Care sunt efectele secundare ale metforminei?
RETURNAREA DEZVOLTĂRII PRELUNGITE A METFORMINULUIÎn mai 2020, Food and Drug Administration (FDA) a recomandat ca unii producători de metformină cu eliberare prelungită să elimine unele dintre tabletele lor de pe piața SUA. Acest lucru se datorează faptului că un nivel inacceptabil al unui cancerigen probabil (agent cauzator de cancer) a fost găsit în unele tablete de metformină cu eliberare prelungită. Dacă luați în prezent acest medicament, sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală. Ei vă vor sfătui dacă trebuie să continuați să luați medicamentele sau dacă aveți nevoie de o rețetă nouă.
Metformina este un medicament pe care mulți oameni cu diabet de tip 2 îl iau pentru a controla nivelul zahărului din sânge. Alții iau metformină pentru a atenua unele efecte secundare ale medicamentelor antipsihotice.
Deși majoritatea oamenilor tolerează bine metformina, unii prezintă efecte secundare.
Acest articol descrie cum să monitorizeze și să gestioneze orice efecte secundare ale metforminei, indiferent dacă apar pe termen scurt sau lung. De asemenea, discutăm despre posibilele interacțiuni medicamentoase.
Utilizări și forme ale metforminei
Această secțiune prezintă diferitele utilizări ale metforminei și diferitele tipuri și nume de marcă ale medicamentului.
Utilizări
Un medic poate prescrie metformină pentru tratamentul diabetului de tip 2.Metformina ajută la controlul nivelului zahărului din sânge. Este un tratament de primă linie pentru diabetul de tip 2 la persoanele cu vârsta de 10 ani și peste.
Medicii pot prescrie, de asemenea, metformin pentru persoanele care iau medicamente antipsihotice. Aceste medicamente pot reduce rezistența la insulină și pot determina oamenii să se îngrașe. Metformina ajută la contracararea acestor reacții adverse.
Metformina poate ajuta, de asemenea, la tratarea problemelor de fertilitate la femeile cu sindromul ovarului polichistic (SOP). Cu toate acestea, aceasta este o utilizare în afara etichetei: Food and Drug Administration (FDA) nu a aprobat metformina ca tratament pentru SOP.
Formulare
Medicii pot prescrie comprimate de metformină cu eliberare imediată sau prelungită. Pastilele cu eliberare prelungită eliberează metformină în fluxul sanguin mai lent și constant decât pastilele cu eliberare imediată.
O persoană ia comprimate cu eliberare prelungită mai rar pe parcursul zilei, dar aceste pastile durează mai mult pentru a fi eficiente.
Medicamentele combinate cu metformină sunt o altă opțiune. Acestea conțin metformină și un alt medicament antidiabetic.
Următorul tabel listează diferitele nume de mărci ale metforminei și ale medicamentelor combinate metformină. Concentrațiile disponibile ale fiecărui medicament sunt notate în miligrame (mg).
Efecte secundare pe termen scurt
Posibilele efecte secundare ale metforminei includ curgerea nasului, greață și dureri de cap.
Majoritatea persoanelor care iau metformină tolerează bine medicamentul. Cu toate acestea, aproximativ 30% dintre oameni prezintă reacții adverse gastro-intestinale, cum ar fi diaree, greață și vărsături.
Medicii prescriu de obicei o doză mică de metformină persoanelor care iau medicamentul pentru prima dată. Dacă este necesar, medicul va crește doza, dar aceasta va fi treptată pentru a preveni efectele secundare.
Luarea metforminei cu mesele poate ajuta la prevenirea sau limitarea efectelor gastrointestinale.
Alte efecte secundare ale metforminei pot include:
- nas curgator
- scăderea zahărului din sânge
- transpirație excesivă
- disconfort toracic
- durere de cap
- slăbiciune
În cazuri rare, metformina poate provoca acidoză lactică, un efect secundar grav. Acidoza lactică este acumularea dăunătoare de acid lactic în sânge. Poate duce la scăderea tensiunii arteriale, ritmul cardiac rapid și chiar moartea.
Vărsăturile și deshidratarea cresc riscul de acidoză lactică la persoanele care iau metformină. Un medic poate recomanda oprirea temporară a medicamentului până când dispare vărsăturile.
Următorii factori pot crește, de asemenea, riscul de acidoză lactică:
- interventie chirurgicala
- niveluri scăzute de oxigen
- tulburare de abuz de alcool
- insuficiență hepatică
- insuficiență renală
- varsta inaintata
Persoanele care iau metformină ar trebui să evite consumul de cantități excesive de alcool. Combinația de metformină și alcool poate crește riscul de acidoză lactică.
