La ce să ne așteptăm de la infuziile lui Crohn
Dacă o persoană are boala Crohn, un medic poate recomanda administrarea de medicamente ca perfuzie pentru a produce și a menține remisiunea. Aceste perfuzii vor fi de obicei cu un medicament biologic.
Oamenii pot primi substanțe biologice intravenos. Aceste medicamente pot ajuta la reducerea riscului de erupții și simptome severe, dar pot provoca și efecte secundare.
În acest articol, aflați mai multe despre tipurile de perfuzii Crohn și la ce să vă așteptați de la acest tip de tratament.
Tipuri de infuzii Crohn
Biologicii sunt medicamente care conțin ingrediente active care apar în mod natural. Sunt anticorpi sau compuși imuni care vizează proteinele din organism care pot contribui la inflamație.
Aceste medicamente pot ajuta la tratarea bolii Crohn, deoarece vizează anumite părți ale corpului. Alte medicamente obișnuite pentru boala Crohn, cum ar fi corticosteroizii, afectează întregul corp.
Medicii clasifică aceste medicamente pe baza proteinelor specifice pe care le vizează. Nu toate produsele biologice sunt disponibile prin perfuzie.
Mai jos sunt câteva exemple ale acestor tipuri de medicamente.
Agenți factori de necroză antitumorală
Agenții factorului de necroză antitumorală (anti-TNF) blochează o proteină numită TNF-alfa. Acestea pot ajuta la reducerea simptomelor bolii Crohn și la vindecarea inflamației intestinale.
Exemplele acestor medicamente includ:
- adalimumab (Humira)
- adalimumab-atto (Amjevita)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- infliximab-abda (Renflexis)
- infliximab-dyyb (Inflectra)
- infliximab-qbtx (IXFI)
Un medic va alege un medicament adecvat pentru a se potrivi nevoilor unei persoane. De exemplu, dacă o persoană are o fistulă, medicul poate recomanda infliximab.
Antagoniști ai receptorilor de integrină
Aceste tipuri de medicamente reduc compușii inflamatori care intră în țesuturi din vasele de sânge.
Infuziile acestor medicamente disponibile pentru boala Crohn includ natalizumab (Tysabri) și vedolizumab (Entyvio).
Terapia anti-interleukină-12 și interleukină-23
Un medic poate prescrie medicamentul ustekinumab (Stelara), care este o perfuzie unică. Persoana își poate face apoi injecții la fiecare 8 săptămâni după prima perfuzie.
Medicamentul funcționează prin blocarea proteinelor care contribuie la inflamație.
Cum să vă pregătiți
Un medic va instrui o persoană despre cum să se pregătească pentru o perfuzie Crohn.
Infuziile au loc de obicei într-un centru de tratament ambulatoriu sau într-un spital, dar unele persoane le pot primi acasă. Un medic poate merge la perfuzie.
Deoarece poate exista riscul unei reacții alergice, poate fi cel mai bine să faceți primele perfuzii la un spital sau la un centru ambulatoriu.
Un medic va trimite o rețetă la centrul de perfuzie cu detalii despre tipul, doza și durata perfuziei.
Iată câteva sfaturi pentru a ajuta o persoană să se pregătească pentru tratament:
- Asigurați-vă că medicul știe ce alte medicamente sunt utilizate, inclusiv orice tratament și supliment suplimentar fără prescripție medicală (OTC).
- Aflați dacă sunt necesare măsuri de precauție dietetică înainte de tratament.
- Enumerați orice îngrijorare și discutați în prealabil cu medicul.
- Purtați haine confortabile.
- Lăsați timp să vă odihniți acasă după perfuzie, doar în cazul în care este necesar.
- Luați o carte sau o revistă pentru a trece timpul în timpul tratamentului.
Infuzii în timpul COVID-19
În timpul pandemiei COVID-19, o persoană poate dori, de asemenea, să ceară un medic următoarele:
- Poate veni cineva cu mine la programare?
- Care este procedura de verificare?
- Ce tip de protecție utilizează medicii pentru a preveni răspândirea virusului?
- Ce ar trebui să fac dacă am simptome care pot fi cauzate de COVID-19?
- Dacă mă izolez acasă, cum îmi pot stabili întâlnirile?
- Pot participa dacă am fost lângă cineva cu virusul, dar nu am eu simptome?
- Trebuie să fac un test înainte de a merge la spital?
La ce să te aștepți
Înainte de a începe tratamentul, o persoană ar trebui să discute cu medicul său despre ce să se aștepte.
Pentru ca tratamentul să fie eficient, persoana respectivă va avea nevoie probabil de un tratament regulat cu medicamentul. Aceștia vor trebui să respecte programul conturat de medic.
Dacă persoana ratează o întâlnire din orice motiv, ar trebui să contacteze medicul pentru a discuta opțiunile cu ei.
În timpul tratamentului
Deși procedura poate varia ușor, oamenii se pot aștepta, de obicei, la următoarele, atunci când au o perfuzie Crohn:
- În primul rând, o asistentă medicală va începe o linie intravenoasă (IV). Aceasta implică introducerea unui cateter mic și subțire într-o venă, de obicei în braț.
- Apoi, asistenta medicală va conecta medicamentul la IV. Medicamentul este de obicei într-o pungă sau sticlă IV cu un tub pentru a se conecta la IV în brațul persoanei.
