Test de urină pentru diabet: Ce trebuie să știți
O persoană cu diabet poate avea nevoie să facă un test de urină dacă observă sânge în urină sau pentru a verifica dacă există un nivel ridicat de zahăr din sânge, cetoacidoză diabetică sau o infecție a tractului urinar.
Un test de urină nu este invaziv, iar oamenii le folosesc adesea acasă. Cu toate acestea, profesioniștii din domeniul sănătății pot utiliza un test de urină dacă nu pot accesa o venă pentru un test de sânge sau dacă o persoană are anxietate sau frică de ace.
Rezultatele pot fi mai puțin exacte decât cele ale unui test de sânge, dar testele de urină pot juca în continuare un rol important.
În acest articol, analizăm tipurile de teste de urină pentru diabet și cum să înțelegem rezultatele.
Tipuri de test
Un test de urină poate detecta diferite substanțe, inclusiv glucoză, cetone, proteine, bacterii și bilirubină.
Glucoză
Un test de urină este un mod neinvaziv de a testa glucoza, cetonele și alte substanțe.
De obicei, glucoza nu este prezentă în urină. Cu toate acestea, atunci când o persoană are diabet, glucoza poate trece de la rinichi în urină.
Alte afecțiuni, cum ar fi sarcina și tulburările renale, pot duce, de asemenea, la glucoză în urină.
Sarcina: Aproximativ jumătate dintre femei au glucoză în urină în timpul sarcinii, chiar dacă nu au diabet.
O persoană care are niveluri ridicate de glucoză în urină în timpul sarcinii poate avea nevoie de monitorizare pentru diabetul gestațional.
Acesta este un tip de diabet care apare la unele persoane în timpul sarcinii. De obicei, se rezolvă după naștere, dar poate afecta fătul, poate duce la complicații în timpul travaliului și poate pune individul la un risc mai mare de a dezvolta diabet de tip 2 mai târziu în viață.
Glicozurie: Aceasta este o afecțiune renală rară în care o persoană nu are niveluri ridicate de glucoză în sânge, dar rinichii lor excretă niveluri ridicate de glucoză în urină. De multe ori nu există simptome, dar unele persoane pot prezenta sete, urinare și alte simptome. În cazuri rare, poate apărea deshidratare sau cetoacidoză.
Cetone
Când o persoană are diabet, glucoza din sângele său nu poate intra în celulele corpului și rămâne în sânge. Când se întâmplă acest lucru, celulele nu au suficientă glucoză pentru energie.
Drept urmare, corpul începe să descompună grăsimile pentru a le folosi în schimb pentru energie. Acest lucru produce cetone toxice. Dacă nivelul cetonelor crește prea mult, acestea pot determina sângele să devină prea acid. La o persoană cu diabet, acest lucru poate duce la cetoacidoză diabetică (DKA), o afecțiune potențial fatală care necesită tratament de urgență.
Cetonele pot intra, de asemenea, în urină, astfel încât un medic poate utiliza un test de urină pentru a detecta DKA. Persoanele cu diabet pot face un test de urină acasă dacă încep să simtă semnele și simptomele DKA.
Potrivit Asociației Americane a Diabetului, simptomele DKA includ:
- un miros de „fructat” sau de acetonă pe respirație
- Urinare frecventa
- sete
- piele uscată sau îmbujorată
- respiratie dificila
- confuzie
- durere abdominală
- greață și vărsături
- niveluri ridicate de zahăr din sânge
- În cazurile severe, o persoană poate prezenta:
- o pierdere a cunoștinței
- o comă
Oricine crede că ar putea avea DKA ar trebui să verifice mai întâi nivelul zahărului din sânge. Dacă acestea depășesc 240 de miligrame pe decilitru (mg / dl), ADA recomandă testarea cetonelor.
Dacă nivelurile de cetonă sunt ridicate, solicitați imediat asistență medicală pentru a preveni dezvoltarea de noi probleme.
DKA necesită adesea timp pentru a se dezvolta, dar dacă o persoană suferă de vărsături, aceasta poate deveni rapid severă. Poate afecta persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și de tip 2.
Riscul de AVK este, de asemenea, mai mare atunci când o persoană cu diabet zaharat are răceală sau gripă. În aceste perioade, aceștia ar trebui să-și testeze nivelurile de cetonă la fiecare 4-6 ore, conform ADA.
