Ce să știți despre hemicolectomie

O hemicolectomie este o procedură chirurgicală care implică îndepărtarea unui segment al colonului. Un chirurg efectuează o hemicolectomie pentru a trata cancerul de colon și bolile intestinului, cum ar fi boala Crohn sau diverticulita severă.

În timpul unei hemicolectomii, un chirurg îndepărtează o secțiune deteriorată a intestinului și reatașează părțile sănătoase ale colonului.

În acest articol, explicăm de ce o persoană ar avea o hemicolectomie, cum o efectuează un chirurg, modalități de pregătire și ce să mănânce după operație.

Motivele unei hemicolectomii

Un medic poate sugera o hemicolectomie pentru a trata anumite afecțiuni ale intestinului.

Colonul sau intestinul gros se află în interiorul cavității abdominale. Începe în regiunea iliacă a abdomenului și continuă pe lățimea cavității abdominale. Colonul călătorește apoi pe partea stângă a abdomenului și se termină la anus.

Una dintre principalele funcții ale colonului este de a regla nivelul apei din organism. Colonul absoarbe apa din alimente. De asemenea, absoarbe unele vitamine și procesează deșeurile pentru expulzarea din organism.

Traumatismele pot deteriora colonul, precum și diverse boli, inclusiv:

• cancerele intestinului și colonului
• colită ulcerativă
• Boala Crohn
• polipi sau creșteri în colon
• diverticulită

Dacă se dezvoltă cancer de colon, un medic va recomanda adesea o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii sau a unei părți a intestinului gros.

În cazurile de boală a intestinului, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta secțiunea bolnavă sau deteriorată a intestinului gros.

În timpul unei hemicolectomii, un chirurg îndepărtează doar o parte a colonului. Ce parte a colonului elimină chirurgul depinde de localizarea tumorii sau a țesutului bolnav.

Eliminarea unei secțiuni a colonului nu va afecta capacitatea unei persoane de a digera alimentele.

Aflați mai multe despre anatomia colonului aici.

Procedură

Un chirurg poate efectua o hemicolectomie utilizând fie o intervenție chirurgicală laparoscopică, fie deschisă.

Procedura laparoscopică: În timpul unei proceduri laparoscopice, chirurgul face mici incizii în peretele abdominal și introduce o lunetă subțire. Luneta are un obiectiv și o lumină pentru vizionare. Chirurgul introduce apoi instrumente chirurgicale prin micile tăieturi din abdomen.

Acest tip de procedură este, de asemenea, cunoscut sub numele de chirurgia găurilor de cheie. Dacă un chirurg nu poate efectua operația prin această metodă, va trebui să folosească o intervenție chirurgicală deschisă.

Operație deschisă: o hemicolectomie deschisă presupune efectuarea unor tăieturi mai lungi în corp pentru a accesa colonul. Deoarece tăierile sunt mai mari cu o procedură deschisă, recuperarea poate dura mai mult.

Colonul este format din trei părți:

• colonul ascendent, care se atașează de intestinul subțire
• colonul descendent, care se atașează la rect
• colonul transvers, care se află între colonul ascendent și cel descendent

Tipuri de hemicolectomie

O hemicolectomie poate implica îndepărtarea unei porțiuni din colon pe partea dreaptă sau stângă.

• Hemicolectomie dreaptă: un chirurg îndepărtează colonul ascendent. Ulterior, ei reatașează colonul transvers la intestinul subțire.
• Hemicolectomia stângă: un chirurg elimină colonul descendent înainte de a reatașa colonul transvers.

Cum să vă pregătiți

Pregătirea pentru hemicolectomie variază, în funcție de starea generală de sănătate a unei persoane și de medicamentele pe care le poate lua.

De obicei, un medic va efectua teste înainte de operație pentru a se asigura că individul este un candidat adecvat pentru o hemicolectomie. Aceste teste includ o electrocardiogramă (EKG) și teste de sânge.

Este posibil ca o persoană să trebuiască să nu mai ia anumite medicamente, cum ar fi diluanții de sânge, pentru un anumit timp înainte de intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, este esențial să opriți medicamentele numai la instrucțiunile medicului.

Oamenii vor trebui să postească 12 ore înainte de procedura lor. Este posibil să aibă nevoie și de un preparat intestinal, care implică administrarea unui laxativ pentru a curăța colonul.

Dieta postoperatorie

Unii indivizi observă foarte puține schimbări în digestia lor după îndepărtarea țesutului colonului.

Cu toate acestea, unii oameni se confruntă cu crampe sau diaree. Un medic poate recomanda să beți mai multă apă și să urmați o dietă blândă pentru a ajuta la controlul mișcărilor intestinale.

