Ce sunt neutrofilele și ce fac?
Neutrofilele sunt un tip de celule albe din sânge care ajută la vindecarea țesuturilor deteriorate și la rezolvarea infecțiilor. Nivelul neutrofilelor din sânge crește în mod natural ca răspuns la infecții, leziuni și alte tipuri de stres. Acestea pot scădea ca răspuns la infecții severe sau cronice, tratamente medicamentoase și condiții genetice.
Neutrofilele ajută la prevenirea infecțiilor prin blocarea, dezactivarea, digerarea sau evitarea particulelor și microorganismelor invadatoare. De asemenea, comunică cu alte celule pentru a le ajuta să repare celulele și să ofere un răspuns imun adecvat.
Corpul produce neutrofile în măduva osoasă și reprezintă 55-70% din totalul celulelor albe din sânge. Un nivel normal normal de celule albe din sânge în sânge pentru un adult este undeva între 4.500 și 11.000 pe milimetri cubici (mm3).
Atunci când există o infecție sau o altă sursă de inflamație în organism, substanțele chimice speciale alertează neutrofilele mature, care apoi părăsesc măduva osoasă și se deplasează prin fluxul sanguin către locul în care este nevoie.
Spre deosebire de alte celule sau componente sanguine, neutrofilele pot călători prin joncțiuni în celulele care acoperă pereții vaselor de sânge și intră direct în țesuturi.
În acest articol, analizăm motivele nivelurilor de neutrofile ridicate sau scăzute, modul în care medicii pot testa aceste niveluri și care sunt nivelurile normale de neutrofile pentru diferite grupuri.
Cauze ale nivelurilor ridicate sau scăzute
Există multe motive diferite pentru care o persoană poate avea în sânge niveluri mai ridicate sau mai mici decât cele normale de neutrofile.
Niveluri înalte
Având un nivel anormal de ridicat de neutrofile în sânge este cunoscut sub numele de leucocitoză neutrofilă, cunoscută și sub numele de neutrofilie.
Creșterile nivelurilor de neutrofile apar de obicei în mod natural din cauza infecțiilor sau a leziunilor. Cu toate acestea, nivelurile sanguine de neutrofile pot crește, de asemenea, ca răspuns la:
- unele medicamente, cum ar fi corticosteroizi, beta-2-agoniști și epinefrină
- unele tipuri de cancer
- stres fizic sau emoțional
- chirurgie sau accidente
- fumatul de tutun
- sarcina
- obezitate
- afecțiuni genetice, cum ar fi sindromul Down
- îndepărtarea chirurgicală a splinei
Unele afecțiuni inflamatorii pot crește nivelurile de neutrofile, inclusiv artrita reumatoidă, boala inflamatorie intestinală, hepatita și vasculita.
Niveluri scăzute
Un nivel anormal de scăzut al neutrofilelor în sânge este o afecțiune numită neutropenie.
O scădere a nivelului de neutrofile din sânge apare de obicei atunci când organismul folosește celulele imune mai repede decât le produce sau măduva osoasă nu le produce corect.
O splină mărită poate provoca, de asemenea, o scădere a nivelului de neutrofile, deoarece splina captează și distruge neutrofilele și alte celule sanguine.
Unele condiții și proceduri care determină organismul să utilizeze neutrofile prea repede includ:
- infecții bacteriene severe sau cronice
- tulburări alergice
- anumite tratamente medicamentoase
- tulburări autoimune
Unele condiții, proceduri și medicamente specifice care interferează cu producția de neutrofile includ:
- cancer
- infecții virale, cum ar fi gripa
- infecții cu bacterii, cum ar fi tuberculoza
- mielofibroza, o tulburare care implică cicatrici ale măduvei osoase
- deficit de vitamina B-12
- radioterapie care implică măduva osoasă
- medicamente fenitoină și sulfa
- medicamente pentru chimioterapie
- toxine, cum ar fi benzenii și insecticidele
- anemie aplastică, atunci când măduva osoasă încetează să producă suficiente celule sanguine
- neutropenie congenitală severă, un grup de tulburări în care neutrofilele nu se pot matura
- neutropenie ciclică, care determină creșterea și scăderea nivelului celular
- neutropenie cronică benignă, care determină niveluri scăzute de celule fără niciun motiv aparent
Testarea
Un specialist de laborator poate evalua o probă de sânge pentru nivelurile de celule albe din sânge.
