoscută. Persoanele cu această afecțiune vor avea grijă să gestioneze și să trateze simptomele pe măsură ce apar.

Necroliza epidermică toxică necesită de obicei spitalizare. O persoană poate avea nevoie de antibiotice intravenoase (IV), lichide, izolare de alte persoane pentru a preveni infecția sau terapie imună. Tratamentul va depinde de simptomele unei persoane. Deoarece boala progresează rapid, tratamentul precoce este vital.

Sindromul DRESS poate necesita o gamă largă de terapii de susținere în spital, inclusiv tratamentul cu medicamente care suprimă sistemul imunitar și corticosteroizii. O persoană poate avea nevoie de tratamente suplimentare pentru complicații, cum ar fi inima, rinichii sau insuficiența hepatică.

Outlook

Persoanele cu erupție cutanată Lamictal se vor îmbunătăți, de obicei, atunci când încetează să mai ia medicamentul. Dar complicațiile pot fi grave, deci este important să monitorizați semnele unei erupții cutanate.

Persoanele cu afecțiuni precum epilepsia care nu mai pot utiliza Lamictal pot trece adesea la un alt medicament. Este posibil să fie nevoie să fie monitorizați îndeaproape pentru a observa semnele unei alte reacții.