Cum arată leziunile cutanate din HIV și cum să le tratezi

Multe persoane cu HIV au probleme cu pielea datorită impactului virusului asupra sistemului imunitar. În multe cazuri, aceasta poate include leziuni ale pielii.

HIV este un virus care vizează sistemul imunitar. Când sistemul imunitar își pierde puterea, este mai puțin capabil să combată infecțiile. Acest lucru crește riscul unei persoane de diferite infecții și boli.

Un sistem imunitar slăbit face mai probabil ca o persoană să dezvolte diverse infecții ale pielii, care pot fi fungice, virale sau bacteriene. Anumite tipuri de cancer de piele sunt, de asemenea, mai probabil să apară la persoanele cu HIV.

Afecțiunile pielii pot reprezenta infecții oportuniste, alte boli asociate cu HIV sau efecte secundare ale medicamentelor pentru HIV.

Acest articol analizează modul în care HIV afectează pielea, cauzele frecvente ale leziunilor cutanate la persoanele cu HIV, diagnosticul lor și modalitățile de prevenire a acestora.

Poze

Cum afectează HIV pielea?

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ 1,2 milioane de persoane din Statele Unite trăiesc cu HIV.

HIV nu afectează direct pielea. Cu toate acestea, HIV dăunează sau distruge celulele CD4 ale sistemului imunitar, ceea ce reduce capacitatea organismului de a combate infecțiile. Acest lucru crește riscul unor anumite probleme de sănătate, inclusiv afecțiuni ale pielii.

Condițiile dermatologice sunt frecvente în rândul persoanelor cu HIV. Unele surse au sugerat că 69% dintre participanții cu HIV au o tulburare a pielii.

Anumite infecții la persoanele cu HIV sunt adesea numite infecții oportuniste. Acestea sunt infecții care cauzează de obicei simptome ușoare, dar pot provoca simptome severe pentru o persoană cu un sistem imunitar slăbit.

Unele infecții oportuniste care afectează pielea includ:

• virusul herpes simplex, o infecție virală a pielii
• candidoză sau infecție cu drojdie, o infecție fungică a pielii
• Sarcomul Kaposi, un tip de cancer care apare rar la persoanele care nu au HIV

Unele medicamente HIV pot provoca leziuni ale pielii sau erupții cutanate ca efect secundar. Unele medicamente antiretrovirale sunt mai susceptibile de a provoca erupții cutanate decât altele. Aceasta include nevirapină, efavirenz și abacavir.

Severitatea leziunilor cutanate poate varia. În unele cazuri, doar o mică zonă a pielii este afectată. În alte cazuri, se pot dezvolta zeci sau mai multe leziuni ale pielii.

Este important să înțelegem că persoanele care nu au HIV pot dezvolta, de asemenea, o varietate de leziuni ale pielii. A avea anumite leziuni cutanate nu înseamnă neapărat că o persoană are HIV.

Pentru informații și resurse mai detaliate despre HIV și SIDA, vizitați centrul nostru dedicat.

Lista leziunilor cutanate HIV comune

Diferite afecțiuni ale pielii care cauzează leziuni sunt frecvente în rândul persoanelor cu HIV. Aceste condiții includ:

Dermatita seboreica

Dermatita seboreică este o afecțiune a pielii care provoacă pete de piele solzoasă, umflături și mâncărime. Zonele obișnuite afectate includ linia părului și pliurile nazolabiale, care sunt indentările de pe față care trec de la marginile nasului la colțurile exterioare ale gurii.

Această afecțiune a pielii este frecventă, în special la persoanele cu afecțiuni imune. Potrivit unor surse, aceasta afectează 1-3% din populația generală și 34-83% dintre persoanele cu sistem imunitar slăbit.

Dermatita seboreică este cauzată de o creștere excesivă a ciupercilor care de obicei trăiește inofensiv pe piele. Nu este contagios.

Departamentul pentru probleme veterane raportează că, fără un tratament antiretroviral eficient, până la 40% dintre persoanele cu HIV și 80% dintre cei cu HIV în stadiu avansat au dermatită seboreică.

