Cum testează medicii MS?

Scleroza multiplă sau SM este o tulburare invalidantă a sistemului nervos central. O serie de teste pot ajuta medicii să identifice și să monitorizeze SM, deși niciun test sau simptom nu poate confirma un diagnostic de SM.

Medicii vor combina mai multe strategii pentru a verifica dacă o persoană îndeplinește criteriile pentru SM. Înainte de a face un diagnostic de SM, un medic trebuie să excludă posibilitatea altor afecțiuni. Pentru a face acest lucru, ei pot utiliza RMN-uri, teste de sânge și analize de lichid spinal.

Este esențial ca persoanele cu SM să primească un diagnostic prompt și precis. Leziunile nervoase pot apărea chiar de la începutul progresiei bolii, deci este vital ca oamenii să înceapă tratamentul cât mai curând posibil.

Când o persoană are MS, sistemul său imunitar atacă mielina, care acoperă și protejează celulele nervoase. Când mielina este deteriorată, se dezvoltă țesut cicatricial sau scleroză, iar acest lucru întrerupe capacitatea nervului de a trimite mesaje înainte și înapoi.

În acest articol, ne uităm la diferitele strategii pe care un medic le-ar putea folosi pentru a diagnostica SM.

Teste și diagnostic

O scanare RMN poate ajuta un medic să diagnosticheze SM.

Niciun test nu poate identifica SM, astfel încât medicii găsesc adesea boala dificilă de diagnosticat

Întrebările pe care le pune medicul și capacitatea de a examina critic semnele și simptomele pe care le prezintă o persoană este vitală pentru a ajunge la un diagnostic precis. Medicul va efectua teste pentru a le ajuta să evalueze:

• starea emoțională și psihologică
• funcțiile limbajului și vorbirea
• mișcare, coordonare și echilibru
• viziune, miros, gust, atingere și auz

Pe lângă efectuarea unui istoric medical amănunțit și a unui examen fizic, medicul poate recomanda câteva dintre următoarele teste de diagnostic pentru a confirma diagnosticul.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

SM poate determina dezvoltarea țesutului cicatricial sau a plăcilor pe nervii deteriorați. Un RMN permite medicului să caute acest țesut cicatricial. Aceste pete anormale pot indica uneori alte afecțiuni, cum ar fi migrenă sau hipertensiune arterială.

Scanarea folosește câmpuri magnetice și unde radio mai degrabă decât radiații. Măsoară conținutul relativ de apă din țesuturi.

Mielina care protejează celulele nervoase este grasă și, prin urmare, respinge apa. Atunci când această acoperire de protecție are daune, reține mai multă apă, care ar fi vizibilă la o scanare RMN.

Un medic trebuie să examineze cu atenție o scanare RMN pentru a diagnostica cu precizie SM.

Potențiale evocate

Un potențial evocat este un test electric al căilor nervoase. Poate ajuta medicul să determine ce căi nervoase au suferit leziuni cauzate de SM.

Medicul va plasa fire pe scalpul unei persoane și va examina răspunsul creierului la anumite experiențe, cum ar fi vizionarea unui ecran video, auzirea unui anumit zgomot sau simțirea anumitor senzații. Deși testul este extrem de sensibil, este inofensiv și de obicei nedureros.

Mielina deteriorată încetinește conducerea electrică de-a lungul căilor nervoase. Acest test este deosebit de util, deoarece poate găsi daune în zonele sistemului nervos central (SNC) care nu sunt responsabile pentru orice simptome.

Punctie lombara

O puncție lombară, pe care medicii o numesc și robinet spinal, este o procedură care implică obținerea lichidului cefalorahidian (LCR). Acest lichid înconjoară creierul și măduva spinării și poate juca un rol vital în diagnosticarea SM pentru unii oameni.

Pentru a extrage LCR, medicul introduce un ac între oase în coloana inferioară. Aceștia retrag lichidul folosind o seringă și apoi testează anticorpii și proteinele care pot semnala un răspuns imun anormal, cum ar fi benzile oligoclonale.

