Ce să știți despre cancerul testicular
Cancerul testicular este un tip relativ rar de cancer care apare la nivelul testiculelor sau testiculelor. Testiculele produc testosteron și stochează sperma.
Testosteronul controlează dezvoltarea organelor de reproducere și a altor caracteristici fizice masculine.
În Statele Unite, aproximativ 1 din 250 de bărbați dezvoltă cancer testicular în timpul vieții lor. În 2019, experții prezic că 9.560 de bărbați vor primi un diagnostic de cancer testicular.
Vârsta medie la diagnostic este de 33 de ani; afecțiunea afectează în principal bărbații tineri și de vârstă mijlocie. În cazuri foarte rare, se poate întâmpla înainte de pubertate. Doar 8% din cazuri apar după vârsta de 55 de ani.
Semne timpurii
Simptomele cancerului testicular apar adesea într-un stadiu incipient, dar uneori nu apar decât mult mai târziu.
Individul poate observa o schimbare sau un medic o va găsi în timpul unui examen fizic de rutină.
Un simptom precoce frecvent este o bucată nedureroasă sau umflarea unui testicul. Modificări apar în testicule din mai multe motive. O bucată nu înseamnă întotdeauna cancer, dar oricine observă o schimbare ar trebui să se prezinte la un medic.
Pot exista și:
- o durere ascuțită în testicul sau scrot
- o senzație grea în scrot
- o diferență de mărime între testicule
În unele cazuri, modificările hormonale vor determina sânii să crească și să devină dureroși.
Alte simptome
În etapele ulterioare, pe măsură ce cancerul se răspândește în alte organe, o persoană poate observa:
- dureri de spate, dacă cancerul se răspândește la ganglionii limfatici
- dificultăți de respirație, dacă afectează plămânii
- dureri abdominale, dacă afectează ficatul
- dureri de cap și confuzie, dacă ajunge la creier
Ce cauzează durerea în testicule? Aflați mai multe aici.
Pentru mai multe informații și resurse susținute de cercetare pentru sănătatea bărbaților, vă rugăm să vizitați centrul nostru dedicat.
Cauze
Majoritatea cancerelor testiculare încep în celulele germinale. Acestea sunt celulele din testicule care produc spermă imatură.
Medicii nu știu de ce celulele testiculare devin canceroase, dar unii factori genetici pot crește riscul.
Cancerul testicular este mai probabil să apară la persoanele cu următorii factori de risc:
- criptorhidism sau un testicul nedescendent
- un istoric familial de cancer testicular
- fiind alb, mai degrabă decât negru sau asiatic
Având HIV ar putea crește riscul. O vasectomie nu crește riscul.
Nu este posibil să se prevină cancerul testicular, deoarece medicii nu știu ce o provoacă și deoarece factorii genetici pot juca un rol. O persoană nu poate schimba acești factori.
Ce ar trebui să ia în considerare un bărbat înainte de a fi supus unei vasectomii? Află mai multe.
Tratament
Cancerul testicular este foarte tratabil, mai ales în stadiile incipiente. Majoritatea bărbaților cu diagnostic de cancer testicular vor trăi cel puțin încă 5 ani după diagnostic.
Tratamentul va implica de obicei o combinație de următoarele:
- interventie chirurgicala
- terapie cu radiatii
- chimioterapie
- tratamentul cu celule stem
- supraveghere
Acoperim aceste opțiuni mai detaliat în secțiunile de mai jos:
Interventie chirurgicala
Un chirurg va elimina unul sau ambii testiculi pentru a preveni răspândirea tumorii.
Persoana va primi un anestezic general. Chirurgul va face apoi o mică incizie în zona inghinală și va îndepărta testiculul prin incizie.
Îndepărtarea unui testicul nu afectează de obicei viața sexuală sau fertilitatea persoanei, dar îndepărtarea ambelor testicule înseamnă că masculul nu va putea concepe în mod natural.
Cu toate acestea, sunt disponibile și alte opțiuni de fertilitate. De exemplu, medicul ar putea sugera spermatozoizii pentru utilizare ulterioară, dacă este necesar.