Medicii pot identifica modificările nivelurilor de neutrofile dintr-un test de sânge numit număr total de sânge (CBC) cu diferențial, care identifică grupuri specifice de celule albe din sânge.
Un medic poate comanda un test CBC atunci când cineva se confruntă cu o serie de simptome legate de infecție, boli cronice și leziuni, cum ar fi febră, durere și epuizare. O asistentă sau un tehnician va extrage o cantitate mică de sânge din braț și îl va trimite pentru evaluare.
Dacă testul inițial arată un număr mai mare sau mai mic de celule albe din sânge decât în mod normal, medicul va repeta probabil testul pentru a confirma rezultatele. Dacă rezultatele inițiale sunt confirmate, un medic va efectua un examen fizic, va pune întrebări despre stilul de viață al persoanei și va examina istoricul medical al acestuia.
Dacă nu există niciun motiv aparent pentru modificarea nivelului de globule albe din sânge, medicul va comanda un test mai specific. Specialiștii de laborator vor căuta anumite celule albe din sânge, cum ar fi neutrofilele imature numite mieloblaste. În timpul unei infecții sau a unei boli cronice, aceste celule ies din măduva osoasă și se maturizează în sânge în locul măduvei osoase.
Dacă mieloblastele sau alte celule albe din sânge apar la niveluri semnificative în sânge, medicul va solicita o probă de măduvă osoasă.
Colectarea măduvei osoase implică introducerea unui ac lung într-o parte a bazinului din apropierea spatelui șoldului. Procedura poate fi foarte dureroasă și un medic va prelua de obicei proba într-un spital cu cel puțin un anestezic local.
Experții vor examina eșantionul de măduvă osoasă pentru a vedea dacă neutrofilele și alte celule sanguine se dezvoltă corect și sunt în cantități regulate.
Dacă cauza nivelurilor ridicate sau scăzute de neutrofile este încă incertă, medicul va comanda alte teste pentru a încerca să identifice cauza modificărilor, cum ar fi:
- CT scanează
- culturi de sânge
- analiza probei de urină
- o radiografie toracică
Rezultate
Modificările nivelurilor de neutrofile sunt adesea un semn al unor modificări mai semnificative ale nivelului de celule albe din sânge.
Cantitatea și proporția de celule albe din sânge în fluxul sanguin se modifică în timp cu vârsta și alte evenimente, cum ar fi sarcina. Deși intervalul normal al tuturor este ușor diferit, unele intervale frecvent utilizate includ:
- Nou-născut: 13.000 până la 38.000 pe mm3
- Copii cu vârsta de 2 săptămâni: 5.000 până la 20.000 pe mm3
- Adulți: 4.500 până la 11.000 pe mm3
- Femei gravide (al treilea trimestru): 5.800 până la 13.200 pe mm3
La adulții care nu sunt însărcinate, un număr de globule albe din sânge de peste 11.000 pe mm3 este cunoscut sub numele de leucocitoză, care este un număr crescut de celule albe din sânge. Leucocitoza neutrofilă apare atunci când o persoană are peste 7.000 pe mm3 neutrofile mature în fluxul sanguin.
Limita inferioară a nivelului sanguin pentru neutrofile din sângele uman este de 1.500 pe mm3. Atunci când nivelurile de neutrofile ale unei persoane sunt scăzute, este cunoscut sub numele de neutropenie. Cu cât este mai scăzut nivelul de neutrofile care circulă în sânge, cu atât neutropenia este mai severă. Nivelurile de neutropenie sunt:
- Neutropenie ușoară: 1.000 până la 1.500 pe mm3
- Neutropenie moderată: 500 până la 999 pe mm3
- Neutropenie severă: 200-499 per mm3
- Neutropenie foarte severă: sub 200 pe mm3
Modificările minore ale nivelului de neutrofile sau celule albe din sânge nu sunt de obicei nimic de îngrijorat, atâta timp cât sunt temporare. Un număr crescut de celule albe din sânge înseamnă adesea că organismul răspunde la infecții, leziuni sau stres.
Unii oameni au în mod natural niveluri mai scăzute de celule albe din sânge și neutrofile decât alte persoane datorită unei game de factori, inclusiv condiții congenitale.
Dacă nivelurile de neutrofile sau celule albe din sânge sunt semnificativ modificate fără niciun motiv aparent sau rămân crescute sau coborâte, un medic va comanda mai multe teste pentru a determina cauza.
