Angina stabilă: tot ce trebuie să știți
Angina stabilă este atunci când o persoană are episoade scurte de durere, stoarcere, presiune sau strângere în piept. Este adesea un simptom al bolilor coronariene.
O persoană cu angină pectorală stabilă are de obicei ceva care îi blochează arterele sau îngreunează sângele proaspăt să curgă prin ele și în inimă. Lipsa fluxului sanguin către inimă, numită ischemie, este cea care provoacă durerea.
O persoană cu angină stabilă poate avea episoade de durere provocate de efort fizic sau stres. Episoadele sunt în general scurte și apoi dispar.
Există câteva cauze diferite ale anginei stabile, iar simptomele pot varia. Angina stabilă este uneori numită angina pectorală.
Durerea de angină poate fi un indicator sau un semn de avertizare al unui atac de cord.
Simptome de angină pectorală
Durerea toracică este cel mai frecvent simptom al anginei stabile.
Simptomul principal al anginei stabile este durerea toracică. Oamenii descriu adesea durerea ca pe o senzație de stoarcere sau presiune în piept. Unii oameni spun că se simte ca și cum pieptul lor este plin, în timp ce alții pot spune că pieptul se simte comprimat sau că simt că ar avea indigestie.
Simptomele pot varia de la o persoană la alta, dar durerea va dura de obicei doar câteva minute la rând.
În timpul unui episod, durerea poate rămâne în piept sau poate iradia către brațe, umeri, gât sau maxilar.
Un episod de angină pectorală stabilă poate provoca, de asemenea:
- oboseală
- ameţeală
- dificultăți de respirație
- respirație rapidă
- greaţă
- palpitații cardiace
- transpiraţie
- anxietate
Episoadele apar de obicei în timpul exercițiilor fizice sau al activităților fizice, cum ar fi urcarea treptelor. Simptomele pot fi, de asemenea, mai probabil dimineața, dar se pot întâmpla oricând.
Odată ce o persoană cu angină pectorală stabilă are un episod, episoadele ulterioare pot să nu fie la fel de alarmante sau surprinzătoare, deoarece simptomele tind să urmeze un model similar.
Cauze și factori de risc
Inima care nu primește suficient oxigen este cauza directă a anginei stabile.
Persoanele cu angină stabilă au simptome cel mai adesea atunci când sunt stresate emoțional sau fac activitate fizică.
În afară de stres și activitate fizică, declanșatoarele de episod pot include lucruri precum mâncarea unei mese grele, expunerea la temperaturi extreme sau fumatul.
Angina stabilă este de obicei un aspect al bolilor coronariene (CHD), iar cele două afecțiuni împărtășesc unii factori de risc similari.
Unii factori de bază, cum ar fi ateroscleroza, pot agrava simptomele. Ateroscleroza face ca deschiderea arterelor să se îngusteze pe măsură ce placa se acumulează în interiorul pereților.
Placa este un amestec de grăsimi, colesterol și alte substanțe care se lipesc de pereții arterelor, făcându-le mai înguste.
Persoanele care au cheaguri de sânge în arterele lor pot fi, de asemenea, expuse riscului de angină pectorală stabilă și instabilă. Cheagurile de sânge pot bloca parțial sau în totalitate o arteră, restricționând cantitatea de sânge care poate ajunge la inimă.
Factorii de risc pentru CHD și angina stabilă includ:
- obezitate
- tensiune arterială crescută
- Diabet
- colesterol LDL ridicat sau colesterol HDL scăzut
- antecedente familiale de boli de inimă
- stil de viata sedentar
- fumat
Diagnostic
Pentru a diagnostica angina pectorală stabilă, medicii vor face mai întâi un examen fizic și vor întreba despre orice istoric medical are persoana respectivă sau afecțiunile care stau la baza acesteia.
Acestea pot lua tensiunea arterială a unei persoane și vor comanda adesea o electrocardiogramă (ECG) pentru a analiza funcționarea inimii.
Alte teste care pot ajuta un medic să facă un diagnostic includ:
- tomografie computerizată (CT) scanează pentru a oferi o imagine a inimii
- teste de toleranță la efort efectuate pe bandă de alergat
- profilul colesterolului din sânge pentru evaluarea factorilor de risc, inclusiv ateroscleroza
- o angiografie coronariană pentru a vedea cât de bine curge sângele prin artere
În unele cazuri, medicii pot efectua teste de proteină C reactivă (CRP). Nivelurile mai ridicate de CRP pot indica un risc mai mare de a fi diagnosticat cu boli de inimă.