Alte efecte ale îndepărtării testiculelor pot include:
- o pierdere a dorinței sexuale
- dificultăți în realizarea unei erecții
- oboseală
- bufeuri
- pierderea masei musculare
Un medic poate prescrie suplimente de testosteron - ca un gel, un plasture sau o injecție - pentru a ajuta la aceste probleme.
De asemenea, este posibilă restabilirea aspectului testiculelor prin protezare. Un chirurg va implanta acest lucru în scrot. Se umple cu apă sărată.
Este posibil ca o persoană care se operează în stadii incipiente să nu mai aibă nevoie de tratament suplimentar.
Chirurgia ganglionilor limfatici
Dacă cancerul a ajuns la ganglionii limfatici, de obicei la cei din jurul vaselor mari de sânge din spatele abdomenului, un chirurg va trebui să le îndepărteze. Un chirurg poate face acest lucru ca o intervenție chirurgicală deschisă sau laparoscopică.
Această procedură nu va avea un impact direct asupra fertilității, dar orice afectare a nervilor poate afecta ejacularea. Acest lucru poate însemna că sperma nu iese prin uretra, ci merge în vezică.
Acest lucru nu este periculos, dar un număr mai mic de spermatozoizi poate afecta fertilitatea.
Terapie cu radiatii
Radioterapia dăunează ADN-ului din interiorul celulelor tumorale și le distruge capacitatea de reproducere. În acest fel, poate elimina cancerul și poate preveni răspândirea sau revenirea acestuia.
O persoană care se operează poate avea nevoie de radioterapie pentru a se asigura că tratamentul elimină celulele canceroase rămase. Dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici, un medic poate recomanda, de asemenea, radioterapie.
Pot apărea următoarele reacții adverse temporare:
- oboseală
- erupții cutanate
- rigiditate musculară și articulară
- pierderea poftei de mâncare
- greaţă
Aceste simptome ar trebui să treacă după terminarea tratamentului.
Chimioterapie
Chimioterapia folosește medicamente pentru a distruge celulele canceroase și a le împiedica să se divizeze și să crească.
Un medic poate recomanda chimioterapie dacă o persoană are cancer testicular care s-a răspândit în alte părți ale corpului. Un medic va administra tratamentul pe cale orală sau ca injecție.
Chimioterapia atacă celulele sănătoase, precum și cele canceroase, ceea ce poate duce la următoarele reacții adverse:
- greață și vărsături
- Pierderea parului
- afte bucale
- oboseală și senzație generală de rău
Aceste simptome se rezolvă de obicei după terminarea tratamentului.
Tratamentul cu celule stem
În unele cazuri, terapia cu celule stem poate permite unei persoane să primească doze mai mari de chimioterapie care altfel ar fi prea periculoase pentru administrare.
În săptămânile dinaintea tratamentului, un aparat special va recolta celule stem din sângele persoanei respective. Profesioniștii din domeniul sănătății vor îngheța și depozita aceste celule.
Persoana primește o doză mare de chimioterapie și apoi va primi celulele stem într-o venă ca într-o transfuzie.
Aceste celule se stabilesc în măduva osoasă și încep să producă noi celule sanguine. Acest lucru permite corpului persoanei să se recupereze după doze mai mari de chimioterapie.
Dezavantajele acestui tip de terapie includ:
- Datorită dozei mari de chimioterapie, este riscantă și poate implica efecte adverse care pun viața în pericol.
- Poate implica o ședere lungă în spital.
- Poate fi costisitor și este posibil ca asigurarea medicală să nu o acopere.
Aflați mai multe aici despre celulele stem și utilizările lor în cercetare și medicină.
Supraveghere
Un medic va efectua supravegherea după ce o persoană a primit tratament pentru cancerul testicular, pentru a verifica dacă există semne că cancerul a revenit.
Supravegherea nu implică tratament activ, dar individul va participa la întâlniri regulate și va fi supus testelor.
De ce se dezvoltă cancerul? Aflați mai multe aici.
Diagnostic
Pentru a diagnostica cancerul testicular, un medic va recomanda:
Analize de sânge: acestea pot măsura nivelurile de alfa-fetoproteină, gonadotrofină corionică umană și lactat dehidrogenază. Acestea sunt substanțe care pot sugera prezența unei tumori.
Ecografie: Aceasta poate dezvălui prezența și dimensiunea unei tumori.
