Cancer de prostată: modul în care un stomac plin ar putea îmbunătăți tratamentul
Persoanele cu cancer de prostată ar putea în curând să își scadă doza zilnică de medicament și să evite efectele secundare pur și simplu prin administrarea medicamentului cu alimente, mai degrabă decât pe stomacul gol.
Aceasta este revendicarea centrală a unui nou studiu publicat recent în Jurnalul de Oncologie Clinică, ceea ce sugerează, de asemenea, că această abordare ar putea reduce costurile unui tratament scump pentru cancer cu 75%.
Acetat de abirateronă (Zytiga) a fost aprobat în 2011 pentru tratamentul cancerului de prostată metastatic.
Trebuie luat împreună cu prednison pentru a minimiza riscul de efecte secundare care afectează sistemul digestiv. Cu toate acestea, este în prezent medicamentul standard pentru tratamentul cancerului de prostată rezistent la castrare metastatică.
Cu toate acestea, cu doza recomandată de 1 lună de Zytiga care ajunge la 8.000 - 11.000 USD, este un medicament scump. Multe persoane cu cancer de prostată iau Zytiga timp de 2-3 ani, astfel încât costurile asociate tratamentului lor pot ajunge la sute de mii.
În prezent, se recomandă ca oamenii să ia patru pastile de 250 miligrame Zytiga când se trezesc, dar să nu mănânce niciun fel de mâncare peste noapte sau să ia micul dejun timp de cel puțin 1 oră după administrarea medicamentului.
Potrivit co-autorului studiului Russell Szmuletwitz, care este profesor asociat de medicină la Universitatea din Chicago, IL, „[T] programul său nu este doar incomod pentru pacienți, ci este și risipitor, în mai multe moduri”.
„Eficient, dar scump”
O recenzie recentă a Zytiga în New England Journal of Medicine a salutat medicamentul pentru că reprezintă „un nou standard de îngrijire pentru boala metastatică”, dar autorii articolului au avertizat, de asemenea, că „durata și costul tratamentului pot influența luarea deciziilor clinice”.
Colegul prof. Szmuletwitz, prof. Mark Ratain - care este directorul Centrului pentru terapie personalizată de la Universitatea din Medicina din Chicago - consideră că acest cost de tratament de 10.000 USD pe lună reprezintă „un exemplu de manual al a ceea ce numim acum„ toxicitate financiară ” . '”
„Cel puțin trei sferturi din acest medicament scump este irosit”, continuă prof. Ratain. „Este eliminat și spulberat.”
Prof. Szmulewitz și Ratain și-au conceput studiul clinic randomizat pentru a investiga dacă există o modalitate mai eficientă și mai puțin costisitoare de a utiliza Zytiga.
Știau deja că Zytiga are un „efect alimentar” mai mare decât orice alt tratament comercializat. Aceasta înseamnă că cantitatea de medicament care este absorbită și care intră în fluxul sanguin al unei persoane poate fi multiplicată dacă este luată cu o masă adecvată.
Pentru Zytiga, acest lucru înseamnă că, dacă medicamentul este luat cu o masă de 300 de calorii, persoana respectivă va absorbi de patru până la cinci ori cantitatea de medicament în comparație cu dacă ar fi luat-o fără alimente, așa cum este recomandat clinic în prezent.
Dacă o persoană ia Zytiga cu o masă de 825 de calorii, absorbția poate fi multiplicată cu un factor de 10.
O doză mai mică cu alimente este „la fel de eficientă”
Pentru studiu, cercetătorii au recrutat 72 de persoane cu cancer de prostată avansat. Jumătate au luat 1.000 de miligrame de Zytiga sub formă de patru pastile în fiecare dimineață luate pe stomacul gol, așa cum este recomandarea clinică actuală.
Restul participanților au luat doar o pastilă Zytiga de 250 de miligrame cu un mic dejun cu conținut scăzut de grăsimi.
Rezultatele au arătat că participanții care au luat doza mai mică de Zytiga cu un mic dejun cu conținut scăzut de grăsimi au avut rezultate comparabile cu grupul care a luat doza recomandată. Deci, Zytiga părea să lucreze la fel de bine la controlul simptomelor în ambele grupuri.
Ambele grupuri au raportat timpi identici de supraviețuire fără progresie: aproximativ 8,6 luni. Cercetătorii au măsurat, de asemenea, măsura în care Zytiga a scăzut nivelurile de antigen specific prostatei (PSA), care este un marker pentru cancerul de prostată.
Ei au descoperit că participanții la grupul cu doză mică au prezentat o scădere ușor mai mare a nivelurilor de PSA decât grupul cu doză recomandată.
Deoarece efectul medicamentului a fost comparabil în ambele brațe ale studiului, cercetătorii consideră că administrarea unei doze mai mici de Zytiga cu alimente este mai rentabilă și mai convenabilă, fără a compromite beneficiile clinice. Echipa calculează că această metodă de administrare a Zytiga poate reduce costurile cu până la 300.000 USD per pacient.
„Pacientul primește un program simplificat, un control ușor mai mare asupra vieții sale de zi cu zi, confortul de a mânca ori de câte ori vrea și oportunitatea de a împărți economiile de costuri cu compania sa de asigurări. A lua acest medicament în timpul postului este risipitor. ”
Prof. Russell Szmuletwitz
Dacă rezultatele echipei pot fi acum validate într-un studiu mai amplu, cu obiective clinice mai robuste, prof. Szmulewitz consideră că datele vor „justifica luarea în considerare de către prescriptori, plătitori și pacienți”.
Rețineți că sunt necesare mai multe studii pentru a confirma rezultatele acestui studiu. Dacă aveți cancer de prostată, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a face orice modificare a medicamentului dumneavoastră.