Medicii nu mai folosesc puncția lombară ca test de primă linie. Un medic cu experiență va decide dacă este necesară o puncție lombară pe baza istoricului medical și a rezultatului unui examen fizic.

Testarea sângelui

Nici un test de sânge nu poate diagnostica SM individual.

Cu toate acestea, medicul poate solicita testarea sângelui pentru a exclude alte afecțiuni care au simptome similare.

Testarea sângelui poate exclude următoarele probleme de sănătate:

• boala Lyme
• lupus
• deficiențe de vitamine și minerale
• unele infecții
• anumite boli moștenite

Când să vedeți un medic

Oricine se confruntă cu oricare dintre simptomele SM ar trebui să solicite o evaluare promptă și amănunțită de la medicul său.

Pentru a confirma un diagnostic de SM, medicul trebuie să găsească dovezi ale deteriorării în mai multe zone ale SNC. Daunele trebuie să fi avut loc la o distanță de cel puțin o lună, iar medicul trebuie să excludă orice alte cauze posibile.

Dacă SM este cauza simptomelor unei persoane, aceasta ar trebui să înceapă tratamentul cât mai curând posibil pentru a limita cantitatea și gradul de afectare a nervilor.

Simptome timpurii

Oboseala este un simptom timpuriu al SM.

Potrivit Fundației pentru scleroză multiplă, semnele și simptomele timpurii includ:

amorțeală și furnicături la picioare, picioare, mâini, brațe sau față

probleme de vedere, cum ar fi vederea încețoșată sau dublă, pierderea vederii sau a contrastului culorilor și durere la mișcarea ochiului

• oboseală
• dificultate la mers
• probleme ale vezicii urinare
• probleme sexuale, de exemplu, reducerea pulsiunii sexuale sau disfuncție erectilă
• probleme cu memoria sau vorbirea
• depresie și schimbări emoționale
• spasme și tremurături musculare

Cu toate acestea, simptomele variază de la persoană la persoană și se pot schimba pe parcursul bolii. Simptomele pot varia, de asemenea, în funcție de nervii care dezvoltă plăci și provoacă leziuni.

Dacă oricare dintre aceste simptome apare în mod regulat, solicitați o evaluare cu un specialist în SM.

Tratament

Este esențial ca oamenii să găsească un specialist care este familiarizat cu tratarea SM. Persoanele cu SM necesită o abordare largă pentru gestionarea simptomelor imprevizibile și a progresiei bolii.

Multe medicamente sunt disponibile pentru a încetini progresia bolii și pentru a trata simptomele asociate cu formele recidivante ale bolii.

Cu toate acestea, numai ocrelizumab (OCR) este disponibil pentru a trata SM progresivă primară (PPMS).

Utilizarea medicamentelor va varia de la o persoană la alta și va depinde de simptomele, stadiul și severitatea bolii. Medicii vor prescrie, de asemenea, medicamente pentru a trata recidivele, după cum este necesar.

Persoanele cu SM ar putea lua în considerare participarea la un program de reabilitare care se concentrează pe menținerea forței și funcției mușchilor corpului.

În cele din urmă, este important să colaborați cu un furnizor de asistență medicală care recunoaște importanța sănătății emoționale și a mecanismelor de adaptare și poate oferi recomandări adecvate.

Aici, aflați mai multe despre PPMS.

Outlook

SM nu este de obicei fatală. Principala preocupare pentru persoanele cu această afecțiune este păstrarea calității vieții lor. Mulți oameni cu această afecțiune vor putea să ducă un stil de viață complet și activ.

Deși SM este o boală progresivă și adesea debilitantă, doar unele persoane cu SM prezintă simptome care vor progresa în cele din urmă către probleme de handicap permanent și mobilitate.

Multe progrese în opțiunile de tratament pentru SM au avut loc în ultimul deceniu. Noile terapii de modificare a bolii (DMT), cum ar fi siponimod (Mayzent) și cladribina (Mavenclad), progresia lentă a bolii și scăderea dizabilității la persoanele cu forme recidivante de SM.

Cercetările continuă și oferă descoperiri și tratamente promițătoare pentru toate tipurile de SM.