O dietă blandă va avea alimente care reduc riscul de inflamație și pot include:

• carne slabă, păsări de curte și pește
• fasole uscata
• nuci și unt de nuci
• orice fructe cu excepția citricelor
• orice legume
• lapte și lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi

Este important să evitați adăugarea de grăsimi, cofeină și alcool, precum și condimente și alimente cu arome intense sau picante.

De asemenea, oamenii ar trebui să evite gogoșile, deserturile bogate și ciocolata.

Citiți mai multe despre dieta blandă aici.

Riscuri și complicații

O hemicolectomie poate fi un tratament eficient pentru bolile digestive și cancerele. Cu toate acestea, la fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, procedura poate prezenta riscuri.

Deși este posibil să nu fie posibilă prevenirea tuturor complicațiilor, respectarea recomandărilor medicului după procedură poate reduce riscurile.

Sângerări excesive

Dacă o persoană are o hemicolectomie deschisă în locul unei intervenții chirurgicale laparoscopice, există o șansă mai mare de sângerare excesivă

În unele cazuri, medicul poate efectua o transfuzie de sânge pentru a înlocui pierderea de sânge.

Traumatism intern

În timpul procedurii, pot apărea leziuni ale vezicii urinare sau ale organelor înconjurătoare. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară, în funcție de amploarea daunelor. Dacă apare o vătămare internă, aceasta poate întârzia recuperarea.

Scurgere anastomotică

Când un chirurg îndepărtează secțiunea bolnavă a colonului, coase segmentele sănătoase împreună. Locul în care colonul se reașează se numește anastomoză.

După o hemicolectomie, colonul se poate scurge în punctul anastomozei. Simptomele unei scurgeri pot include greață, vărsături și dureri de stomac.

O scurgere anastomotică poate pune viața în pericol. Cercetări recente sugerează că riscul de deces în decurs de 60 de zile de la intervenția chirurgicală din cauza scurgerii anastomotice este de 3,1%.

Oricum ar fi, o scurgere anastomotică poate fi o complicație chirurgicală periculoasă. O persoană ar trebui să solicite asistență medicală imediată dacă observă simptomele.

Infecţie

Infecțiile se pot dezvolta în timpul sau după orice intervenție chirurgicală intestinală, inclusiv o hemicolectomie. O infecție va necesita, de obicei, tratament cu antibiotice și poate duce la o perioadă mai lungă de spitalizare.

Colostomie

Un risc al unei hemicolectomii este dacă chirurgul nu este capabil să atașeze colonul rămas la o altă parte a intestinului sau a rectului.

Când reatasarea nu este posibilă, chirurgul poate avea nevoie să efectueze o colostomie pentru unele persoane. Această procedură implică atașarea colonului la peretele abdominal și crearea unei deschideri sau a stomacului.

Chirurgul atașează o pungă de colostomie la stomă pentru a colecta deșeurile corpului. O colostomie poate fi permanentă sau temporară.

Recuperare

Recuperarea după o hemicolectomie depinde dacă procedura este chirurgicală laparoscopică sau deschisă. Cu toate acestea, recuperarea va dura probabil 1-2 luni.

Starea de sănătate subiacentă a unei persoane poate afecta și recuperarea. În multe cazuri, o hemicolectomie fără complicații necesită o spitalizare de 3-7 zile.

De obicei, un cateter vezical va rămâne timp de 1-2 zile după procedura de drenare a urinei din corp. Chirurgul poate introduce, de asemenea, drenuri abdominale pentru a elimina fluidele.

Un anestezist va administra, de obicei, medicamente împotriva durerii printr-o epidurală, pe care o introduce în spatele persoanei, lângă coloana vertebrală. După eliminarea epiduralei, o echipă medicală poate administra medicamente pentru durere orală.

Deși poate varia, de obicei oamenii pot relua mâncarea și băutura imediat ce se simt pregătiți. Cu toate acestea, pot dura 6-8 săptămâni până când aceștia își pot relua dieta obișnuită.

Medicul poate încuraja o persoană să înceapă să meargă cât mai curând posibil după procedură. Mersul pe jos scade riscul dezvoltării unui cheag de sânge și, de asemenea, promovează digestia.

După externarea din spital, o persoană va primi instrucțiuni specifice de recuperare. Acestea pot include momentul reluării activităților de zi cu zi, cum ar fi conducerea și ridicarea obiectelor grele.

Outlook

Perspectivele pentru persoanele care au o hemicolectomie variază, în funcție de motivul pentru care au avut nevoie de procedură. Unele persoane pot fi nevoite să facă modificări ale stilului de viață sau ale dietei după operație.

Persoanele care suferă o hemicolectomie pentru a trata o boală intestinală se pot simți mai bine și pot prezenta simptome reduse după operație.

Dacă intervenția chirurgicală a avut loc ca parte a tratamentului pentru cancerul de colon, perspectivele ar depinde de amploarea cancerului. Pot fi necesare și tratamente suplimentare, cum ar fi chimioterapia.