STUDIUL PUNE îN LUMINĂ TENDINȚELE LEGATE DE INIMĂ îN SUA

În Statele Unite, scăderea numărului total de decese cauzate de bolile cardiometabolice - care include boli de inimă, accident vascular cerebral, diabet și hipertensiune arterială - a fost mai lentă din 2011, potrivit noilor cercetări.

Noile cercetări examinează rata deceselor cardiovasculare din Statele Unite și disparitățile rasiale din aceste tendințe.

Recent JAMA studiul a investigat tendințele naționale în ceea ce privește decesele cauzate de boli cardiometabolice în SUA în perioada 1999-2017.

Rezultatele arată că, deși rata generală a deceselor cauzate de bolile cardiometabolice a scăzut din 1999, declinul a fost mai lent după 2010.

„Disparitățile rasiale în cauzele cardiometabolice ale morții au persistat”, notează autorii, care au descoperit că persoanele de culoare sunt încă mai predispuse să moară din cauza acestor boli decât persoanele albe.

În cadrul tendinței generale, echipa a descoperit diferențele dintre condiții după cum urmează:

Ratele de deces datorate bolilor de inimă au scăzut în perioada 1999-2017, dar declinul a fost mai lent după 2010.

Ratele de deces cauzate de accident vascular cerebral și diabet au scăzut până în 2010, dar apoi s-au redus.

Ratele de deces datorate tensiunii arteriale crescute au crescut în perioada 2010-2017.

„Descoperirile noastre arată clar că pierdem teren în lupta împotriva bolilor cardiovasculare”, spune autorul principal al studiului, Dr. Sadiya S. Khan, profesor asistent de cardiologie și epidemiologie la Universitatea Northwestern Feinberg School of Medicine din Chicago, IL.

Nevoia unei schimbări a strategiei de sănătate

Bolile de inimă sunt principala cauză de deces în SUA, unde ucide în jur de 610.000 de persoane pe an, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).

Dr. Khan afirmă că scăderea semnificativă a deceselor cauzate de bolile cardiometabolice până în 2011 s-a datorat în mare măsură îmbunătățirilor în diagnosticul și tratamentul acestora.

Totuși, ceea ce sugerează aceste descoperiri recente este că este acum nevoie ca SUA să treacă la o nouă strategie.

Accentul noii strategii ar trebui să fie prevenirea, dacă națiunea își dorește să își atingă scopul de a „trăi mai mult, mai sănătos și fără boli cardiovasculare”, adaugă dr. Khan.

Noul studiu se bazează pe date din CD-urile largi de date on-line pentru cercetări epidemiologice (WONDER).

Cercetătorii au folosit date despre decesele din perioada 1999-2017, în care certificatele enumerau cauzele care stau la baza: boli de inimă, accident vascular cerebral, diabet sau hipertensiune (tensiune arterială crescută).

Pentru a permite comparații semnificative ale populațiilor ale căror profiluri de vârstă variază în perioada de studiu, vârsta echipei a ajustat datele „folosind populația standard din SUA din 2000”.

„Punctul de inflexiune” în tendințe a fost 2010

Rezultatele au arătat că decesele cauzate de boli de inimă au totalizat 725.192 în 1999 și 647.457 în 2017. Pentru accident vascular cerebral, aceste cifre au fost de 167.366 și 146.383, iar pentru diabet, de 68.399 și respectiv 83.564. În cazul tensiunii arteriale crescute, acestea au fost de 16.968 și, respectiv, 35.316.

În ceea ce privește decesele ajustate în funcție de vârstă la 100.000 de populații, decesele cauzate de boli de inimă au scăzut de la 266,5 în 1999 la 165,0 în 2017; decesele provocate de accident vascular cerebral au scăzut de la 61,6 la 37,6; iar cele cu diabet au scăzut de la 25,0 în 1999 la 21,5 în 2017.

Cu toate acestea, decesele ajustate în funcție de vârstă la 100.000 de populații, în care cauza a fost hipertensiunea arterială, au crescut de la 6,2 în 1999 la 9,0 în 2017.

În perioada de studiu 1999-2017, 51,3% dintre cei care au murit de boală cardiometabolică au fost femei, 12,3% au fost negri și 85,1% au fost albi.

Autorii notează că în perioada 1999-2017, ratele de deces ajustate în funcție de vârstă „au cunoscut un punct de inflexiune în 2010 pentru decesele cauzate de boli de inimă, accident vascular cerebral și diabet”.

Rata declinului deceselor cauzate de boli de inimă a fost mai rapidă înainte de 2010 decât a fost ulterior. Ratele de declin pentru decesele provocate de accident vascular cerebral și diabet s-au aplatizat după 2010.

Ratele de deces datorate tensiunii arteriale crescute, care au crescut în perioada 1999-2017, „au cunoscut un punct de inflexiune în 2003 și au crescut mai puțin rapid după aceea”.

„Bărbații negri au avut în mod constant cele mai ridicate [rate de mortalitate ajustate în funcție de vârstă] în toate cauzele care stau la baza decesului”, notează autorii.

Creșterea obezității este probabil vinovatul

Deși nu au examinat ce ar putea conduce aceste tendințe, dr. Khan sugerează că principalul vinovat este probabil obezitatea.

Dr. Khan observă că obezitatea este un factor major de risc pentru bolile de inimă și că ratele obezității au crescut „semnificativ” începând cu 2011.

Primul autor al studiului, Dr. Nilay S. Shah, coleg de cardiologie la Universitatea Northwestern Feinberg School of Medicine, sugerează că fumatul, menținerea unei greutăți corporale sănătoase, urmarea unei diete sănătoase și activitatea fizică sunt „pietrele de temelie” ale prevenirii inimii boală și menținerea sănătății cardiometabolice.

Dr. Khan subliniază că este esențial ca oamenii să înceapă aceste acțiuni la începutul vieții și să le ceară medicilor să evalueze factorii de risc.

Agenții politici din SUA ar trebui să dezvolte strategii care să îi ajute pe oameni să mănânce mai sănătos și care să le ofere locuri în cartierele lor în care să poată face exerciții în siguranță, adaugă ea. Acest lucru se adaugă la un acces mai mare la asistență medicală și tratamente la prețuri accesibile.