- Când aceasta este gata, perfuzia va începe. Deoarece există riscul unei reacții alergice, asistenta poate începe perfuzia la o concentrație ușor mai mică și o poate crește în timp. O persoană ar trebui să alerteze asistenta medicală cu privire la orice simptome potențiale ale unei reacții alergice, cum ar fi dificultăți de respirație, erupții cutanate, greață sau dureri de cap.
- Când perfuzia este completă, medicul vă poate recomanda ca persoana respectivă să-i conducă pe altcineva să-i conducă acasă și să îi monitorizeze în cazul în care apare o reacție alergică sau orice reacție adversă.
După perfuzie
O persoană nu va experimenta de obicei efecte pozitive imediate după administrarea unei perfuzii Crohn. De fapt, poate dura câteva săptămâni până când simptomele se ameliorează.
Durata de timp necesară unei perfuzii și frecvența cu care o persoană trebuie să le primească variază în funcție de diferite medicamente.
De exemplu, o perfuzie de vedolizumab va dura aproximativ 30 de minute pentru administrare. După prima doză, persoana va trebui să primească alta după 2 săptămâni, apoi 6 săptămâni mai târziu, apoi la fiecare 8 săptămâni după aceea.
Cu ustekinumab, totuși, o persoană va primi o perfuzie o singură dată la un spital sau centru de perfuzie, urmată de injecții la domiciliu la fiecare 8 săptămâni.
Cost
Costul tratamentului cu substanțe biologice poate fi ridicat.
Autorii unui raport din 2017 au evaluat costul total al tratamentului cu vedolizumab în primul an la 41.320 USD, iar anii următori au costat 36.197 USD.
Pentru infliximab, costul primului an a fost de 38.782 USD și a fost de 49.897 USD pentru anii următori. Aceste costuri erau pentru tratament într-un spital.
Companiile de asigurări și Medicare pot acoperi costul Remicade și al altor substanțe biologice pentru boala Crohn. O persoană ar trebui să își verifice planul de asigurare înainte de a decide tratamentul.
Efecte secundare și interacțiuni
Infuziile Crohn pot provoca o serie de efecte secundare. Multe dintre acestea sunt specifice anumitor medicamente pe care le primește persoana respectivă.
Când primiți orice medicament intravenos, este posibil să aveți o reacție alergică sau o reacție locală la locul IV.
Un alt risc comun asociat cu perfuziile Crohn este susceptibilitatea crescută la infecții, inclusiv tuberculoza și virusul hepatitei B.
Din acest motiv, oamenii ar trebui să se asigure întotdeauna că sunt la curent cu imunizările lor înainte de a primi perfuzii.
Unele alte riscuri asociate cu infuziile și biologiile Crohn includ:
- modificări ale funcției hepatice
- artrită sau dureri articulare
- un risc ușor mai mare de cancer, inclusiv limfom, malignitate solidă și cancer de piele
- o reacție asemănătoare lupusului, care include dureri musculare, dureri articulare, erupții cutanate și febră
Oamenii trebuie să discute întotdeauna cu un medic despre riscurile anumitor tipuri de medicamente. De exemplu, primirea perfuziei cu Tysabri crește riscul unei afecțiuni numite leucoencefalopatie multifocală progresivă.
Această afecțiune apare la persoanele care au virusul John Cunningham, care de obicei nu provoacă niciun simptom. Ca urmare, medicii vor testa oamenii pentru acest virus înainte de a începe perfuziile cu Tysabri.
De asemenea, pot exista interacțiuni cu alte medicamente. Oamenii trebuie să se asigure că medicul lor știe despre toate medicamentele, suplimentele și medicamentele OTC pe care le iau înainte de a începe un nou tratament.
Opțiuni suplimentare de tratament
Un medic poate recomanda perfuziile Crohn alături de alte terapii pentru a crește eficacitatea tratamentului.
De exemplu, o persoană poate lua un imunomodulator, care schimbă sistemul imunitar al organismului, precum și perfuzii biologice. Aceasta este cunoscută sub numele de terapie combinată.
Cu toate acestea, există și riscuri mai mari de efecte secundare atunci când se utilizează ambele medicamente. Unele dintre aceste riscuri pot fi grave. De exemplu, dacă o persoană folosește medicamente anti-TNF și imunosupresoare, cum ar fi azatioprina (Imuran), acestea prezintă un risc mai mare de a dezvolta limfom.
Unele alte opțiuni pe care un medic le poate recomanda sau prescrie includ:
- aminosalicilați, cum ar fi balsalazida (Giazo, Colazal), pentru a controla inflamația
- corticosteroizi, pentru a reduce inflamația
- o dietă lichidă, dacă un medic recomandă odihna intestinului
- chirurgie, în unele cazuri
- ajustarea dietei
Ce alimente pot consuma oamenii în timpul unei apariții a bolii Crohn? Aflați mai multe aici.
Outlook
Infuziile Crohn sunt tratamente specifice care pot ajuta boala Crohn să intre în remisie permanent.
Oamenii ar trebui să ia în considerare beneficiile și riscurile potențiale atunci când utilizează acest medicament.
Un medic poate vorbi cu o persoană care are în vedere perfuzii despre posibilele efecte pe baza istoricului medical individual. Acest lucru îi poate ajuta să ia cea mai informată decizie atunci când gestionează boala Crohn.
