Ce să știți despre boala Crohn și stricturile intestinale
Boala Crohn este o afecțiune inflamatorie cronică care se poate dezvolta în orice parte a tractului gastro-intestinal, care începe la nivelul gurii și se termină la nivelul anusului. Persoanele cu boala Crohn își pot gestiona de obicei simptomele, dar această afecțiune poate duce la complicații suplimentare de sănătate, cum ar fi stricturile intestinale.
În majoritatea cazurilor, boala Crohn afectează intestinul subțire și prima secțiune a intestinului gros. Provoacă inflamații, care pot duce la umflarea pereților intestinelor, ceea ce face mai greu trecerea alimentelor. Această îngustare a intestinelor se numește strictură și este o complicație obișnuită a bolii Crohn.
Cu toate acestea, boala Crohn este doar una dintre mai multe afecțiuni și factori care pot duce la stricturi intestinale.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre stricturile intestinale, inclusiv modul în care se formează, simptomele lor și opțiunile de tratament.
Cum se formează stricturile intestinale?
Aproape 40% dintre oameni vor dezvolta o strictură intestinală în primii 10 ani de la primirea diagnosticului de boală Crohn.
Boala Crohn provoacă inflamații cronice în tractul gastrointestinal (GI), în special în intestinul subțire și gros.
Cercetătorii au identificat două tipuri principale de strictură intestinală:
- Stricturi inflamatorii: acestea se dezvoltă atunci când inflamația cauzată de apariția bolii Crohn provoacă umflături sau edeme în celulele care acoperă intestinele.
- Stricturi fibrotice: Acestea apar atunci când țesutul cicatricial se acumulează în intestine după o inflamație prelungită. Acumularea de țesut cicatricial îngustează intestinele, ceea ce restricționează trecerea normală a alimentelor sau a scaunului.
Oamenii pot avea stricturi de tip mixt care rezultă atât din inflamație, cât și din fibroză. Deși inflamația joacă un rol în dezvoltarea ambelor tipuri de stricturi, stricturile inflamatorii și fibrotice răspund la diferite tratamente.
Cauze
Expunerea prelungită la inflamație poate modifica structura mucoasei intestinale, rezultând acumularea de țesut cicatricial, colagen și alt material fibros.
Acumularea acestor materiale determină îngroșarea pereților intestinali, ceea ce scade spațiul din interiorul intestinelor.
Simptome
Oamenii pot prezenta o varietate de simptome în funcție de severitatea stricturii intestinale.
Stricturile ușoare până la moderate pot cauza:
- disconfort sau durere în abdomen
- exces de gaz sau balonare
- scăderea poftei de mâncare
- energie slaba
Simptomele stricturilor intestinale severe includ:
- dureri abdominale intense
- balonarea sau umflarea abdomenului
- constipație
- vărsături
Diagnostic
Cele mai multe stricturi apar în intestinul subțire, unde medicii nu le pot observa cu endoscopie tradițională. În schimb, utilizează o procedură minim invazivă numită dilatare endoscopică a balonului, care le permite să vadă interiorul intestinului subțire.
În timpul procedurii, un medic ghidează un cateter cu un balon mic, gonflabil, la capăt, prin intestine.
Odată ce cateterul atinge o strictură intestinală, medicul poate umfla balonul, care va deschide acea zonă a intestinului.
Medicii pot utiliza dilatarea balonului endoscopic atât pentru a identifica stricturile intestinale, cât și pentru a trata blocajele intestinale și stricturile ușoare pe termen scurt.
Medicii pot utiliza, de asemenea, alte tehnici de imagistică, cum ar fi scanarea CT și RMN, pentru a ajuta la diagnosticarea unei stricturi intestinale.
Tratament
Tratamentul variază în funcție de cauza stricturii.
Stricturi inflamatorii
Un compus numit factor de necroză tumorală alfa (TNF alfa) poate provoca inflamații în organism.
Medicamentele anti-TNF alfa ajută la gestionarea acestei inflamații, prevenind formarea de noi stricturi.
Stricturi fibrotice
Stricturile fibrotice nu răspund la tratamentele antiinflamatorii.
Medicii pot trata stricturile fibrotice existente cu dilatarea endoscopică a balonului. Această procedură oferă rezultate promițătoare pe termen scurt. Cu toate acestea, aproximativ 50% dintre oameni vor necesita dilatații suplimentare sau intervenții chirurgicale după procedura inițială.
Stricturile severe și cele din zonele pe care un endoscop nu le poate atinge pot necesita intervenții chirurgicale.
Medicii rezervă adesea intervenții chirurgicale pentru persoanele care continuă să prezinte simptome de obstrucție intestinală, în ciuda faptului că primesc forme de tratament mai puțin invazive.
Persoanele care dezvoltă complicații severe ale obstrucției intestinului, cum ar fi fluxul de sânge restricționat către țesuturi, infecție sau perforarea intestinului, pot necesita, de asemenea, o intervenție chirurgicală.
Reducerea riscului
Mai mulți factori pot crește riscul unei persoane de a dezvolta o strictură intestinală. Acești factori includ:
- având mai multe intervenții chirurgicale pe zona abdominală sau pelviană
- având boala Crohn sau alte boli inflamatorii intestinale
- primind tratament cu steroizi în timpul primei apariții a bolii Crohn
- dacă aveți o boală perianală - care afectează anusul sau zona din jurul acestuia - în momentul primirii diagnosticului de boală Crohn
- fumatul sau antecedente de fumat
Dieta joacă, de asemenea, un rol în progresia bolii Crohn. Glutenul, o proteină care apare în grâu, orz și secară, poate declanșa inflamații în tractul gastro-intestinal. Expunerea continuă la gluten poate duce la inflamație cronică care poate duce în cele din urmă la stricturi.
Persoanele care suferă de boala Crohn își pot gestiona simptomele și pot reduce inflamația adoptând o dietă fără gluten sau evitând alimente dificil de digerat, cum ar fi carnea și lactatele.
Persoanele care au una sau mai multe stricturi intestinale pot beneficia de următoarele modificări dietetice:
- consumând mai des mese mai mici
- consumul de legume și fructe fierte fără piele
- evitarea alimentelor care pot deranja sistemul digestiv, cum ar fi carnea, lactatele, nucile și fasolea
Aflați mai multe despre unii factori alimentari care ar putea ajuta persoanele cu boala Crohn.
rezumat
Inflamația pe care o poate provoca boala Crohn este una dintre mai multe afecțiuni și factori care pot duce la umflături sau cicatrici la nivelul pereților intestinali. Această afectare poate duce la stricturi intestinale.
O strictură intestinală se referă la îngustarea intestinelor. Stricturile pot restricționa trecerea alimentelor și a deșeurilor prin intestine, ceea ce poate provoca simptome neplăcute ale GI.
O combinație de tratament medical și modificări ale dietei poate ajuta la reducerea simptomelor blocajelor intestinale și la scăderea riscului de formare de noi stricturi. În unele cazuri, oamenii vor necesita intervenții chirurgicale.
