Ce trebuie știut despre feocromocitom?

Feocromocitomul sau „feo” este o tumoare rară care se dezvoltă în glandele suprarenale. Afectează producția de adrenalină și poate duce la hipertensiune arterială și alte probleme de sănătate. De obicei este benign.

Cu toate acestea, în aproximativ 3-13% din cazuri, feocromocitomul poate fi canceros. În astfel de cazuri, celulele canceroase se pot răspândi în alte părți ale corpului.

Majoritatea cazurilor benigne implică doar o singură glandă suprarenală, dar starea le poate afecta pe amândouă. Glandele suprarenale sunt două glande endocrine mici care stau deasupra rinichilor. Ele ajută la crearea și distribuirea hormonilor importanți, inclusiv adrenalină și cortizol.

Hormonii suprarenali ajută la echilibrarea funcțiilor precum:

• ritmul cardiac și tensiunea arterială
• metabolism
• zahăr din sânge
• stres și răspunsuri imune

Ca urmare, feocromocitomul poate afecta o gamă largă de funcții corporale.

Ce este feocromocitomul?

O persoană cu feocromocitom poate prezenta dureri de cap, palpitații cardiace și transpirație.

În feocromocitom, glandele suprarenale produc prea multă adrenalină, noradrenalină sau ambele.

Acești hormoni ajută la echilibrarea ritmului cardiac, a tensiunii arteriale și a răspunsului la stres, inclusiv răspunsul la luptă sau fugă.

Când nivelurile acestor hormoni sunt prea mari, corpul poate intra într-o stare asemănătoare stresului cronic. Corpul va reacționa ca și cum ar fi constant sub stres.

Feocromocitoamele sunt legate de un alt tip de tumoare numite paraganglioame. Acestea cresc în aceleași tipuri de țesut, dar în exteriorul glandelor suprarenale. Ambele pot duce la anomalii ale hormonilor suprarenali.

Simptome

Simptomele feocromocitomului variază de la persoană la persoană. Aproximativ 60% dintre persoanele cu această afecțiune au tensiune arterială crescută, constantă sau sporadică.

Unii oameni experimentează tensiune arterială crescută constantă, în timp ce alții pot prezenta episoade de tensiune arterială crescută. Acestea pot apărea de mai multe ori pe zi până la de două ori pe lună.

Alte simptome apar de obicei în episoade, cu o combinație distinctă.

Cele mai frecvente simptome ale feocromocitomului sunt:

• dureri de cap
• palpitații cardiace
• transpiraţie

Alte simptome care pot apărea în timpul unui episod sau în mod independent includ:

• greaţă
• dureri de stomac
• pierdere în greutate
• ritm cardiac rapid
• anxietate sau simțul condamnării
• simțindu-se tremurat
• fiind extrem de palid
• schimbări de dispoziție și iritabilitate
• glicemie ridicată

Simptomele pot dura câteva secunde sau ore. Acestea tind să se înrăutățească în timp și devin mai frecvente pe măsură ce tumora crește.

Cu toate acestea, unii oameni nu prezintă simptome. Acești oameni pot descoperi că au feocromocitom doar atunci când sunt supuși unui test imagistic pentru o altă afecțiune.

Criza adrenergică

Feocromocitomul poate perturba funcționarea normală a glandelor suprarenale. Acest lucru poate crește riscul unei crize adrenergice, care apare atunci când explozii de hormoni suprarenali intră în sânge.

O criză adrenergică poate duce la infarct sau accident vascular cerebral, ambele putând pune viața în pericol.

Simptomele unei crize adrenergice includ tensiunea arterială extrem de ridicată și ritmul cardiac rapid.

A avea aceste simptome nu înseamnă că o persoană are cu siguranță feocromocitom, deoarece acestea pot apărea în alte condiții. Cu toate acestea, oricine observă aceste simptome ar trebui să se prezinte la un medic pentru diagnostic.

Ce cauzează hipertensiunea? Aflați mai multe aici.

Cauze

Persoanele cu antecedente familiale de feocromocitom ar putea lua în considerare testarea genetică.

Medicii nu știu exact ce cauzează feocromocitomul. Mulți apar la întâmplare, dar factorii genetici par să joace un rol în unele cazuri.

În aproximativ 25-35% din cazuri, o persoană moștenește afecțiunea, potrivit Organizației Naționale pentru Boli Rare.

Este cel mai probabil să apară la vârsta de 20-50 de ani, dar poate apărea la orice vârstă.

O persoană cu trăsături genetice legate de feocromocitom poate avea, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta o serie de alte afecțiuni, inclusiv:

• sindromul von Hippel – Lindau
• neoplazie endocrină multiplă tip 2
• neurofibromatoza tip 1
• Sindromul Sturge-Weber

Din acest motiv, o persoană cu diagnostic de feocromocitom ar trebui să ia în considerare efectuarea testelor genetice pentru a evalua riscul apariției altor complicații.

