Ce este tulburarea de abuz de alcool și care este tratamentul?

Includem produse pe care le considerăm utile cititorilor noștri. Dacă cumpărați prin link-uri de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.

Alcoolismul, cunoscut acum ca tulburare de consum de alcool, este o afecțiune în care o persoană are dorința sau nevoia fizică de a consuma alcool, chiar dacă are un impact negativ asupra vieții sale.

În trecut, o persoană cu această afecțiune era denumită „alcoolică”. Cu toate acestea, acest lucru este văzut din ce în ce mai mult ca o etichetă inutilă și negativă. Profesioniștii din domeniul sănătății spun acum că o persoană are o tulburare a consumului de alcool (AUD).

Potrivit Institutului Național de Sănătate (NIH), în 2015, 15,1 milioane de adulți americani (6,2 la sută din populație) au avut o problemă cu consumul de alcool.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), la nivel global, 3,3 milioane de decese în fiecare an rezultă din consumul nociv de alcool.

Definiție

Tulburarea de abuz de alcool se referă la o dependență pe termen lung de alcool.

Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism (NIAAA) descrie tulburarea consumului de alcool ca fiind „o problemă de băut care devine severă”.

O persoană cu această afecțiune nu știe când sau cum să nu mai bea. Ei petrec mult timp gândindu-se la alcool și nu pot controla cât consumă, chiar dacă acesta cauzează probleme serioase acasă, la serviciu și financiar.

Abuzul de alcool poate fi folosit pentru a vorbi despre consumul excesiv sau inadecvat de alcool, dar nu neapărat de dependență.

Consumul moderat de alcool nu provoacă în general vătămări psihologice sau fizice. Cu toate acestea, dacă cărora le place consumul de alcool social își măresc consumul sau consumă în mod regulat mai mult decât este recomandat, AUD se poate dezvolta în cele din urmă.

Simptome

O persoană care bea cantități excesive de alcool de multe ori nu va fi prima persoană care își dă seama că așa este.

Unele semne și simptome ale AUD includ:

• bând singur sau în secret
• neputând limita cantitatea de alcool consumată
• întunecându-se și neputând să-și amintească bucăți de timp
• să ai ritualuri și să fii iritat dacă altcineva comentează aceste ritualuri, de exemplu, bea înainte, în timpul sau după masă sau după serviciu
• pierzând interesul pentru hobby-urile care anterior se bucurau
• senzația de a bea
• senzație de iritabilitate când se apropie orele de băut, mai ales dacă alcoolul nu este sau poate să nu fie disponibil
• depozitarea alcoolului în locuri improbabile
• înghițind băuturi pentru a te simți bine
• având probleme cu relațiile, legea, finanțele sau munca care provin din băutură
• având nevoie de mai mult alcool pentru a-și simți efectul
• greață, transpirații sau tremurături atunci când nu beți

Unele persoane au unele dintre aceste semne și simptome, dar nu sunt dependente de alcool.

Consumul de alcool devine o problemă atunci când are prioritate asupra tuturor celorlalte activități. Dependența poate dura câțiva ani până se dezvoltă.

Problemele legate de dependența de alcool sunt extinse. Efectele pot fi fizice, psihologice și sociale.

Cauze

Cauzele și factorii de risc includ presiunea colegilor, consumul de băuturi de la o vârstă fragedă și depresia.

Dependența de alcool poate dura de la câțiva ani la câteva decenii pentru a se dezvolta. Pentru unii oameni care sunt deosebit de vulnerabili, se poate întâmpla în câteva luni.

În timp, consumul regulat de alcool poate perturba echilibrul:

• acidul gamma-aminobutiric (GABA) din creier
• glutamat

GABA controlează impulsivitatea și glutamatul stimulează sistemul nervos.

Nivelurile de dopamină din creier cresc după consumul de alcool. Nivelurile de dopamină pot face experiența de băut mai plăcută.

Pe termen lung sau mediu, consumul excesiv de alcool poate modifica semnificativ nivelul acestor substanțe chimice din creier. Acest lucru face ca organismul să dorească alcool pentru a se simți bine și pentru a evita să te simți rău.

