Pierderea dinților la vârsta mijlocie poate compromite sănătatea inimii
Pierderea dinților la vârsta mijlocie este legată de un risc mai mare de boli cardiovasculare, independent de factorii de risc tradiționali, cum ar fi hipertensiunea arterială, dieta slabă și diabetul.
Aceasta a fost concluzia cercetărilor preliminare conduse de Școala de sănătate publică și medicină tropicală a Universității Tulane din New Orleans, LA și Harvard T.H. Școala de sănătate publică Chan din Boston, MA.
„Pe lângă alte asociații stabilite între sănătatea dentară și riscul de boli”, explică co-autorul studiului Lu Qi, care este profesor de epidemiologie la Universitatea Tulane, „descoperirile noastre sugerează că adulții de vârstă mijlocie care au pierdut doi sau mai mulți dinți în [trecutul] recent ar putea exista un risc crescut de boli cardiovasculare. ”
Acest studiu nu este primul care investighează legătura dintre sănătatea dentară și bolile cardiovasculare (BCV), dar este primul care se concentrează pe pierderea dinților în timpul vieții medii și exclude ceea ce apare mai devreme.
Noile descoperiri au fost prezentate la sesiunile științifice din 2018 ale American Heart Association (AHA) despre epidemiologie și prevenire | Stilul de viață și sănătatea cardiometabolică, desfășurat în New Orleans, LA.
Studiul nu este încă publicat ca o lucrare evaluată de colegi, dar puteți citi rezumatul în jurnal Circulaţie.
Definirea CVD
BCV este un termen general pentru bolile inimii și ale vaselor de sânge. Aceasta include boli ale vaselor de sânge care furnizează: creierul (cum ar fi accident vascular cerebral și alte boli cerebrovasculare); mușchiul inimii (boli coronariene); și brațele și picioarele (boală arterială periferică).
De asemenea, include și alte afecțiuni care pot deteriora inima (cum ar fi bolile reumatice de inimă și bolile congenitale ale inimii), precum și afecțiunile în care se formează cheaguri de sânge și blochează alimentarea cu sânge (cum ar fi tromboza venoasă profundă și embolia pulmonară).
BCV este principala cauză de deces la nivel mondial. În 2015, a luat 17,7 milioane de vieți, inclusiv 7,4 milioane din cauza bolilor coronariene și 6,7 milioane din cauza accidentului vascular cerebral.
Riscul de BCV poate fi redus - de exemplu, prin oprirea fumatului, adoptarea unei diete sănătoase, menținerea unei greutăți normale și activitatea fizică.
Cu toate acestea, pe lângă aceste strategii, este nevoie de markeri noi și fiabili ai BCV, astfel încât starea să poată fi detectată „bine la timp” pentru ca tratamentele să fie eficiente.
Sănătatea bucală și BCV
Noțiunea că sănătatea bucală este legată de BCV nu este nouă - de fapt, a fost stabilită pentru prima dată acum mai bine de 100 de ani.
În 2012, AHA a publicat o recenzie a zeci de studii conexe și a concluzionat că există o asociere între boala parodontală și boala vasculară aterosclerotică și că este independentă de „confuzii cunoscuți”.
Boala vasculară aterosclerotică este un tip de BCV cauzată de ateroscleroză, în care depozitele lipicioase numite plăci se acumulează în interiorul arterelor și le fac groase și dure. Pe măsură ce placa se acumulează, aceasta restricționează fluxul sanguin și poate provoca infarct, accident vascular cerebral și chiar moartea.
S-a crezut mai întâi că o sănătate orală deficitară ar putea cauza de fapt BCV, „prin infecții și inflamații”.
Cu toate acestea, mai recent, oamenii de știință au ajuns la concluzia că o sănătate orală slabă indică prezența - mai degrabă decât cauzele - aterosclerozei și, prin urmare, propun că ar putea servi drept marker de risc al BCV.
Pierderea dinților și bolile coronariene
Pentru anchetă, prof. Qi și echipa sa s-au concentrat asupra pierderii dinților și a bolilor coronariene. Aceștia au pus în comun și au analizat date despre mii de bărbați și femei cu vârste cuprinse între 45 și 69 de ani, care au fost urmăriți în două studii de amploare: Nurses ’Health Study (NHS) și Health Professionals Follow-Up Study (HPFS).
Niciunul dintre participanți nu a avut boli coronariene la momentul inițial - moment în care s-au alăturat studiilor în 1986 (pentru HPFS) și 1992 (pentru NHS).
Deoarece participanții au fost întrebați despre numărul lor de dinți naturali atunci când s-au înscris, precum și despre pierderea recentă a dinților în chestionarele de urmărire, cercetătorii au putut evalua pierderea dinților pe o perioadă de 8 ani.
Echipa a comparat apoi acest model recent de pierdere a dinților cu incidența bolilor coronariene pe o perioadă ulterioară de urmărire de 12-18 ani.
Analiza a analizat trei grupuri: cei care nu pierduseră dinți recent; cei care pierduseră un dinte; iar cei care pierduseră doi sau mai mulți dinți. Rezultatele au arătat că:
- Dintre participanții care au avut 25-32 dinți naturali la momentul inițial, cei care au raportat pierderea recentă a doi sau mai mulți dinți au avut un risc cu 23 la sută mai mare de a dezvolta boli coronariene în comparație cu omologii care nu au pierdut niciunul.
- Riscul crescut a fost independent de calitatea dietei, de cantitatea de activitate fizică, de greutatea corporală și de alți factori de risc tradiționali pentru bolile coronariene, cum ar fi diabetul, colesterolul ridicat și tensiunea arterială crescută.
- Nu s-a găsit o creștere semnificativă a riscului pentru acei participanți care au spus că au pierdut doar un dinte.
- În comparație cu cei care au raportat că nu au pierdut dinți, participanții care au raportat că au pierdut doi sau mai mulți dinți - indiferent de câte dinți naturali au avut la momentul inițial - au avut un risc cu 16% mai mare de a dezvolta boli coronariene.
- Cei cu mai puțin de 17 dinți naturali la momentul inițial au avut un risc cu 25% mai mare de boli coronariene decât cei care au avut 25-32 dinți naturali la momentul inițial.
Oamenii de știință concluzionează că rezultatele lor sugerează că „în rândul adulților de vârstă mijlocie, un număr mai mare de dinți pierduți în trecutul recent ar putea fi asociat cu riscul ulterior al [bolii coronariene], independent de numărul inițial de dinți naturali și de factorii de risc tradiționali . ”
Aceștia recunosc că constatările sunt limitate de faptul că au trebuit să se bazeze pe rapoartele participanților despre pierderea dinților, ceea ce ar fi putut determina ca unii dintre ei să ajungă la grupuri greșite în analiză.
„Cercetările anterioare au constatat, de asemenea, că problemele de sănătate dentară sunt asociate cu un risc crescut de boli cardiovasculare. Cu toate acestea, majoritatea acestor cercetări au vizat pierderea cumulativă a dinților pe parcursul unei vieți, care include adesea dinții pierduți în copilărie din cauza cariilor, traumei și ortodonției. ”
Prof. Lu Qi