Cunoașterea autotestării atât a glucozei, cât și a cetonelor poate permite unei persoane cu diabet să aibă mai mult control asupra stării lor.
Proteină
Un medic poate testa proteina în urină pentru a monitoriza problemele renale. Acest lucru se datorează faptului că diabetul crește riscul de boli renale cronice (CKD) și, în special, nefropatia diabetică. Un semn precoce al nefropatiei diabetice este proteina din urină.
Dacă o persoană primește un diagnostic precoce al bolilor renale, aceasta poate fi mai capabilă să o controleze prin dietă și, eventual, medicamente.
Aflați mai multe aici despre bolile renale diabetice.
Bacterii
Un medic poate utiliza un test de urină pentru a verifica dacă există o infecție a tractului urinar (ITU).
Persoanele cu diabet zaharat prezintă un risc mai mare de infecții, inclusiv o ITU. Fără tratament, acest lucru poate duce la complicații, cum ar fi o infecție renală.
Medicul va trimite proba la un laborator pentru a cultiva dacă o persoană are diabet. Dacă există o infecție, acestea pot prescrie antibiotice.
Bilirubina
Uneori, un test de urină poate detecta bilirubina, o substanță care poate indica leziuni hepatice și alte condiții de sănătate.
Un studiu publicat în 2017 a constatat o legătură între nivelurile ridicate de bilirubină la persoanele cu diabet și boli de rinichi, retinopatie și neuropatie diabetică, toate complicațiile frecvente ale diabetului.
La ce să te aștepți
Oamenii numesc uneori un test de urină un test cu jojă, deoarece implică scufundarea unei benzi în urină și citirea rezultatelor folosind o diagramă de culori. Testele la domiciliu sunt similare cu acestea.
La cabinetul medicului
La cabinetul medicului, un profesionist din domeniul sănătății va oferi individului un recipient curat și clar și îi va cere să facă următoarele:
- urinați puțin mai întâi înainte de a umple recipientul, deoarece un exemplar din mijlocul fluxului oferă citirea cea mai precisă
- umpleți trei sferturi din recipient și fixați capacul
- dați proba înapoi medicului sau plasați-o într-o zonă specificată
Un medic va înmuia o bandă în urină, care va schimba culoarea în funcție de nivelurile diferitelor substanțe din urină.
Medicul va compara banda cu o diagramă de culori pentru a determina nivelul de glucoză, cetone și proteine din urină.
Dacă pH-ul urinei este ridicat, acest lucru poate indica prezența anumitor bacterii. Cu toate acestea, este posibil ca medicul să fie nevoit să trimită proba la un laborator pentru cultivare dacă testează pentru o ITU. Acest lucru poate dezvălui tipul de bacterii prezente și oferă o idee despre ce tratament trebuie prescris.
Testarea la domiciliu
Procedura este ușor diferită dacă o persoană are deja un diagnostic de diabet și efectuează un test de urină acasă.
La domiciliu, persoana ar trebui să urmeze instrucțiunile de pe kitul de testare, deoarece acestea pot varia. Cu toate acestea, va implica probabil o bandă colorată și o diagramă de referință pentru verificarea nivelurilor de cetone, proteine sau glucoză din urină.
Ar trebui să facă testul dimineața înainte de a lua micul dejun.
Este important de reținut că testele de urină nu vor indica dacă nivelul glicemiei este prea scăzut. Acest lucru poate fi important pentru persoanele cu risc de hipoglicemie (scăderea glicemiei). Cei care utilizează insulină sau alte medicamente pot avea nevoie să monitorizeze nivelul scăzut al zahărului din sânge.
Rezultate
Rezultatele testelor vor identifica nivelurile de glucoză, cetone și proteine din urină.
Glucoză
Dacă un test de urină identifică glucoza, medicul va efectua de obicei un test de sânge sau A1C sau hemoglobină glicată (HbA1c) pentru a determina dacă o persoană are diabet.
De asemenea, ei pot face un test de toleranță la glucoză (GTT) pentru a afla dacă organismul are probleme cu procesarea glucozei.
Dacă o persoană are niveluri ridicate de glucoză în urină, acest lucru se poate datora diabetului. Dacă da, vor avea, de asemenea, niveluri ridicate de glucoză în sânge (hiperglicemie).
Pe termen scurt, nivelurile ridicate necontrolate de zahăr din sânge pot duce la simptome precum sete, nevoia de a urina des și un risc crescut de DKA. Pe termen lung, poate duce la deteriorarea răspândită pe tot corpul și la o gamă largă de afecțiuni, cum ar fi bolile cardiovasculare.