Tratament

La persoanele cu HIV, dermatita seboreică se îmbunătățește de obicei cu o terapie antiretrovirală eficientă.

Tratamentele tipice includ agenți antifungici, cum ar fi ketoconazolul topic. Șampoanele antifungice pot trata dermatita seboreică a scalpului.

Citiți mai multe despre tratamentele pentru dermatita seboreică aici.

Foliculita

Foliculita este o inflamație a foliculului de păr. Un tip de foliculită numită foliculită eozinofilă este asociată cu HIV, în special la persoanele cu număr scăzut de CD4.

Foliculita eozinofilă asociată cu HIV apare ca 2–3 milimetri umflate, cu papule mâncărime. Acestea sunt cele mai frecvente pe umeri, trunchi, brațe, gât și frunte.

Tratament

Mai multe tratamente pot ajuta, inclusiv medicamente orale și topice, cum ar fi steroizi sau antibiotice. Terapia antiretrovirală tinde să reducă sau să elimine simptomele.

Herpes simplex

Cei doi viruși herpes simplex (1 și 2) pot provoca leziuni dureroase, cunoscute sub numele de herpes sau vezicule de febră, în jurul gurii. De asemenea, pot provoca ulcere dureroase în jurul organelor genitale sau anusului.

Persoanele cu HIV pot constata că leziunile herpesului simplex continuă să revină. După ce o persoană contractă virusul herpesului, acesta rămâne în ganglionii măduvei spinării pe viață. Leziunile herpetice pot fi unul dintre primele semne ale unei infecții HIV nediagnosticate.

La persoanele cu sistem imunitar foarte deteriorat, virusul herpes simplex poate provoca, de asemenea:

• infecții ale bronhiilor sau ale tubului respirator
• pneumonie, o infecție a plămânilor
• infecții ale esofagului, tubul care leagă gura și stomacul
• infecții ale ficatului care cauzează icter sau alte leziuni hepatice

Tratament

Tratamentul pentru leziunile de herpes simplex este de obicei același, indiferent dacă o persoană are HIV sau nu. Tratamentul include de obicei aciclovir, care este un medicament administrat pe cale orală sau alte medicamente asociate aciclovirului.

Papilomavirus uman

Virusul papilomului uman (HPV) poate provoca veruci sau umflături mici, cărnoase, de culoarea pielii. Aceste negi se pot dezvolta și la persoanele care au HPV, dar nu au HIV.

Leziunile HPV tind să dispară fără tratament. La persoanele cu HIV și cu un număr foarte mic de CD4, afecțiunea poate deveni mai severă, poate dura mai mult timp și este mai probabil să reapară.

Mulți tineri primesc vaccinuri împotriva HPV, deci în viitor, mai puține persoane pot avea complicații ale pielii legate de HPV.

Tratament

Tratamentele pentru negii HPV sunt aceleași la persoanele cu și fără HIV. Poate implica crioterapie cu azot lichid, care îngheață negi.

Terapia antiretrovirală eficientă poate reduce riscul de a dezvolta tipuri de cancer legate de HPV.

Vaccinurile disponibile împotriva HPV nu vor trata infecțiile actuale.

Aflați mai multe despre HIV și HPV aici.

Sarcomul lui Kaposi

Sarcomul Kaposi este un tip de cancer care provoacă leziuni ale pielii care pot apărea roșii, maronii sau violete. Leziunile apar de obicei ca plasturi sau noduli.

În plus față de piele, sarcomul Kaposi poate afecta și alte părți ale corpului, cum ar fi ficatul și plămânii.

În majoritatea cazurilor, afecțiunea se dezvoltă atunci când numărul de celule CD4 al unei persoane este scăzut, ceea ce indică faptul că sistemul imunitar este semnificativ slăbit.

Dacă se pune un diagnostic al sarcomului Kaposi, acest lucru înseamnă de obicei că o persoană cu HIV a dezvoltat o infecție avansată cu HIV, cunoscută și sub numele de SIDA.