Nivelurile severe sau scăzute de celule albe din sânge necesită adesea îngrijire și monitorizare de urgență. Persoanele cu neutropenie severă vor avea o apărare inadecvată împotriva infecției.
Persoanele cu neutrofilie severă au de obicei un tip de infecție care pune viața în pericol sau alte boli inflamatorii care necesită tratament, cum ar fi cancerul.
Cum să crești și să scazi nivelurile
Cel mai bun mod de a corecta nivelurile anormale de neutrofile este de a aborda și trata cauza care stau la baza.
Antibioticele pot trata infecțiile bacteriene, în timp ce medicamentul antifungic tratează infecțiile fungice. Oamenii pot trata anumite infecții virale cu medicamente care încetinesc activitatea virală. În caz contrar, terapiile de susținere, cum ar fi fluidele și odihna, pot face parte din planul de tratament.
Persoanele cu niveluri modificate de neutrofile cauzate de medicamente sau proceduri pot avea nevoie să oprească sau să ajusteze tratamentele.
Persoanele cu afecțiuni cronice care perturbă producția sau maturarea adecvată de neutrofile pot avea nevoie să ia medicamente care permit organismului să crească producția de neutrofile, cum ar fi:
- factori de stimulare a coloniei
- corticosteroizi
- globulină anti-timocit
- transplant de măduvă osoasă sau celule stem
Persoanele cu niveluri foarte scăzute de neutrofile necesită adesea monitorizare, antibioterapie și spitalizare pentru a reduce riscul de infecție severă.
Această perioadă de terapie intensivă ajută la menținerea persoanelor cu sistem imunitar slăbit departe de microorganismele potențial dăunătoare. De asemenea, susține corpul, oferindu-i timp pentru a produce mai multe celule albe din sânge.
Una dintre cauzele nivelurilor scăzute de neutrofile din sânge este deficitul de vitamina B-12. Consumul de alimente bogate în B-12 poate ajuta la îmbunătățirea nivelului scăzut de neutrofile din sânge. Exemple de alimente bogate în vitamina B-12 includ:
- ouă
- lapte și alte produse lactate
- carne
- peşte
- păsări de curte
- multe cereale fortificate pentru micul dejun și produse din pâine
- produse de drojdie nutritivă fortificate
Pentru a ajuta la reducerea riscului de niveluri ridicate sau scăzute de neutrofile, oamenii ar putea dori să încerce următoarele sfaturi:
- Încercați să nu exersați sau să exersați dincolo de nivelurile de confort.
- Reduceți nivelul de stres și tratați stresul cronic sau sever.
- Solicitați asistență medicală pentru semne de infecție, cum ar fi febră, slăbiciune, oboseală sau durere și tratați infecțiile exact așa cum este prescris.
- Urmați o dietă sănătoasă și echilibrată.
- Mănâncă suficiente proteine.
- Tratați afecțiunile cronice, cum ar fi afecțiunile genetice sau inflamatorii, exact așa cum este prescris.
Cu toate acestea, persoanele cu modificări minore sau ușoare ale nivelului de neutrofile din sânge nu prezintă adesea simptome și nu necesită niciun tratament.
Concluzie
Având un număr sănătos de neutrofile în sânge și măduva osoasă este crucial pentru buna funcționare a sistemului imunitar.
Atunci când nivelurile de neutrofile sunt mai mari sau mai mici decât de obicei pentru mai mult de o perioadă scurtă, un medic va comanda mai multe teste pentru a stabili cauza care stă la baza. Persoanele cu niveluri semnificativ modificate de neutrofile pot necesita, de asemenea, spitalizare pentru a preveni infecția și pentru a trata condițiile care pun viața în pericol.
Neutrofilia, când nivelurile de neutrofile care sunt mai mari decât de obicei sunt adesea legate de:
- infecţie
- boală
- rănire
- stres fizic sau emoțional
- utilizarea medicamentelor
- afecțiuni inflamatorii
Neutropenia, unde nivelurile de neutrofile sunt mai mici decât de obicei, sunt adesea legate de:
- infecții severe sau cronice
- cancer
- terapie medicamentoasă
- deficiențe de vitamine
- condiții genetice
Este o idee bună să aveți controale regulate de sănătate la cabinetul unui medic pentru a vă menține sănătatea. Oricine are preocupări cu privire la numărul de neutrofile sau la orice afecțiune medicală ar trebui să discute cu medicul său, care va putea răspunde la întrebările pe care le-ar putea avea.