Știind cât mai curând posibil dacă nivelul zahărului din sânge este ridicat, înseamnă că o persoană poate lua măsuri pentru a preveni agravarea stării.
Dacă o persoană are un diagnostic de diabet de tip 1, va avea nevoie de insulină pentru a controla nivelul zahărului din sânge. Diabetul de tip 1 se dezvoltă de obicei în copilărie sau la vârsta adultă tânără, dar poate apărea în orice moment. De asemenea, poate apărea rapid, în câteva săptămâni.
Diabetul de tip 2 apare de obicei mai târziu în viață și durează ani până se dezvoltă. Un diagnostic de prediabet va permite unei persoane să facă modificări ale stilului de viață care pot încetini sau inversa progresul afecțiunii.
ADA recomandă screeningul pentru diabetul de tip 2 de la vârsta de 45 de ani sau mai devreme dacă o persoană are factori de risc, cum ar fi obezitatea.
Cetone
O persoană cu diabet care găsește cetone în urină trebuie să solicite sfatul medicului pentru a preveni agravarea problemei.
Dacă nivelurile cetonice sunt ridicate, este posibil să aibă nevoie de tratament în spital, cu:
- insulină intravenoasă
- fluide intravenos și electroliți
Unele diete cu conținut scăzut de carbohidrați pot determina organismul să descompună grăsimile și să producă cetone pentru combustibil. O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați singuri nu provoacă cetoacidoză și este diferită de DKA.
Cu toate acestea, o persoană cu diabet ar trebui să discute planul dietetic cu medicul său și să solicite sfaturi cu privire la orice schimbări nutriționale pe care doresc să le facă.
Proteine
Proteinele din urină pot fi un semn al bolilor renale.
O persoană cu diabet trebuie să vorbească cu medicul său dacă observă următoarele simptome:
- umflarea datorită retenției de lichide
- probleme de somn
- apetit scăzut
- slăbiciune
- dificultate de concentrare
Persoanele cu boli de rinichi adesea nu observă niciun simptom până în etapele ulterioare, când rinichii nu mai funcționează eficient. Acest lucru poate duce la complicații severe.
Un medic poate oferi screening regulat pentru proteine în urină, deoarece acest lucru poate ajuta la detectarea problemelor renale în etapele incipiente, în timp ce mai este încă timp pentru a lua măsuri preventive.
Oamenii pot avea un risc mai mare de boli de rinichi dacă au:
- anumiți factori genetici
- glicemie persistentă
- tensiune arterială crescută
Abordarea nivelului ridicat de glucoză și tensiune arterială poate reduce riscul.
Urmare
Dacă o persoană găsește cetone în urină, ar trebui să ceară sfatul medicului. Dacă un medic găsește niveluri ridicate de glucoză, cetone sau proteine în urina unei persoane, acesta poate solicita teste suplimentare.
În funcție de rezultate, aceștia vor sfătui cu privire la pașii următori.
Dacă urina sau alte teste relevă niveluri ridicate de proteine, glucoză sau cetone, persoana ar trebui să ia măsuri pentru a preveni agravarea oricărei probleme.
Adesea, măsurile de stil de viață - cum ar fi o dietă sănătoasă și exerciții fizice - sunt cheia pentru reducerea riscurilor de complicații ulterioare. Cu toate acestea, un medic poate prescrie medicamente sau poate recomanda spitalizarea în unele cazuri.
Î:
Aș vrea să îmi fac testele acasă înainte de a merge la medic pentru confirmare. Pot obține teste la domiciliu pentru toate cele de mai sus sau numai pentru cetone? Cât de fiabile sunt kiturile de testare la domiciliu?
A:
Da, puteți testa mai multe lucruri, inclusiv glucoză, cetone, bilirubină și multe altele acasă. Pentru a asigura fiabilitatea, verificați dacă benzile de testare nu au expirat și urmați instrucțiunile cu atenție.
În majoritatea cazurilor, este necesar să comparați culoarea benzii cu o diagramă de culori. Va trebui să faceți acest lucru o anumită perioadă de timp după ce ați scufundat banda în urină.
Fiți pregătiți cu o iluminare bună și un temporizator pentru a vă ajuta să citiți cu exactitate rezultatele.
Deborah Weatherspoon, dr., RN, CRNA Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