Tratament
O persoană poate trata un episod de angină pectorală stabilă odihnindu-se sau luând medicamente, dacă este necesar. Cu toate acestea, tratamentul pe termen lung se va concentra pe efectuarea de modificări pentru a reduce șansele unor incidente ulterioare.
Tratamentul poate include:
Medicament
Nitroglicerina este un medicament standard pentru ameliorarea durerii de angina stabilă. Relaxează arterele coronare, ceea ce reduce volumul de muncă al inimii.
Este posibil ca o persoană să aibă nevoie în permanență de a transporta nitroglicerină. Medicii vor recomanda o doză specifică, în funcție de simptomele unei persoane și de starea generală de sănătate.
De asemenea, un medic poate prescrie medicamente pentru tratarea afecțiunilor subiacente, cum ar fi hipertensiunea arterială sau colesterolul ridicat, pentru a reduce riscul unui episod.
Dacă medicii consideră că cheagurile de sânge reprezintă un risc de bază, pot recomanda diluanți de sânge pentru a preveni blocajele arterelor.
Factorii stilului de viață
De obicei, medicii vor recomanda ca o persoană să facă alegeri sănătoase în ceea ce privește stilul de viață, cum ar fi o dietă variată bogată în cereale integrale, fructe și legume.
De asemenea, ei pot spune persoanei să analizeze tehnici de reducere a stresului, cum ar fi yoga, meditația sau exercițiile de respirație.
Exercițiile ușoare sau kinetoterapia pot ajuta, de asemenea, la reducerea simptomelor și la creșterea lentă a activității fizice pe care o persoană o poate face în timp.
Alegerile stilului de viață care creează sănătate pot reduce, de asemenea, riscul de colesterol ridicat și hipertensiune arterială.
Interventie chirurgicala
O angioplastie este o procedură chirurgicală obișnuită utilizată pentru tratarea anginei stabile. Aceasta implică localizarea zonei cu probleme în artă, apoi adăugarea unui stent permanent pentru a lărgi și a o menține deschisă.
Angioplastia este o procedură minim invazivă, care ar trebui să ajute la prevenirea simptomelor.
În unele cazuri pot fi necesare intervenții chirurgicale mai invazive. Acestea pot include proceduri, cum ar fi o ocolire a arterei coronare pentru a înlocui piesele deteriorate sau blocate ale arterei.
Angina stabilă vs. angina instabilă
Durerea de la angina stabilă apare în episoade și durează de obicei doar câteva minute la un moment dat, în timp ce durerea de la angina instabilă este adesea severă și poate fi de lungă durată.
Durerea cauzată de angina instabilă poate apărea și în timp ce o persoană se odihnește sau doarme. Durerea se poate agrava în timp, iar odihna și medicamentele nu pot ajuta simptomele.
Cheagurile de sânge care blochează parțial sau în totalitate arterele care duc la inimă pot provoca angină instabilă. Angina instabilă este de obicei o urgență medicală.
Oricine se confruntă cu simptome noi sau înrăutățite de durere toracică sau constricție ar trebui să contacteze medicul. Acesta poate fi un semn al unor probleme cardiace grave, cum ar fi un atac de cord.
Outlook
Perspectivele pentru persoanele cu angină pectorală stabilă pot varia, dar de obicei sunt bune. Medicația este adesea suficientă pentru a gestiona simptomele și, atunci când o persoană face schimbări de stil de viață sănătoase, poate contribui la îmbunătățirea calității vieții, la reducerea factorilor de risc și la prevenirea agravării simptomelor.
Simptomele se pot agrava și riscul unei persoane de a dezvolta alte afecțiuni poate crește, de asemenea, dacă nu iau decizii de viață pozitive.
În mod similar, episoadele de angină pectorală stabilă pot continua și oamenii pot dezvolta un risc mai mare de complicații severe, cum ar fi un atac de cord sau angină instabilă.
Efectuarea unor schimbări pozitive în stilul de viață este un început, dar este încă vital să vezi un medic la primul semn al simptomelor stabile de angină. Lucrul direct cu un medic pentru a gestiona simptomele, de îndată ce apar, poate oferi unei persoane cea mai bună perspectivă posibilă.
