Migrenă oculară: tot ce trebuie să știți
Migrena oculară provoacă tulburări vizuale sau aură, cu sau fără durerea de cap care tinde să apară în cazul migrenei tipice.
Migrena oculară poate fi dureroasă și invalidantă, dar există modalități de a ajuta la prevenirea și reducerea simptomelor.
În acest articol, discutăm simptomele, cauzele și riscurile migrenei oculare.
Ce este migrena oculară?
Comunitatea medicală definește migrena oculară ca migrenă care provoacă simptome vizuale, cu sau fără alte simptome de migrenă, cum ar fi o durere de cap.
Potrivit Fundației Americane pentru Migrenă, aproximativ 25-30% dintre persoanele cu migrenă au aură, dar mai puțin de 20% dintre acești indivizi o experimentează cu fiecare episod de migrenă.
Migrena oculară care nu provoacă aură se numește de obicei migrenă obișnuită. Medicii se vor referi de obicei la un episod de migrenă oculară cu aură, dar fără dureri de cap sau durere, ca migrenă acephalgică sau tăcută.
Migrena tăcută este destul de rară, dar tinde să apară mai frecvent pe măsură ce o persoană îmbătrânește.
Unii oameni folosesc termenii „migrenă oculară” și „migrenă retiniană” interschimbabil, dar cele două afecțiuni nu sunt aceleași și necesită îngrijiri diferite.
Simptome
Simptomele cauzate de migrena oculară variază foarte mult în rândul persoanelor.
Cu toate acestea, acestea pot include:
- văzând fulgere temporare de stele, linii în zig-zag sau alte modele
- un punct luminos sau orb care începe în centrul vederii și se extinde pentru a acoperi până la jumătate din câmpul vizual
- vorbire neclară
- abilități motorii afectate
- sensibilitate la lumină și sunet
- greață și vărsături
- furnicături sau amorțeală pe o parte a corpului
- durere intensă, care poate fi pulsantă sau pulsantă, pe una sau ambele părți ale capului
- durerea pe care această activitate o agravează
Migrena silențioasă cauzează de obicei unele dintre simptomele vizuale ale migrenei, dar nu dureri de cap.
Simptomele vizuale datorate migrenei oculare pot fi înfricoșătoare și invalidante, dar cele mai multe sunt de scurtă durată. Cu toate acestea, simptomele non-vizuale, cum ar fi durerea intensă, pot dura de la câteva ore la câteva zile.
Aura tinde să dureze între 10 și 30 de minute. De obicei, se dezvoltă cu puțin înainte sau în timpul unei cefalee de migrenă și este a doua dintre cele patru etape ale unei migrene. Aura se instalează în general înainte ca migrena să devină dureroasă.
Migrena retiniană provoacă dureri de cap, precum și pete oarbe severe sau orbire la un ochi care durează mai puțin de 1 oră.
Etape
Cauze
Cercetătorii nu sunt siguri de ce apar dureri de cap sau episoade de migrenă.
O teorie este că acestea se datorează inflamației din creier, care poate provoca umflarea vaselor de sânge și presarea nervilor, provocând durere.
Aura de migrenă se poate dezvolta din cauza activității electrice anormale la suprafața exterioară a creierului sau a cortexului, care se răspândește încet ca o undă peste porțiunea vizuală a creierului.
Migrena pare, de asemenea, să aibă o legătură cu genele unei persoane. Potrivit Fundației pentru Cercetarea Migrenei, 90% dintre persoanele cu această afecțiune au antecedente familiale de migrenă.
La femei, episoadele de migrenă se pot corela și cu modificările hormonale care au loc în timpul ciclului menstrual.
Unii oameni sunt mai predispuși să aibă un episod de migrenă sau cefalee după ce au experimentat declanșatori specifici.
Declanșatoarele migrenei ale tuturor sunt diferite, dar cele mai frecvente includ:
- privind lung la un ecran
- conducând distanțe mari
- aflându-se sub iluminare dură sau slabă
- a sări peste mese
- deshidratare
- prea puțin sau prea mult somn
- modificări hormonale
- schimbările meteo
- alcool, în special vin roșu
- anxietate și stres
- mirosuri puternice
- zgomote puternice
- prea multa cofeina
- retragerea cofeinei
- nitrați, cum ar fi cei din carne de delicatese și multe mese preparate
- aspartam
- tiramina, care se găsește în brânzeturi îmbătrânite, fasole, cârnați tari, produse din soia și pește afumat
- glutamat monosodic (MSG)
- căldură excesivă sau altitudine mare
Riscuri asociate
Migrena oculară poate provoca simptome dureroase și poate fi înspăimântătoare pentru unii oameni, dar episoadele sunt aproape întotdeauna relativ scurte.
O migrenă retiniană, totuși, provoacă simptome similare cu migrenele oculare și poate duce la pierderea severă și ireversibilă a vederii.
Oricine crede că ar putea avea un episod de migrenă retiniană ar trebui să discute întotdeauna cu un medic sau să solicite asistență de urgență.
Unele semne care ajută la deosebirea migrenei retiniene de migrenele oculare includ:
- simptome care afectează doar un ochi
- pierderea severă a vederii
- orbire temporară
- văzând lumini sclipitoare
Aflați mai multe despre semnele și simptomele unei migrene de retină, precum și despre posibilele riscuri.
