Care este legătura dintre prednison și diabet?
Prednisonul este un steroid care funcționează într-un mod similar cu cortizolul, pe care glandele suprarenale îl produc de obicei ca răspuns la stres. Steroizii pot afecta modul în care organismul reacționează la insulină, un hormon care controlează nivelul zahărului din sânge.
În consecință, persoanele care prezintă risc de diabet sau care au această afecțiune trebuie să aplice prudență înainte de a lua steroizi.
Oamenii folosesc steroizi pentru a trata o gamă largă de afecțiuni, inclusiv tulburări autoimune și probleme legate de inflamație, cum ar fi artrita. Acestea acționează prin reducerea activității imune și a inflamației, astfel încât pot ajuta la prevenirea deteriorării țesuturilor.
În acest articol, explicăm legătura dintre prednison și diabet și oferim pași practici pe care o persoană îi poate face pentru a gestiona riscurile.
Steroizi și niveluri de zahăr din sânge
Steroizii pot provoca o creștere a nivelului zahărului din sânge.
Prednisonul și alți steroizi pot provoca o creștere a nivelului zahărului din sânge, făcând ficatul rezistent la insulină. Pancreasul produce insulină pentru a controla nivelul zahărului din sânge.
Diabetul poate rezulta dintr-o defecțiune a modului în care organismul reacționează la insulină sau o problemă cu producerea de insulină în pancreas.
Când nivelul zahărului din sânge este ridicat, pancreasul secretă insulină și se deplasează către ficat.
Sosirea insulinei în ficat declanșează o scădere a cantității de zahăr pe care acest organ îl eliberează de obicei pentru a alimenta celulele. În schimb, zahărul intră în celule direct din fluxul sanguin. Acest proces reduce concentrația globală de zahăr din sânge.
Steroizii pot face ficatul mai puțin sensibil la insulină, deoarece îl determină să elibereze zahăr, chiar dacă pancreasul eliberează și insulină. Această eliberare continuă de zahăr declanșează pancreasul să nu mai producă hormonul.
Dacă acest proces continuă, provoacă rezistență la insulină. Celulele nu mai răspund la insulină, indiferent dacă organismul o produce sau o persoană o injectează pentru a controla diabetul.
Medicii se referă la această afecțiune drept diabet indus de steroizi.
Diabetul indus de steroizi
Diabetul indus de steroizi este similar cu diabetul de tip 2 prin aceea că celulele nu reacționează corespunzător la insulină.
Diabetul este o afecțiune care face ca nivelul zahărului din sânge să devină constant prea ridicat. De obicei se dezvoltă două tipuri principale de diabet:
- diabet de tip 1, în care pancreasul nu reușește să producă insulină
- diabet de tip 2, în care pancreasul nu reușește să producă suficientă insulină sau celulele nu reacționează la insulina care circulă în organism
Diabetul indus de steroizi ar trebui să se rezolve la scurt timp după încheierea tratamentului cu steroizi. Diabetul de tip 1 și de tip 2, pe de altă parte, sunt condiții pe tot parcursul vieții care necesită un control continuu.
Simptome ale diabetului indus de steroizi
Simptomele diabetului indus de steroizi sunt aceleași cu cele de tip 1, tip 2 și diabet gestațional, care afectează unele femei în timpul sarcinii.
Ei includ:
- gură uscată
- sete
- senzație de oboseală
- pierderea neintenționată în greutate
- Urinare frecventa
- vedere neclara
- greață și vărsături
- piele uscată, mâncărime
- furnicături sau pierderea senzației la nivelul mâinilor sau picioarelor
Unele persoane pot prezenta niveluri ridicate de zahăr din sânge fără a prezenta simptome. Din acest motiv, oamenii ar trebui să își monitorizeze în mod regulat nivelul zahărului din sânge după ce au început un curs de steroizi.
Tratamentul pentru diabetul indus de steroizi
Ca și în cazul altor tipuri de diabet, o persoană cu diabet indus de steroizi ar trebui să facă ajustări ale stilului de viață pentru a-și îmbunătăți controlul glicemiei.
Aceste modificări ar putea include o alimentație sănătoasă și echilibrată și participarea la exerciții fizice regulate.
Când steroizii declanșează diabetul, zahărul din sânge va crește de obicei în decurs de 1-2 zile de la începerea cursului tratamentului. Dacă o persoană ia steroizi dimineața, zahărul din sânge va crește de obicei după-amiază sau seara.
Persoanele care iau steroizi ar trebui să își monitorizeze în mod regulat nivelul zahărului din sânge și poate fi necesar să ia medicamente orale sau insulină dacă aceste niveluri devin prea mari.