Declanșatoare

Episoadele pot apărea oricând, dar anumite evenimente din viață le pot declanșa.

Declanșatorii posibili includ:

• tensionarea corpului în timpul activității fizice grele sau al nașterii
• supus unei intervenții chirurgicale sau unei proceduri care implică anestezie
• niveluri ridicate de stres emoțional sau fizic

Un compus numit tiramină poate declanșa, de asemenea, simptome. Tiramina este prezentă în alimentele fermentate sau îmbătrânite, cum ar fi vinul roșu, ciocolata și unele brânzeturi.

La unele persoane, anumite medicamente pot declanșa și simptome. De exemplu, se știe că inhibitorii monoaminooxidazei - o opțiune de tratament pentru depresie și alte afecțiuni de sănătate mintală - declanșează simptome.

Diagnostic

Diagnosticarea feocromocitomului poate fi dificilă, deoarece este rară și afectează diferite persoane în moduri diferite.

O persoană cu oricare dintre următoarele ar trebui să fie supusă testelor pentru a exclude sau confirma feocromocitomul:

• episoade de hipertensiune arterială sau tensiune arterială crescută constantă
• palpitații cardiace, transpirații, dureri de cap sau alte simptome
• o masă suprarenală incidentală

Teste

O serie de teste pot ajuta la verificarea marcajelor cheie ale stării. De exemplu:

Analize de sânge sau urină: Acestea pot arăta dacă o persoană are niveluri neobișnuit de mari de adrenalină sau noradrenalină în corpul său.

Testele imagistice: o scanare CT sau RMN a glandelor suprarenale poate confirma prezența unei tumori. Feocromocitoamele au adesea un aspect caracteristic la testele imagistice.

Testarea genetică: Dacă investigațiile confirmă o tumoare, medicul poate recomanda testarea genetică. Acest lucru poate arăta dacă persoana are o mutație genetică care crește riscul apariției acestei tumori și a altor tumori. Dacă este prezentă o mutație genetică, aceștia pot recomanda, de asemenea, screening pentru membrii familiei.

Tratament

Operația pentru feocromocitom are ca scop îndepărtarea tumorii.

Un medic va recomanda de obicei îndepărtarea tumorii chirurgical. Chirurgii optează adesea pentru chirurgia laparoscopică, care implică doar mici incizii.

Feocromocitomul afectează de obicei doar o singură glandă suprarenală. Prin urmare, un chirurg poate elimina întreaga glandă, deoarece glanda rămasă poate produce suficient hormoni pentru ca organismul să supraviețuiască.

Dacă apar tumori în ambele glande, chirurgul va încerca să îndepărteze numai țesutul tumoral, lăsând intactă o parte a glandelor. Dacă acest lucru nu este posibil, este posibil să fie necesară îndepărtarea ambelor glande suprarenale.

Dacă chirurgul îndepărtează ambele glande suprarenale, organismul nu va mai putea produce hormoni suprarenali. Persoana va trebui să ia steroizi pentru a ajuta la înlocuirea acestor hormoni.

În timpul intervenției chirurgicale, modificările tensiunii arteriale sau bătăile neregulate ale inimii pot duce la complicații. Cu câteva zile înainte de operație, este posibil ca persoana să fie nevoită să ia medicamente pentru a-și echilibra ritmul cardiac și a scădea tensiunea arterială.

Majoritatea feocromocitoamelor sunt benigne. După operație, simptomele vor dispărea de obicei.

Tumori maligne

În unele cazuri, însă, persoana va avea o tumoare malignă care poate reapărea în locuri îndepărtate, de obicei plămânul, oasele sau ficatul.

Dacă tumoarea este malignă, opțiunile de tratament includ:

• izotopi de iod
• terapie cu radiatii
• interventie chirurgicala
• chimioterapie

Boala Addison afectează și glandele suprarenale. Aflați mai multe aici.

Complicații

Majoritatea feocromocitoamelor sunt benigne. Cu toate acestea, fără tratament, pot duce la complicații.

Complicațiile posibile includ:

• boală a mușchilor cardiaci (cardiomiopatie)
• un atac de cord (infarct miocardic)
• sângerări la nivelul creierului (hemoragie cerebrală)
• o acumulare de lichid în plămâni (edem pulmonar)

O persoană poate avea, de asemenea, hipertensiune arterială dificil de controlat.

Outlook

Feocromocitomul este rar și de obicei nu este canceros. Cu toate acestea, fără tratament, poate duce la complicații grave.

Îndepărtarea tumorii va determina de obicei dispariția simptomelor. Cu toate acestea, un medic poate recomanda urmărirea pe tot parcursul vieții, deoarece unele feocromocitoame pot reapărea.