Efecte secundare pe termen lung
Mulți oameni care utilizează metformină trebuie să ia medicamentul pentru o perioadă îndelungată. Anumite reacții adverse pot apărea numai cu utilizarea pe termen lung.
Metformina poate afecta absorbția vitaminei B-12. Medicii vor monitoriza nivelurile de B-12 la persoanele care au luat metformină de mai mult de 4 luni.
Următorii factori pot crește riscul unei persoane de a dezvolta un deficit de vitamina B-12:
- niveluri scăzute de vitamina B-12 la începutul tratamentului
- niveluri scăzute de calciu în dietă
- absorbție scăzută de calciu
Persoanele cu deficit de vitamina B-12 prezintă un risc crescut de anemie, precum și anumite simptome neurologice și psihologice. Severitatea acestor simptome poate varia de la oboseală ușoară la afectare neurologică severă.
Unele simptome ale deficitului de vitamina B-12 includ:
- modificări ale culorii pielii
- inflamația limbii
- reflexe scăzute
- iritabilitate
- simțul mirosului scăzut
- leziuni ale nervilor
- dificultate la mers
- simptome asemănătoare demenței
Persoanele care iau metformin vor primi analize de sânge anuale pentru a monitoriza anemia. De asemenea, medicii vor verifica deficitul de vitamina B-12 la fiecare 2-3 ani.
Avertizări
Metformina nu este potrivită pentru persoanele cu insuficiență renală sau hepatică severă. Un medic va verifica funcția renală și hepatică a unei persoane înainte de a prescrie metformină.
De asemenea, metformina nu este sigură pentru persoanele care au următoarele condiții:
- o alergie la metformină
- dependenta de alcool
- infecție severă
- insuficienta cardiaca
- probleme circulatorii severe
- dificultăți respiratorii severe
Persoanele care urmează să fie supuse unei radiografii, a unui RMN sau a unei scanări CT ar trebui să informeze radiologul dacă iau metformină. Uneori, aceste proceduri implică substanțe de contrast iodate. Atunci când sunt combinați cu metformină, acești agenți cresc riscul de acidoză lactică.
Un medic poate recomanda, de asemenea, întreruperea tratamentului cu metformină cu câteva zile înainte de operație. Anestezia generală poate ascunde nivelurile scăzute de zahăr din sânge, ceea ce pune oamenii în pericol de hipoglicemie.
Interacțiuni medicamentoase
Tabelul următor arată modul în care metformina interacționează cu alte medicamente și modul în care oamenii pot gestiona aceste interacțiuni.
Corticosteroizi
Medicamente pentru tiroidă
Estrogen și contraceptive orale combinate
Fenitoina
Blocante ale canalelor de calciu
Ranolazină
Vandetanib
Dolutegravir
Când să vedeți un medic
Dacă o persoană este îngrijorată de orice reacție adversă, trebuie să discute cu medicul său.Discutați cu un medic despre orice probleme care ar putea fi efecte secundare ale metforminei. Medicul poate ajusta doza sau poate sugera un alt medicament.
Un studiu sugerează că oamenii pot prezenta mai puține diaree atunci când trec de la comprimate cu eliberare imediată la comprimate cu eliberare prelungită.
Medicii vor verifica în mod obișnuit semne de deficit de vitamină B-12 și anemie la persoanele care au luat metformină de mai mult de câteva luni. Vitamina B-12 și suplimentele de fier pot ajuta la contracararea acestor probleme dacă apar la persoanele care trebuie să continue să ia metformină.
rezumat
Metformina este un tratament de primă linie pentru diabetul de tip 2 și poate atenua unele efecte secundare ale medicamentelor antipsihotice.
Majoritatea oamenilor tolerează bine metformina, dar unii au probleme gastro-intestinale la începerea tratamentului.
Creșterea treptată a dozei poate ajuta la prevenirea efectelor secundare. Cu toate acestea, unii oameni nu sunt capabili să tolereze chiar și doze mici de metformină. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul vă poate recomanda trecerea la un alt medicament.
Persoanele care iau metformin pentru o perioadă prelungită prezintă un risc de deficit de vitamina B-12 și anemie.Medicul va efectua periodic teste de sânge pentru a verifica aceste afecțiuni și poate recomanda suplimente, dacă este necesar.