Ce să știi despre murmurele inimii
Un murmur al inimii este un sunet anormal pe care îl emite sângele pe măsură ce se mișcă prin inimă. Medicii pot auzi o inimă murmurând printr-un stetoscop. Murmururile pot fi benigne sau pot indica o afecțiune cardiacă gravă.
Cercetările estimează că murmurul cardiac afectează până la 72% dintre copii.Cel mai adesea, murmurul va dispărea odată cu înaintarea în vârstă. Cu toate acestea, unii pot trăi cu un suflu cardiac până la maturitate.
Între timp, la adulți, unele boli de inimă - inclusiv bolile valvei cardiace - pot provoca sufluri de inimă.
În acest articol, descriem cele două tipuri de suflu cardiac, cauzele lor și câteva opțiuni de tratament.
Ce este un murmur al inimii?
Murmurările inimii rezultă din vibrații sau turbulențe pe care le provoacă sângele atunci când curge prin inimă. Produce sunete pe care medicii le pot auzi printr-un stetoscop.
Când valvele cardiace se deschid și se închid, acestea emit un „sunet valvular”. Cu toate acestea, supapele care nu se deschid sau se închid în mod normal pot provoca scurgeri de sânge înapoi sau pot împiedica sângele să curgă înainte, ceea ce poate crea un sunet numit murmur.
Sângele care se mișcă foarte repede prin inimă poate crea, de asemenea, un tip de murmuriu numit „murmur de curgere”.
Există două tipuri principale de suflu cardiac: inocent și anormal. Fluxurile de flux sunt un tip de murmur nevinovat.
Inflamații inocente sau benigne ale inimii apar atunci când nu este prezentă nicio anomalie structurală sau afecțiune cardiacă. Între timp, murmururi cardiace anormale apar atunci când o afecțiune cardiacă subiacentă cauzează simptomul.
O persoană cu un suflu cardiac ar trebui să solicite evaluarea profesională de către un medic pentru a stabili dacă murmurul său este nevinovat sau are nevoie de teste și monitorizare suplimentare.
Murmur inocent al inimii
Murmurele inimii inocente pot uneori să dispară în timp, fără a fi nevoie de tratament, cum ar fi dacă se datorează unui flux sanguin ridicat.
Alteori, murmurul se poate datora unei disfuncții minore a valvei, pe care profesioniștii din domeniul sănătății o pot monitoriza fără a fi nevoie să sugereze o intervenție semnificativă.
Oamenii cu suflet inocent pot trăi o viață relativ normală. De obicei, ei pot face mișcare și pot participa la sport fără probleme.
Suflare anormală a inimii
Suflurile cardiace anormale indică o afecțiune cardiacă subiacentă. Acestea sunt mai puțin frecvente decât murmurele inimii inocente și pot continua fie la maturitate, fie pot apărea pentru prima dată la maturitate.
Suflurile cardiace anormale la adulți sunt de obicei asociate cu boli ale valvei cardiace.
Cauze
Există multe cauze posibile ale murmurului cardiac.
Oamenii pot clasifica murmurele în funcție de cauzele care le determină:
- Fluxuri de flux: Exercițiile fizice, sarcina și anemia pot provoca un flux sanguin ridicat, la fel ca hipertiroidismul, febra și apariția unor creșteri rapide. Acest lucru ar putea duce la un murmur inocent.
- Sufluri asociate bolii valvulare: Probleme cu o supapă în inimă, cum ar fi stenoza aortică sau o valvă aortică bicuspidă, poate duce la un suflat cardiac.
- Murmură din cauza problemelor ventriculare: afecțiuni care afectează ventriculii și fluxul de sânge prin ele, cum ar fi insuficiența mitrală funcțională, pot provoca un murmur.
- Murmură din cauza complicațiilor altor afecțiuni: Unele afecțiuni care afectează inima, cum ar fi endocardita și lupusul, pot provoca, de asemenea, un suflu cardiac.
- Murmure legate de bolile cardiace congenitale: Problemele cu inima care sunt prezente de la naștere, cum ar fi o gaură în inimă, pot duce la un murmur.
Persoanele cu sufluri cardiace anormale pot avea boli cardiace congenitale sau o boală a valvei cardiace.
Boala valvei cardiace este rezultatul unui defect al structurii inimii. Unele dintre aceste condiții pot fi prezente la naștere sau dobândite.
Defectele cardiace pot afecta următoarele părți ale inimii:
- valva aortică, care poate fi bicuspidă (două pliante) în loc de tricuspidă (trei pliante)
- valva pulmonară
- septul atrial, care separă atriile
- septul ventricular, care separă ventriculii
Un alt defect cardiac este un ductus arterios brevetat. Acest lucru se întâmplă atunci când deschiderea dintre aortă și artera pulmonară nu se închide după naștere, așa cum ar trebui.
Când apar defecte ale valvei cardiace la adulți, suflurile de inimă pot fi rezultatul vârstei, tumorilor sau infecțiilor. De exemplu, calciul se poate acumula în valvele cardiace odată cu înaintarea în vârstă. Acest lucru reduce deschiderea supapelor, îngreunând trecerea sângelui prin ele.