Dacă o persoană nu primește tratament prompt pentru afecțiunile migrene, aceasta poate deveni mai sensibilă la simptome de fiecare dată când apar. Acest proces poate duce la dureri de cap cronice zilnice sau episoade de migrenă.
Utilizarea excesivă a analgezicelor poate provoca, de asemenea, dureri de cap suplimentare numite dureri de cap de revenire.
Migrena cu aura poate crește, de asemenea, riscul de accident vascular cerebral la femei, în special la cei care iau medicamente pe bază de estrogen sau fumează.
Simptomele migrenei oculare pot face dificile sarcinile precum conducerea, mersul pe jos, cititul, munca și îngrijirea copiilor mici. Persoanele care prezintă simptome ale migrenei oculare ar trebui să oprească ceea ce fac și să se odihnească până când simptomele au trecut.
Dacă o persoană prezintă simptome atunci când conduce, ar trebui să treacă în siguranță pe marginea drumului și să aștepte până se simte mai bine să-și reia călătoria.
Când să vedeți un medic
Toată lumea suferă de dureri de cap din când în când, dar o durere de cap migrenă necesită un tratament diferit.
Oamenii ar trebui să discute cu un medic dacă au:
- probleme de vedere cu dureri de cap
- mai multe dureri de cap în fiecare lună care durează multe ore sau zile
- dureri de cap care interferează cu viața de zi cu zi
- greață și vărsături cu dureri de cap
- probleme senzoriale cu dureri de cap
- o durere de cap severă care provoacă o rigiditate a gâtului
- dureri de cap după o lovitură la cap
- fără antecedente de episoade de migrenă, dar acum au dureri de cap frecvente
- pierderea vigilenței sau confuzie cu dureri de cap
- convulsii cu dureri de cap
- dureri de cap care necesită medicamente pentru durere de mai mult de două ori pe săptămână
Diagnostic
Deoarece nu există un test specific disponibil pentru a identifica afecțiunile migrene, un medic poate:
- efectuați un examen fizic
- examinați istoricul medical complet al unei persoane
- puneți întrebări despre simptome, utilizarea medicamentelor și factorii stilului de viață
Luând în considerare toate aceste informații, medicul poate folosi anumite linii directoare pentru a diagnostica pe cineva cu o afecțiune migrenă.
Conform ghidurilor Societății Internaționale pentru Cefalee, o migrenă provoacă cel puțin cinci episoade simptomatice, fiecare durând 4-72 de ore fără tratament și incluzând alte simptome decât durerea de cap.
Un medic poate diagnostica pe cineva cu migrenă oculară dacă are simptome vizuale compatibile cu migrenă. De asemenea, vor exclude afecțiunile oculare.
Tratament și prevenire
Tratamentul migrenei oculare se concentrează de obicei pe prevenirea și reducerea simptomelor.
Erenumab (Aimovig) este un medicament care blochează activitatea unei molecule numită peptidă legată de gena calcitoninei, care joacă un rol în episoadele de migrenă.
Alte medicamente pe care producătorii le-au dezvoltat pentru diferite condiții pot ajuta, de asemenea, la prevenirea simptomelor migrenei. Acestea includ medicamente pentru:
- tensiune arterială crescută
- epilepsie sau afecțiuni convulsive
- depresie
- terapia hormonală
Medicii pot prescrie, de asemenea, toxina botulinică A pentru a ajuta la prevenirea migrenei cronice. Acest medicament necesită recomandarea unui specialist. Celelalte utilizări ale sale includ tratarea spasmelor.
Unele modificări ale stilului de viață și terapiile pot reduce, de asemenea, frecvența și severitatea durerilor de cap sau episoadelor de migrenă. Aceste opțiuni includ:
- evitând prea mult timp privind ecranele
- tratarea stresului folosind instrumente precum exercițiile, tehnicile de relaxare, acupunctura și mecanismele de biofeedback
- urmărirea simptomelor pentru a găsi declanșatorii migrenei
- pierderea în greutate dacă este supraponderală
- renunțarea la fumat
- mâncând mese regulate
- rămânând hidratat
- stabilirea unui program de somn consistent
- limitarea consumului de cofeină și alcool
- tratarea anxietății și depresiei cu consiliere și alte opțiuni
Unele medicamente pot reduce simptomele migrenei odată ce acestea se dezvoltă. În general, medicamentele sunt mai eficiente cu cât cineva le ia mai repede după începerea simptomelor.
Analgezicele fără prescripție medicală, inclusiv aspirina, acetaminofenul și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, pot uneori ameliora simptomele migrenei.
Dacă aceste medicamente eșuează, o persoană ar trebui să vorbească cu un medic despre analgezicele pe bază de rețetă.
Aflați despre alte modalități de a face față migrenei în acest articol.
Outlook
Nu există nici un remediu pentru migrena oculară, dar unele medicamente, ajustări ale stilului de viață și alte terapii pot ajuta la prevenirea sau reducerea simptomelor migrenei.
Obținerea unui tratament adecvat pentru migrena oculară este vitală, deoarece oamenii pot deveni mai sensibili la simptome cu fiecare episod de migrenă, iar acest lucru poate duce în cele din urmă la migrene cronice zilnice.
Este important să discutați cu un medic despre dureri de cap severe, frecvente sau invalidante, precum și despre cele care provoacă alte simptome, cum ar fi probleme senzoriale sau greață. O persoană ar trebui să solicite asistență de urgență pentru simptome vizuale care afectează doar un ochi.
