Transfuzii de sânge: există o limită?
Deși transfuziile de sânge pot salva viața, se pot face prea des? Există o limită la câte transfuzii de sânge poate avea o persoană? Răspunsul la ambele întrebări este nu.
O transfuzie de sânge este o procedură medicală obișnuită. O transfuzie poate fi necesară pentru a trata o boală pe termen lung sau o urgență medicală.
Deși nu există parametri stabiliți pentru câte transfuzii de sânge poate avea o persoană, există câteva linii directoare pentru evitarea complicațiilor și îmbunătățirea rezultatelor.
Bazele transfuziei de sânge
Sângele unei persoane conține globule albe și roșii, împreună cu trombocite și plasmă.
O transfuzie de sânge implică administrarea de sânge integral sau, mai frecvent, doar o parte specifică a sângelui.
Potrivit Crucii Roșii Americane, transfuziile obișnuite de sânge implică doar o componentă a sângelui. Acestea pot fi celulele roșii din sânge, trombocite sau plasmă. Celulele albe din sânge sunt rareori transfuzate.
Reguli pentru transfuzii de sânge
Spitalele au de regulă reguli sau protocoale pentru cât de scăzută trebuie să fie hemograma unei persoane înainte de a li se administra o transfuzie de sânge. Protocoalele pentru administrarea transfuziilor de sânge implică adesea niveluri de hemoglobină.
Hemoglobina este o proteină din celulele roșii din sânge care transportă oxigenul către țesuturile și organele din corp.
Un test de sânge măsoară hemoglobina din organism. Nivelurile scăzute de hemoglobină indică adesea pierderea de sânge sau lipsa producției de celule roșii din sânge.
Un studiu finanțat de Asociația Americană a Băncilor de Sânge recomandă restricționarea transfuziilor de globule roșii pentru pacienții adulți spitalizați până când nivelul hemoglobinei a scăzut la 7 grame pe decilitru (g / dl).
Așteptarea până când hemoglobina este de 7 g / dl este asociată cu administrarea mai puține unități de celule roșii din sânge.
Parametrul de mai sus pentru hemoglobină tinde, de asemenea, să conducă la spitalizări mai scurte și rate mai mici de complicații, inclusiv deces.
Regulile suplimentare pentru transfuziile de sânge includ asigurarea faptului că sângele persoanei este compatibil cu sângele donatorului. Pentru a verifica dacă sângele donatorului se potrivește, persoana care primește sângele are un test pentru a determina grupa de sânge.
Un test numit crossmatch se face, de asemenea, pentru a depista antigenele și pentru a vă asigura că sângele destinatarului este compatibil cu sângele donatorului.
Personalul instruit va monitoriza persoana pentru orice reacție negativă în timpul și după transfuzia de sânge.
Limite pentru transfuzii de sânge
O transfuzie de sânge poate fi limitată dacă o persoană are o reacție negativă sau o complicație.
În unele cazuri, transfuziile de sânge pot fi limitate dacă sângele donat este în cantitate redusă. De exemplu, în timpul unui dezastru sau al unui accident în masă în care mulți oameni pot necesita sânge și este posibil să nu fie suficient.
De asemenea, în unele cazuri, o persoană poate părea că are nevoie de transfuzie de sânge, dar o afecțiune coexistentă poate fi o contraindicație sau un motiv pentru a evita administrarea sângelui. De exemplu, anumite afecțiuni cardiace pot fi agravate prin creșterea volumului prin administrarea de sânge.
Complicații
O transfuzie de sânge nu este lipsită de riscuri. Pot exista complicații care variază de la minore la amenințătoare de viață.
O complicație rară este o reacție imună bruscă. Acest lucru se întâmplă atunci când sistemul imunitar al persoanei atacă celulele sanguine transfuzate și dăunează rinichilor.
Complicațiile suplimentare ale unei transfuzii de sânge pot include febră și infecție.
A avea ceea ce se numește transfuzie masivă de sânge poate avea complicații suplimentare.
Transfuzarea a 10 unități de sânge într-o perioadă de 24 de ore sau a 5 unități de sânge în 4 ore este considerată o transfuzie masivă de sânge. O astfel de transfuzie de sânge mare înlocuiește o cantitate mare din volumul de sânge al persoanei.
O transfuzie masivă de sânge poate fi necesară în cazurile în care cineva este în stare de șoc din cauza pierderii rapide de sânge. Leziunile traumatice și complicațiile din operație pot duce la pierderi masive de sânge.
Posibilele complicații ale unei transfuzii masive de sânge includ:
- hiperkaliemie sau potasiu ridicat în sânge
- coagulare anormală a sângelui
- hipotermie sau temperatură corporală scăzută
- acid crescut în sânge
Alternative la transfuziile de sânge
În unele cazuri, cum ar fi dacă o persoană a avut o reacție proastă la o transfuzie de sânge, alternative ar putea fi o opțiune.
Alternativele posibile la transfuziile de sânge includ:
Factori de creștere
Factorii de creștere hematopoietici sunt substanțe care stimulează măduva osoasă pentru a crește producția de celule sanguine. Factorii de creștere sunt produși în mod natural în organism, dar sunt disponibile și versiuni sintetice pentru a trata persoanele cu număr scăzut de sânge.
Administrarea factorilor de creștere poate crește trombocitele și numărul de celule roșii și albe din sânge. Cu toate acestea, de obicei durează săptămâni pentru a crește numărul de sânge.
Deoarece utilizarea factorilor de creștere necesită timp, nu este eficientă într-o situație care pune viața în pericol, atunci când hemogramele trebuie crescute rapid.
Extensoare de volum
Extensorii de volum sunt administrați în sânge printr-o venă. Acestea acționează prin extinderea volumului de lichid în organism pentru a ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui către organe. Ele pot fi administrate atunci când o persoană se află în anumite tipuri de șoc.
Extensorii de volum nu măresc numărul de celule roșii din sânge din organism, dar pot fi o alternativă dacă cineva refuză o transfuzie de sânge sau are o reacție adversă la produsele din sânge.
La pachet
În prezent, nu există un număr stabilit de transfuzii de sânge pe care o persoană le poate avea. Dar procedura nu este lipsită de riscuri și posibile complicații.
Respectarea ghidurilor și regulilor privind transfuzia de sânge, cum ar fi nivelurile specifice de hemoglobină, pot reduce complicațiile și pot îmbunătăți rezultatele.