Tratament

Potrivit Societății Americane a Cancerului, terapia antiretrovirală poate fi singurul tratament necesar pentru a menține leziunile sub control.

Un alt tratament poate implica terapia locală, care tratează leziunile individuale ale pielii. Aceasta poate include intervenții chirurgicale, azot lichid pentru înghețarea leziunilor sau tratament topic cu retinoizi.

Terapia suplimentară pentru tratarea leziunilor multiple sau a sarcomului Kaposi care a afectat alte organe poate include chimioterapie, radioterapie sau imunoterapie.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum se caracterizează prin umflături netede, de culoare carne sau roz pe piele. Această infecție este cauzată de un virus care se transmite între oameni.

Oricine poate primi molluscum contagiosum, dar poate fi mai sever la o persoană cu HIV. La această populație, umflăturile pot fi mari și pot crește pe zone întinse ale pielii.

Tratament

Academia Americană de Dermatologie spune că terapia antiretrovirală este tratamentul la alegere pentru persoanele cu HIV și molluscum contagiosum.

Alte tratamente pot include medicamente topice, înghețarea umflăturilor sau îndepărtarea cu laser. În funcție de numărul de umflături, persoana poate avea nevoie de mai multe tratamente.

Prurigo nodularis

Prurigo nodularis este o boală a pielii foarte mâncărime, de cauză necunoscută, care provoacă leziuni cruste și dure pe piele.

Deși prurigo nodularis poate apărea la oricine, este mult mai frecvent la persoanele care au un sistem imunitar slăbit. Când sunt zgâriați, rănile pot deveni dureroase și inflamate.

Tratament

Tratamentul pentru prurigo nodularis poate include steroizi topici pentru scăderea inflamației. Crioterapia pentru înghețarea leziunilor poate fi eficientă.

Diagnostic

Un medic specializat în piele, cunoscut sub numele de dermatolog, poate determina adesea cauza leziunilor cutanate printr-un examen fizic și luând istoricul medical al persoanei.

Aceștia pot utiliza o biopsie a pielii pentru a ajuta la diagnosticarea cauzei. Aceasta implică răzuirea leziunii și examinarea celulelor pielii la microscop.

În timp ce acest articol acoperă unele posibile cauze ale leziunilor cutanate la HIV, există multe alte afecțiuni ale pielii care pot provoca acest simptom.

Dacă o persoană dezvoltă leziuni cutanate de cauză necunoscută, aceasta poate beneficia de discuțiile cu un medic specializat în HIV sau afecțiuni ale pielii.

Prevenirea

Infecțiile cutanate care se dezvoltă la persoanele cu HIV pot dura mai mult timp pentru a se vindeca sau necesită un tratament mai extins, dar acest lucru depinde de cât de slăbit este sistemul imunitar al persoanei. Durata de timp necesară vindecării leziunilor cutanate variază, de asemenea, în funcție de cauză.

Cea mai eficientă modalitate de prevenire a complicațiilor legate de HIV, inclusiv infecții oportuniste, pentru o persoană cu HIV este de a lua terapia antiretrovirală în mod consecvent și așa cum este prescris.

Terapia antiretrovirală reduce cantitatea de HIV din organism la niveluri foarte scăzute. Acest lucru permite organismului să înlocuiască celulele deteriorate ale sistemului imunitar, numite celule CD4, care ajută la menținerea corpului sănătos și la combaterea infecțiilor.

Când cantitatea de HIV din corpul persoanei este nedetectabilă, virusul nu mai dăunează sistemului lor imunitar și nu poate fi transmis altora. Acest lucru este cunoscut sub numele de nedetectabil = netransmisibil (U = U).

A mânca bine, a vă odihni suficient și a vă exercita regulat poate juca, de asemenea, un rol în menținerea sănătății sistemului imunitar.

rezumat

HIV este un virus care slăbește treptat sistemul imunitar. Acest lucru crește riscul de infecții și boli, dintre care unele afectează pielea.

Luarea terapiei antiretrovirale așa cum este prescris ajută la menținerea sănătății sistemului imunitar, reducând frecvența și severitatea infecțiilor și a bolilor.