Biopsie: Medicul ia o mică probă de țesut din testicul pentru investigare cu ajutorul unui microscop. O biopsie poate determina dacă cancerul este prezent sau nu.
Tipuri de cancer testicular
Dacă testele arată că este prezent cancerul testicular, medicul va trebui, de asemenea, să știe ce tip de cancer este și în ce stadiu se află înainte de a discuta cu individul un plan de tratament.
Există două tipuri principale de cancer testicular:
Seminom: Acest tip crește încet și conține doar celule seminom. Există două subtipuri: clasic și spermatocitar.
Nonseminom: Aceasta poate implica diferite tipuri de celule canceroase. Există mai multe subtipuri, inclusiv carcinom embrionar, carcinom sac gălbenuș, chiorcarcinom și teratom.
Alte tumori care nu sunt canceroase includ tumorile stromale, tumorile cu celule Leydig și tumorile cu celule Sertoli.
Stadializarea cancerului
Stadiul cancerului va afecta, de asemenea, opțiunile de tratament:
Locaiizat: cancerul este doar în testicul și nu s-a răspândit.
Regional: Cancerul a ajuns la ganglionii limfatici din abdomen.
Depărtat: cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii, ficatul, creierul și oasele.
Autoexaminarea
Cel mai bun moment pentru a verifica cancerul testicular este atunci când pielea scrotală este relaxată, de obicei după un duș cald sau o baie.
Pentru a efectua un autoexamen:
1. Țineți ușor scrotul în palmele ambelor mâini. Stați în fața unei oglinzi și căutați orice umflături pe pielea scrotului.
2. Simțiți mai întâi mărimea și greutatea testiculelor.
3. Apăsați în jurul testiculelor cu degetele și degetele mari și fiți conștienți de orice noduli sau umflături neobișnuite.
4. Simțiți fiecare testicul individual. Așezați degetul arătător și mijlociu sub un testicul cu degetele mari în partea de sus. Rulați ușor testiculul între degetele mari și degetele. Ar trebui să fie netedă, în formă ovală și oarecum fermă, fără bulgări sau umflături. Partea superioară și posterioară a fiecărui testicul ar trebui să aibă o secțiune asemănătoare unui tub, numită epididim, unde sunt depozitați spermatozoizii.
Repetați acest proces o dată pe lună, verificând modificările dimensiunii, greutății sau simțului testiculelor.
Mulți bărbați au un testicul care atârnă mai jos decât celălalt sau un testicul care este mai mare decât celălalt, dar atâta timp cât aceste proporții nu se schimbă în timp, nu reprezintă un motiv de îngrijorare.
Cancerul poate afecta și penisul. Aflați mai multe aici.
Prevenire și perspectivă
În prezent, nu este posibilă prevenirea cancerului testicular, deoarece nu există factori de risc cunoscuți pentru stilul de viață. Cu toate acestea, dacă există antecedente familiale, testarea genetică poate ajuta la detectarea precoce a iyt, dacă se întâmplă. Autoexaminările regulate pot duce, de asemenea, la un diagnostic precoce.
Perspectiva pentru cineva cu cancer testicular în stadiu incipient este excelentă, 95% dintre oameni supraviețuind cel puțin încă 5 ani după diagnostic.
Aproximativ 11% dintre oameni primesc un diagnostic după ce cancerul s-a răspândit în alte organe. Potrivit Societății Americane de Oncologie Clinică, 74% dintre acești oameni vor trăi cel puțin încă 5 ani.
Conștientizarea oricăror modificări poate facilita depistarea cancerului testicular în stadiile incipiente. Cu un tratament prompt, există o perspectivă excelentă pentru acest tip de cancer.
Î:
Există influențe sau comportamente de mediu care cresc riscul de cancer testicular sau se datorează numai factorilor genetici?
A:
Nu există factori dovediți în legătură cu stilul de viață care cresc riscul de a dezvolta cancer testicular.
Există unele dovezi că expunerea la anumite substanțe chimice în timpul stingerii incendiilor sau întreținerea aeronavelor și expunerea la anumite pesticide ar putea crește riscul de cancer testicular.
Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări în acest domeniu, iar factorii de mediu sunt probabil legați doar de un procent mic de cancere testiculare.
Yamini Ranchod, dr., MS Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