În general, nivelul zahărului din sânge ar trebui să revină la nivelurile anterioare la 1-2 zile după terminarea tratamentului cu steroizi. Cu toate acestea, unele persoane pot dezvolta diabet zaharat de tip 2 ca urmare și vor avea nevoie de un tratament de urmărire adecvat cu medicamente orale sau terapie cu insulină.
Factori de risc
Riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 indus de steroizi este cel mai mare la persoanele care iau doze mari de steroizi pe perioade lungi.
Alți factori de risc pentru diabetul de tip 2 includ:
- fiind în vârstă de 45 de ani sau mai mult
- a fi supraponderal
- un istoric familial de diabet de tip 2
- un istoric personal al diabetului gestațional
- toleranță scăzută la glucoză
Administrarea de steroizi cu diabet
Pentru persoanele cu anumite afecțiuni, administrarea prednisonului și a altor steroizi va fi inevitabilă. Aceste medicamente pot oferi unei persoane cele mai mari șanse de recuperare sau ameliorare a durerii, chiar dacă au și diabet.
Persoanele cu diabet vor trebui să facă următoarele etape înainte de a începe un curs de prednison sau un medicament similar:
Spuneți-i medicului diagnosticul de diabet. Medicul poate fi uneori capabil să prescrie un alt medicament care nu interferează cu nivelul zahărului din sânge.
Dacă acest lucru nu este posibil, vor trebui adesea să facă ajustări la doza prescrisă pentru a menține nivelul zahărului din sânge în intervalul țintă.
- Verificați nivelul glicemiei mai des decât de obicei. Experții recomandă acest lucru de patru sau mai multe ori pe zi.
- Creșteți doza de insulină sau de medicamente orale, în funcție de nivelul zahărului din sânge și de dacă un medic o recomandă.
- Monitorizați urina sau cetonele din sânge.
- Adresați-vă imediat unui medic dacă nivelul zahărului din sânge crește prea mult în timp ce luați steroizi, iar doza de insulină sau medicamente orale nu este suficient de mare pentru a reduce nivelul.
- Transportați în orice moment tablete de glucoză, suc sau bomboane, în cazul în care nivelul zahărului din sânge scade brusc.
Deoarece o persoană își reduce treptat doza de steroizi, ar trebui, de asemenea, să reducă doza echivalentă de insulină sau medicamente orale până când aceasta revine la doza inițială. Este important să nu încetați niciodată să luați steroizi brusc, deoarece acest lucru poate provoca boli severe.
Posibile interacțiuni medicamentoase
Persoanele cu diabet trebuie adesea să ia medicamente pentru alte afecțiuni. Orice medicament poate crește riscul ca persoana să se confrunte cu interacțiuni medicamentoase dăunătoare dacă ia și insulină.
Cele mai frecvente medicamente orale pe care oamenii le iau pentru diabet se numesc hipoglicemice orale.
Aceste medicamente includ:
- biguanide, cum ar fi metformina (Glucophage)
- inhibitori de alfa-glucozidază, cum ar fi acarboză (Glucobay, Precose)
- sulfoniluree, cum ar fi gliburida (Micronase, DiaBeta)
- meglitinide, cum ar fi repaglinida (Prandin)
- tiazolidindione, cum ar fi rosiglitazona (Avandia)
Toate aceste medicamente au potențialul de a interacționa cu alte medicamente. Oamenii ar trebui să aibă mai multă precauție cu sulfoniluree, metformină și tiazolidindione, în special atunci când le iau pentru a trata oricare dintre următoarele afecțiuni:
- disfuncție hepatică
- boala cardiovasculara
- boală de rinichi
Medicii ar putea include terapia cu insulină într-un plan de tratament pentru diabetul indus de steroizi dacă o persoană nu răspunde la modificările stilului de viață sau la medicamentele orale.
Multe medicamente interacționează cu insulina, inclusiv:
- Inhibitori ai ECA
- acid acetilsalicilic
- beta-blocante
- steroizi
- estrogeni
- medicamente hipotiroidiene
- inhibitori de monoaminooxidază (IMAO)
- niacină
- contraceptive orale
- antibiotice sulfa
Persoanele care suferă de diabet trebuie să discute întotdeauna cu medicul lor despre posibilele interacțiuni medicamentoase.
Aflați mai multe despre medicamentele pentru diabet, făcând clic aici.
Î:
Am trecut de la administrarea de prednison, iar nivelul zahărului din sânge este încă periculos de ridicat. Ce pot face în continuare?
A:
Continuați să vă monitorizați glicemia cel puțin de patru ori pe zi, faceți exerciții fizice în mod regulat, mâncați mese sănătoase și echilibrate și continuați să luați medicamente sau insulină conform prescripției dumneavoastră.
Dacă zahărul din sânge rămâne ridicat mai mult de 2 sau 3 zile după oprirea terapiei cu steroizi, contactați medicul dumneavoastră.
Alan Carter, PharmD Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