Factori de risc posibili

Unii factori de risc pot fi, de asemenea, legați de consumul excesiv de alcool.

• Gene: Unii factori genetici specifici pot face unii oameni mai predispuși să dezvolte o dependență de alcool și alte substanțe. Este posibil să existe un istoric familial.
• Vârsta primei băuturi alcoolice: un studiu a sugerat că persoanele care încep să bea alcool înainte de vârsta de 15 ani ar putea fi mai susceptibile de a avea probleme cu alcoolul mai târziu în viață.
• Acces facil: Se pare că există o corelație între accesul ușor la alcool - cum ar fi prețurile ieftine - și abuzul de alcool și decesele legate de alcool. Un studiu a înregistrat o scădere semnificativă a deceselor legate de alcool după ce un stat a majorat taxele pe alcool. S-a constatat că efectul este de aproape două până la patru ori mai mare decât al altor strategii de prevenire, cum ar fi programele școlare sau campaniile media.
• Stresul: Unii hormoni ai stresului sunt legați de abuzul de alcool. Dacă nivelul de stres și anxietate este ridicat, o persoană poate consuma alcool în încercarea de a elimina tulburarea.
• Băut de la egal la egal: persoanele ai căror prieteni beau regulat sau excesiv au mai multe șanse să bea prea mult. Acest lucru poate duce în cele din urmă la probleme legate de alcool.
• Stima de sine scăzută: cei cu stima de sine scăzută, care au alcool ușor disponibil, sunt mai predispuși să consume prea mult.
• Depresie: Persoanele cu depresie pot folosi deliberat sau fără să vrea alcoolul ca mijloc de autotratament. Pe de altă parte, consumul de prea mult alcool poate crește riscul de depresie, mai degrabă decât reducerea acesteia.
• Mass-media și publicitate: în unele țări, alcoolul este descris ca o activitate plină de farmec, lumească și interesantă. Publicitatea alcoolică și mediatizarea acestuia pot crește riscul prin transmiterea mesajului că consumul excesiv de băuturi este acceptabil.
• Modul în care organismul procesează (metabolizează) alcoolul: persoanele care au nevoie de mai mult alcool pentru a obține un efect prezintă un risc mai mare de a dezvolta în cele din urmă probleme de sănătate legate de alcool.

Diagnostic

Pentru ca AUD să fie diagnosticat în SUA, persoana trebuie să îndeplinească criteriile stabilite în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM), publicat de American Psychiatric Association (APS).

Criteriile includ a avea un model de consum care duce la afectarea sau suferința considerabilă.

Cel puțin trei dintre următoarele criterii ar fi trebuit să fie prezente în ultimele 12 luni:

• Toleranță la alcool: persoana are nevoie de o cantitate mare de alcool pentru a se simți intoxicată. Cu toate acestea, atunci când ficatul este deteriorat și nu poate metaboliza atât de bine alcoolul, această toleranță poate scădea. Deteriorarea sistemului nervos central poate reduce, de asemenea, nivelurile de toleranță.
• Simptome de întrerupere: atunci când individul se abține de la alcool sau reduce, suferă tremurături, insomnie, greață sau anxietate. Ei pot bea mai mult pentru a evita aceste simptome.
• Dincolo de intenții: persoana bea mai mult alcool sau pe o perioadă mai lungă decât intenționase.
• Încercări nereușite de reducere: persoana încearcă continuu să reducă consumul de alcool, dar nu reușește. Este posibil să aibă o dorință persistentă de a tăia.
• Timp consumat: persoana petrece mult timp obținând, folosind sau recuperându-se din consumul de alcool.
• Retragere: individul se retrage din activitățile recreative, sociale sau ocupaționale la care a participat anterior.
• Persistență: persoana continuă să consume alcool, chiar dacă știe că îi dăunează fizic și psihologic.

Unele semne și simptome ale abuzului de alcool se pot datora unei alte afecțiuni. Îmbătrânirea poate duce la probleme de memorie și căderi, de exemplu.

O persoană poate merge la medic despre o afecțiune medicală, cum ar fi o problemă digestivă, și să nu menționeze cât alcool consumă. Acest lucru poate face dificil pentru un medic să identifice cine ar putea beneficia de screeningul dependenței de alcool.

