Ce cauzează o tuse cronică?

Tusea este o funcție corporală de rutină, dar atunci când durează o perioadă lungă de timp, poate împiedica viața de zi cu zi și poate fi îngrijorătoare. O tuse cronică poate fi umedă și poate produce flegmă sau poate usca și gâdila gâtul.

O tuse cronică este atunci când o tuse durează mai mult de 8 săptămâni la adulți sau 4 săptămâni la copii. Cauzele frecvente includ astmul, alergiile, boala de reflux gastroesofagian (GERD) sau bronșita. Mai puțin frecvent, poate fi un semn al unei afecțiuni mai severe, cum ar fi o tuse cardiacă sau o boală pulmonară.

În acest articol, analizăm îndeaproape cauzele și simptomele unei tuse cronice, modalitățile de tratare a acesteia și când trebuie să consultați un medic.

Ce cauzează o tuse cronică?

O varietate de factori pot provoca o tuse cronică. Uneori, mai mult de un factor poate fi responsabil.

Cauze comune

Când un adult are o tuse care persistă mai mult de 8 săptămâni, este considerată o tuse cronică.

Unele dintre cele mai frecvente cauze ale tusei cronice includ:

• Astm. Astmul apare atunci când căile respiratorii superioare ale unei persoane sunt deosebit de sensibile la aerul rece, iritanții din aer sau exercițiile fizice. Un tip de astm, cunoscut sub numele de astm cu variantă de tuse, cauzează în mod specific tuse.
• Bronşită. Bronșita cronică provoacă inflamații pe termen lung ale căilor respiratorii care pot provoca tuse. Aceasta poate face parte dintr-o boală a căilor respiratorii numită boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) care apare de obicei ca efect secundar al fumatului.
• Boala de reflux gastroesofagian (GERD). GERD apare atunci când acidul revine din stomacul unei persoane și în gât. Rezultatul poate fi o iritație cronică în gât care duce la tuse.
• Efectele persistente ale infecției. Dacă o persoană a avut o infecție severă, cum ar fi pneumonia sau gripa, este posibil să se confrunte cu efecte persistente care includ o tuse cronică. Chiar dacă majoritatea simptomelor lor au dispărut, căile respiratorii pot rămâne în continuare inflamate pentru o perioadă de timp.
• Picurare postnasală. De asemenea, cunoscut sub numele de sindromul tusei căilor respiratorii superioare, o picurare postnasală este rezultatul scurgerii de mucus pe partea din spate a gâtului. Acest lucru irită gâtul și declanșează un reflex de tuse.
• Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale. Medicamentele cunoscute sub numele de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) pot provoca tuse cronică la unii oameni. Aceste medicamente se termină în -prilie și includ benazepril, captopril și ramipril.

Cauze mai puțin frecvente

Unele cauze mai puțin frecvente ale tusei cronice includ:

• Aspiraţie. Aspirație este termenul medical pentru care mâncarea sau saliva coboară pe căile respiratorii în loc de conducta alimentară. Excesul de lichid poate colecta bacterii sau viruși și poate duce la iritarea căilor respiratorii. Uneori aspirația poate duce la pneumonie.
• Bronșiectazii. Producția excesivă de mucus poate determina căile respiratorii să devină mai mari decât în ​​mod normal.
• Bronșiolită. Bronșiolita este o afecțiune frecventă care afectează copiii. Este cauzat de un virus care provoacă inflamația bronhiolelor, care sunt căi respiratorii mici în plămâni.
• Fibroză chistică. Fibroza chistică provoacă exces de mucus în plămâni și căile respiratorii, ceea ce poate provoca o tuse cronică.
• Boala de inima. Uneori tuse și dificultăți de respirație pot fi simptome ale bolilor de inimă sau ale insuficienței cardiace. Aceasta se numește tuse cardiacă. O persoană cu această afecțiune poate observa că tuse se agravează atunci când stă întinsă complet.
• Cancer de plamani. Deși tuse rară, persistentă poate fi un semn al cancerului pulmonar. O persoană cu această boală poate prezenta, de asemenea, dureri în piept, precum și sânge în spută.
• Sarcoidoză. Aceasta este o tulburare inflamatorie care determină dezvoltarea unor mici creșteri în plămâni, ganglioni limfatici, ochi și piele.

Simptome

O tuse este de obicei rezultatul a ceva care irită căile respiratorii, determinând contracția mușchilor din piept și stomac. Iritația determină, de asemenea, deschiderea rapidă a glotei care acoperă căile respiratorii, provocând ieșirea aerului. Rezultatul este o tuse.

O tuse poate fi „uscată” sau „umedă”. O tuse uscată este una neproductivă, ceea ce înseamnă că tusea nu produce mucus. Persoanele care fumează țigări și cei care iau inhibitori ai ECA tind să aibă tuse uscată. O tuse umedă este una care produce mucus sau spută. Acesta este cazul când, de exemplu, o persoană are picurare postnasală sau fibroză chistică.