Uneori, valva aortică devine dilatată sau întinsă și nu mai funcționează corect. Acest lucru determină scurgerea sângelui înapoi, producând un murmur cardiac. Medicii numesc această afecțiune regurgitare aortică.
De asemenea, este posibil să se dezvolte endocardită infecțioasă. Aceasta este o infecție bacteriană a căptușelii inimii, care poate afecta și valvele. Creșterea bacteriilor va restrânge deschiderea supapelor și va afecta fluxul de sânge prin ele.
O altă afecțiune care poate afecta inima este boala cardiacă reumatică cronică. Persoanele cu această afecțiune au inflamații cronice la nivelul valvei cardiace, care afectează funcția valvelor și, prin urmare, fluxul de sânge prin acele valve.
Tumorile se pot forma și pe o valvă cardiacă. Tumorile din alte părți ale inimii, cum ar fi atriul stâng, pot provoca un suflu cardiac afectând fluxul de sânge prin inimă.
Alte afecțiuni care pot provoca sufluri de inimă includ:
- boala degenerativă a valvei
- obstrucția tractului de evacuare a ventriculului stâng
- cardiomiopatie obstructivă hipertrofică
- Sindromul Turner
- Sindromul Ehlers – Danlos
- Sindromul Marfan
- Sindromul Noonan
- lupus eritematos sistemic
- sindrom congenital de rubeolă
- febră reumatică
- Anomalia lui Ebstein
- prolaps de valva mitrala
Simptome
Este posibil ca persoanele cu sufluri cardiace să nu prezinte niciun simptom.
Alții, în special cu sufluri cardiace anormale, pot prezenta simptome în funcție de cauza care stau la baza.
De exemplu, oamenii pot experimenta:
- dificultăți de respirație
- ameţeală
- lesin
- piele albăstruie
- tuse cronică
- palpitații
- umflarea picioarelor sau a abdomenului
Un nou-născut poate avea:
- dificultăți de hrănire
- creștere scăzută
- o nuanță albăstruie a pielii în timpul hrănirii sau activității
- Dificultăți de respirație
- mofturi excesive
Diagnostic
Medicii vor asculta inima cu un stetoscop. De asemenea, vor verifica dacă există modele de respirație anormale și orice modificare a culorii pielii.
Este posibil să fie nevoie să efectueze și alte teste pentru funcția inimii, inclusiv măsurarea tensiunii arteriale, a cantității de oxigen din sânge și a ritmului pulsului. De asemenea, medicii vor folosi de obicei o ecocardiogramă pentru a face fotografii ale valvelor cardiace.
Apoi vor oferi o notă pentru fiecare murmur al inimii. Sistemul de notare pentru sufluri care apar atunci când inima stoarce este 1-6, unde 1 este foarte slab și 6 este foarte tare. Pentru murmurele care apar atunci când inima se relaxează, sistemul de notare este de la 1 la 4.
De asemenea, medicii trebuie să determine durata murmurului inimii și localizarea exactă a acestuia în inimă.
În cazuri rare, sunt necesare și următoarele proceduri:
- cateterism cardiac
- Raze x la piept
- ecocardiograma de stres
Aceste teste îi ajută pe medici să determine cauza murmurului inimii, precum și intensitatea acestuia, severitatea acestuia și dacă provoacă sau nu simptome.
Tratament
Murmurele inimii sunt de obicei inocente. Acestea nu necesită de obicei tratament sau teste suplimentare.
Cu toate acestea, suflurile cardiace anormale sunt un simptom al unei afecțiuni de bază care poate necesita tratament.
Medicii vor recomanda tratamente care reduc tensiunea arterială pentru a îmbunătăți fluxul de sânge peste valvă, pentru a reduce deteriorarea valvei sau pentru ambele. De exemplu, oamenii pot necesita medicamente precum:
- Inhibitori ai ECA
- medicamente antiaritmice
- antibiotice
- anticoagulante
- beta-blocante sau blocante ale canalelor de calciu
- pastile de apă
- vasodilatatoare
Medicii pot prescrie medicamente unice sau o combinație de mai multe.
Unii oameni vor necesita o intervenție chirurgicală pentru a repara o supapă defectă. Cu toate acestea, este posibil ca unele persoane cu o boală ușoară a valvei cardiace să nu necesite niciodată o intervenție chirurgicală.
Acestea fiind spuse, dacă defectul valvei cardiace începe să afecteze în mod semnificativ fluxul de sânge prin inimă, să provoace simptome sau să crească presiunea în inimă, ar putea fi necesară repararea sau înlocuirea valvei.
Outlook
Suflurile inocente ale inimii sunt benigne și nu necesită, de obicei, asistență medicală. Cu toate acestea, murmururile cardiace anormale semnalează o afecțiune cardiacă subiacentă.
Atunci când tratează sufluri cardiace anormale, medicul trebuie să stabilească mai întâi cauza. Uneori, oamenii au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara o supapă defectă. Este posibil ca alții să nu aibă nevoie de o intervenție chirurgicală și vor putea duce o viață relativ sănătoasă.
Boala valvei cardiace este mai frecventă cu vârsta. Medicii pot ajuta oamenii să gestioneze suflurile de inimă și să îmbunătățească funcția inimii.