Dacă un lucrător în sănătate suspectează că alcoolul poate fi o problemă, acesta poate pune o serie de întrebări. Dacă pacientul răspunde într-un anumit mod, medicul poate folosi apoi un chestionar standardizat pentru a afla mai multe.

Teste pentru alcoolism

Analizele de sânge pot dezvălui doar un consum foarte recent de alcool. Nu pot spune dacă o persoană bea mult de mult timp.

Dacă un test de sânge relevă faptul că globulele roșii din sânge au crescut, ar putea fi un indiciu al abuzului de alcool pe termen lung.

Transferina cu deficit de carbohidrați (CDT) este un test de sânge care ajută la detectarea consumului intens de alcool.

Alte teste pot indica dacă există leziuni ale ficatului sau - la bărbați - niveluri reduse de testosteron. Ambele pot indica consumul cronic de alcool.

Cu toate acestea, screening-ul cu un chestionar adecvat este văzut ca un mijloc eficient de a ajunge la un diagnostic precis.

Mulți oameni care consumă cantități nesănătoase de alcool neagă că alcoolul le pune o problemă. Este posibil să aibă tendința de a minimiza cantitatea de băut.

Discuția cu membrii familiei poate ajuta medicul să înțeleagă situația, dar vor avea nevoie de permisiunea pentru a face acest lucru.

Complicații

Complicațiile acestei afecțiuni pot include pierderea memoriei, confuzie, probleme de sănătate mintală și probleme cu viața profesională sau acasă.

Consumul de alcool ridică de obicei starea de spirit a unei persoane la început.

Cu toate acestea, o persoană care consumă cantități nesănătoase de alcool de mult timp este probabil să devină sedată atunci când bea.

Acest lucru se datorează faptului că alcoolul deprimă sistemul nervos.

Alcoolul poate submina judecata unei persoane. Poate reduce inhibițiile și poate modifica gândurile, emoțiile și comportamentul general al băutorului.

Consumul regulat de alcool poate afecta grav capacitatea unei persoane de a-și coordona mușchii și de a vorbi corect.

Consumul excesiv de alcool poate duce la comă.

În cele din urmă, consumul regulat de alcool poate provoca cel puțin una dintre următoarele probleme:

• Oboseală: persoana se simte obosită de cele mai multe ori.
• Pierderea memoriei: Alcoolul afectează în special memoria pe termen scurt.
• Mușchii ochilor: mușchii ochilor pot deveni semnificativ mai slabi.
• Boli hepatice: Există șanse mai mari de a dezvolta hepatită și ciroză, o afecțiune ireversibilă și progresivă.
• Complicații gastro-intestinale: pot apărea gastrite sau leziuni ale pancreasului. Acestea vor submina capacitatea organismului de a digera alimentele, de a absorbi anumite vitamine și de a produce hormoni care reglează metabolismul.
• Hipertensiune: consumul regulat de alcool poate crește tensiunea arterială.
• Probleme cardiace: Există un risc mai mare de cardiomiopatie (mușchi cardiaci deteriorați), insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral.
• Diabet: Există un risc ridicat de a dezvolta diabet de tip 2, iar persoanele cu diabet au șanse mari de complicații dacă consumă în mod regulat mai mult alcool decât este recomandat. Alcoolul previne eliberarea glucozei din ficat, rezultând hipoglicemie. Dacă o persoană cu diabet folosește deja insulină pentru a scădea nivelul zahărului din sânge, hipoglicemia ar putea avea consecințe grave.
• Menstruația: consumul excesiv de alcool poate opri sau perturba menstruația.
• Disfuncție erectilă: pot exista probleme la obținerea sau susținerea unei erecții.
• Sindromul alcoolului fetal: consumul de alcool în timpul sarcinii crește riscul de malformații congenitale. Nou-născutul poate avea un cap mic, probleme cardiace, pleoape scurtate și probleme de dezvoltare și cognitive.
• Subțierea oaselor: Alcoolul interferează cu producerea de os nou, ducând la subțierea oaselor și la un risc crescut de fracturi.
• Probleme ale sistemului nervos: pot exista amorțeli la nivelul extremităților, demență și gândire confuză sau dezordonată.
• Cancer: Există un risc mai mare de a dezvolta mai multe tipuri de cancer, inclusiv cancer al gurii, esofagului, ficatului, colonului, rectului, sânului, prostatei și faringelui.
• Accidente: există o șansă mai mare de răniri cauzate de căderi, accidente rutiere etc.
• Abuzul domestic: Alcoolul este un factor major în bătăile soțului / soției, abuzul asupra copiilor și conflictele cu vecinii.
• Probleme de muncă sau școlare: Problemele de angajare sau educaționale și șomajul sunt adesea legate de alcool.
• Sinucidere: ratele de sinucidere în rândul persoanelor cu dependență de alcool sau care consumă alcool în mod necorespunzător sunt mai mari decât în ​​rândul celor care nu consumă alcool.
• Boli mintale: abuzul de alcool crește riscul bolilor mintale și poate agrava bolile mentale existente.
• Probleme cu legea: persoanele care consumă alcool sunt mult mai predispuse să petreacă timp în instanță sau în închisoare, comparativ cu restul populației.