Când să vedeți un medic

Un medic va asculta plămânii unei persoane pentru a ajuta la determinarea cauzei unei tuse cronice.

O tuse cronică poate deveni o urgență medicală. Dacă o persoană prezintă următoarele simptome împreună cu o tuse cronică, ar trebui să solicite tratament de urgență:

• o febră mai mare de 103 ° F
• tuse sânge
• dureri în piept
• dificultăți de respirație sau dificultăți în a-și recăpăta respirația

Dacă o tuse cronică interferează cu activitățile de zi cu zi ale unei persoane, aceasta necesită adesea o examinare suplimentară de către un medic. Alte simptome care pot însemna că o persoană trebuie să-și vadă medicul includ:

• pierderea poftei de mâncare
• tusind mult mucus
• oboseală
• transpirații nocturne
• slabire inexplicabila

Diagnostic

Pentru a face un diagnostic, un medic va începe prin a întreba persoana când simptomul a apărut pentru prima dată, ce face ca simptomele să fie mai bune și ce le înrăutățește. Vor întreba despre istoricul medical și obiceiurile de viață ale persoanei, cum ar fi dacă fumează. Este probabil ca un medic să asculte plămânii persoanei folosind un stetoscop.

Uneori, un medic va necesita teste suplimentare pentru a ajuta la diagnostic. Testele pot include:

• luând o probă de spută și evaluând-o pentru prezența sângelui sau a celulelor canceroase
• scanări imagistice, cum ar fi raze X sau tomografie computerizată, pentru a determina dacă există semne de boală pulmonară sau inflamație
• o bronhoscopie, unde un medic vizionează plămânii pentru semne de iritație sau boală

Fiecare dintre aceste teste, precum și o varietate de alte teste, pot ajuta un medic să identifice cauzele care stau la baza unei tuse cronice.

Tratament

Ridicarea capului cu perne suplimentare poate ajuta tusea legată de GERD.

Tratamentele pentru o tuse cronică depind de cauza principală. Dacă un medic nu poate determina imediat cauza exactă, ar putea decide să trateze cei mai comuni factori care contribuie la tusea cronică.

Picătura postnasală este o cauză frecventă, astfel încât un medic poate recomanda persoanei care ia decongestionante sau antihistaminice. Aceste medicamente pot ajuta la uscarea secrețiilor și la reducerea inflamației care poate duce la picurare postnasală. Spray-urile decongestionante sau cu steroizi nazali pot ajuta, de asemenea.

Alte tratamente pot fi mai specifice unei anumite afecțiuni subiacente. De exemplu, o persoană poate fi capabilă să-și controleze GERD prin modificări ale stilului de viață și administrarea de medicamente care reduc efectele acidului asupra stomacului. Exemplele acestor modificări pot include:

• consumând câteva mese mici pe zi
• evitarea alimentelor despre care se știe că provoacă GERD, cum ar fi cofeina, citricele, alimentele pe bază de roșii, alimentele bogate în grăsimi, ciocolata sau menta
• abținându-se să se întindă până la două ore după masă
• dormind cu capul patului ridicat sau folosind perne suplimentare pentru a ridica capul
• administrarea de medicamente, cum ar fi cimetidina (Tagamet) sau famotidina (Pepcid)

Cei care au o tuse legată de inhibitori ai ECA ar putea dori să discute cu medicul lor. Există unele medicamente care pot reduce tensiunea arterială crescută fără a provoca tuse.

Cu excepția cazului în care efectele secundare sunt grave, o persoană nu ar trebui să înceteze să ia medicamente fără a discuta mai întâi cu medicul său.

Factori de risc

Fumatul de țigări poate crește riscul de a dezvolta o tuse cronică. Expunerea la fumatul pasiv poate crește și riscul unei persoane. Fumul poate irita căile respiratorii și poate duce la o tuse cronică, precum și la leziuni pulmonare.

Expunerea la substanțe chimice din aer, cum ar fi lucrul într-o fabrică sau laborator, poate duce, de asemenea, la tuse pe termen lung.

Administrarea inhibitorilor ECA este un factor de risc semnificativ pentru tuse. In conformitate cu New England Journal of Medicine, aproximativ 20% dintre persoanele care iau inhibitori ai ECA dezvoltă tuse.

Complicații

Tusea poate fi problematică dacă interferează cu viața de zi cu zi a unei persoane. O tuse cronică poate avea următoarele efecte suplimentare:

• afectând capacitatea unei persoane de a dormi bine dacă tusea o menține trezită noaptea
• oboseala diurna
• dificultăți de concentrare la locul de muncă și la școală
• dureri de cap
• ameţeală

Deși rare, tuse foarte severă poate provoca următoarele complicații:

• lesin
• incontinenta urinara
• coaste rupte

Outlook

Majoritatea cazurilor de tuse cronică pot fi tratate, de obicei cu tratamente fără prescripție medicală. Cu toate acestea, uneori o tuse cronică poate indica o cauză mai gravă pe care un medic ar trebui să o evalueze.