Tratament

Primul pas către recuperare este să recunoaștem că există o problemă de dependență de alcool.

Următorul pas este să obțineți ajutor. Acest lucru este disponibil de la o serie de grupuri de asistență și servicii profesionale.

Următoarele sunt opțiuni de tratament recunoscute pentru alcoolism:

• Do-it-yourself: Unele persoane cu probleme de alcool reușesc să-și reducă consumul de alcool sau să se abțină fără a solicita ajutor profesional. Informații gratuite sunt disponibile pe site-uri web, iar cărțile de auto-ajutor pot fi achiziționate online.
• Consiliere: un consilier calificat poate ajuta persoana să-și împărtășească problemele și apoi să elaboreze un plan de abordare a consumului de alcool. Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este frecvent utilizată pentru a trata dependența de alcool.
• Tratarea problemelor de bază: pot exista probleme cu stima de sine, stresul, anxietatea, depresia sau alte aspecte ale sănătății mintale. Este important să tratați și aceste probleme, deoarece acestea pot crește riscurile prezentate de alcool. Problemele obișnuite legate de alcool, cum ar fi hipertensiunea arterială, bolile hepatice și, eventual, bolile de inimă, vor trebui tratate și ele.
• Programe rezidențiale: acestea pot oferi ajutor profesional de specialitate, terapie individuală sau de grup, grupuri de sprijin, instruire, implicarea familiei, terapie de activitate și o serie de strategii pentru tratarea abuzului de alcool. A fi departe fizic de accesul la ispită este util pentru unii oameni.
• Medicament care provoacă o reacție severă la alcool: Antabuse (disulfiram) provoacă o reacție severă atunci când cineva bea alcool, inclusiv greață, înroșire, vărsături și dureri de cap. Este un factor de descurajare, dar nu va trata constrângerea de a bea sau de a rezolva problema pe termen lung.
• Medicamente pentru pofte: Naltrexonă (ReVia) poate ajuta la reducerea dorinței de a bea o băutură. Acamprosatul (Campral) poate ajuta la pofte.
• Detoxifiere: Medicamentele pot ajuta la prevenirea simptomelor de sevraj (delirium tremens sau DT) care pot apărea după renunțare. Tratamentul durează de obicei 4 până la 7 zile. Clordiazepoxidul, un medicament benzodiazepinic, este frecvent utilizat pentru detoxifiere (detoxifiere).
• Abstinență: Unii oameni completează detoxifierea cu succes, dar încep să bea din nou fie la scurt timp, fie după ceva timp. Accesul la consiliere, asistență medicală, grupuri de sprijin și sprijin familial pot ajuta individul să evite alcoolul pe măsură ce trece timpul.
• Alcoolicii Anonimi: Alcoolicii Anonimi este o bursă internațională de bărbați și femei care s-au confruntat cu probleme cu alcoolul. Este nonprofesional, autosusținător, multiracial, apolitic și disponibil aproape peste tot. Nu există cerințe de vârstă sau educație. Calitatea de membru este deschisă oricui dorește să nu mai bea.