Ce să știți despre testarea hepatitei C.
Testul HCV RNA PCR este un test de sânge care ajută un medic să diagnosticheze hepatita C. Testul măsoară nivelul virusului hepatitei C în fluxul sanguin.
Hepatita C (VHC) este o infecție care provoacă cicatrici la nivelul ficatului și reduce funcția în acest organ vital. VHC sever poate duce la insuficiență hepatică. Cu toate acestea, diagnosticul precoce poate reduce riscul de infecție severă.
În acest articol, ne uităm la modul în care funcționează testul și la ce înseamnă rezultatele.
Ce este testul HCV RNA PCR?
Testul PCR ARN VHC este un test de sânge. Un tehnician de laborator caută materialul genetic al virusului VHC sau al acidului ribonucleic (ARN) al acestuia. Ei folosesc un proces numit reacție în lanț a polimerazei (PCR).
Rezultatele testului PCR ARN VHC ajută medicul să recomande diferite modalități de reducere a încărcăturii virale. Sarcina virală indică câte particule virale HCV sunt în sânge.
Dacă un medic suspectează că o persoană are VHC, va recomanda acest test la începutul procesului de diagnostic, chiar dacă nu este primul test pe care îl efectuează.
Testul poate detecta prezența virusului în sine, mai degrabă decât anticorpii pe care organismul îi creează ca răspuns la virus.
Aceasta înseamnă că o persoană nu trebuie să aștepte până când simptomele infecției se dezvoltă pentru un diagnostic.
Poate dura în medie 6-8 săptămâni pentru ca anticorpii să devină detectabili după ce începe o infecție cu VHC. Cu toate acestea, un medic poate identifica virusul însuși după aproximativ 1-2 săptămâni utilizând PCR sau un alt mijloc de detectare directă a virusului.
Un medic va solicita testul de mai multe ori în timpul unui curs de tratament pentru VHC cronic. Testarea repetată permite medicilor să măsoare răspunsul corpului la o anumită metodă de tratament și să facă ajustări pentru cele mai bune rezultate.
Cum functioneaza
Medicii folosesc PCR ARN VHC în unul din cele două moduri:
- un test calitativ determină dacă virusul este sau nu prezent
- un test cantitativ măsoară cantitatea de VHC din sânge
Există mici diferențe în proces pentru fiecare formă de test.
Calitativ
Un medic poate fi incert dacă o persoană are sau nu VHC. Ei pot solicita acest test pentru a detecta virusul în sânge.
Testul calitativ detectează doar prezența virusului. Nu determină numărul de particule virale VHC din corp.
Un medic va recomanda, de obicei, un test PCR ARN VHC după un test anticorp HCV pozitiv. Acest test va arăta dacă organismul produce anticorpi care luptă împotriva VHC.
În timp ce un test care identifică anticorpii este de obicei un bun indiciu al infecției cu VHC, sunt posibili falsi.
Un test pozitiv ar putea apărea atunci când o persoană a avut o infecție anterioară cu VHC. Acest lucru poate însemna că o persoană are încă anticorpi, dar organismul a eliminat deja infecția. Acest lucru se întâmplă în aproximativ 15-25% din teste.
Este mai probabil ca virusul să se elimine la persoanele ale căror simptome se dezvoltă în faza incipientă a infecției. Acesta este motivul pentru care medicii urmăresc în mod obișnuit un test anticorp VHC cu un test PCR ARN VHC pentru a confirma diagnosticul.
În unele cazuri, medicii pot recomanda, de asemenea, un al treilea test pentru a confirma prezența hepatitei C. Medicii îl numesc testul de amplificare mediată de transcripție (TMA).
Testul TMA nu este necesar în multe cazuri în care un test PCR ARN VHC arată dovezi suficient de puternice ale unei infecții VHC.
Cantitativ
Testul cantitativ HCV ARN PCR indică numărul de copii virale ale VHC din sânge. Funcționează detectând cât material genetic este prezent într-o cantitate mică de sânge.
Pentru mulți oameni, testul cantitativ a înlocuit testul calitativ. Acest lucru se datorează faptului că cunoașterea și înțelegerea încărcăturii virale este un pas crucial în procesul de tratament pentru persoanele cu VHC.
Medicul calculează măsurătorile pentru a se potrivi cu citirea standard, care este numărul de unități internaționale pe mililitru (UI / ml).
Medicii folosesc adesea un test cantitativ la stabilirea diagnosticului și pentru a monitoriza cantitatea de VHC în fluxul sanguin în timpul tratamentului. Acest lucru le permite să știe cât de bine reacționează corpul la tratament, precum și să îi ajute să decidă cu privire la orice schimbări necesare în tratament.
Încărcătura virală
Sarcina virală poate varia semnificativ în rezultatele testului cantitativ.
Medicii consideră, de obicei, o încărcătură virală de peste 800.000 UI / ml ca fiind mare. O sarcină virală scăzută ar fi mai mică de 800.000 UI / ml.
Dacă un test cantitativ indică niveluri de particule virale nedetectabile, dar testul calitativ detectează VHC, înseamnă că o persoană are niveluri extrem de scăzute de VHC în fluxul sanguin.
Rezultatele testului calitativ
Medicii folosesc testul calitativ al ARN VHC PCR pentru a determina dacă virusul hepatitei C este sau nu prezent în sânge.
Dacă virusul este prezent, testul va fi pozitiv. Dacă testul nu detectează virusul, rezultatul va fi negativ.
Dacă rezultatul este pozitiv, o persoană va avea nevoie apoi de un test cantitativ de ARN VHC PCR. Din acest motiv, mulți medici preferă acum să renunțe la primul test și să utilizeze testul cantitativ imediat.
Rezultatele testului cantitativ
Rezultatele testelor cantitative arată cât de mult VHC este în organism. Cu toate acestea, indiferent dacă este scăzută sau ridicată, încărcătura virală nu reflectă nivelurile de afectare a ficatului.
Alte analize de sânge, ultrasunete și, rareori, o biopsie hepatică vor ajuta un medic să determine starea generală de sănătate a ficatului.
Pasii urmatori
După utilizarea unui test PCR ARN VHC pentru a confirma prezența VHC, medicii vor stabili ce tulpină de virus este activă în organism. Acest lucru ajută medicul să planifice cursul tratamentului.
Scopul principal al tratamentului este de a reduce sarcina virală din organism până când este complet lipsită de virus. Medicii știu acest lucru ca un răspuns virologic susținut (SVR).
SVR apare atunci când virusul este nedetectabil timp de 12 săptămâni sau mai mult după tratament.
Realizarea SVR este cel mai bun rezultat al tratamentului, deoarece înseamnă adesea că persoana nu prezintă hepatită C sau că tratamentul a vindecat hepatita C.
Cu toate acestea, este esențial să ne amintim că, odată ce o persoană atinge RVS, poate primi încă o altă infecție cu VHC. Ei vor trebui să continue să facă modificări ale stilului de viață care ajută la prevenirea VHC. Modificările includ oprirea utilizării medicamentelor intravenoase și asigurarea practicării întotdeauna a sexului folosind prezervativul sau o altă formă de contracepție barieră.
Medicii vor combina, de asemenea, tratamente cu alte teste care monitorizează complicațiile VHC, inclusiv ciroza și cancerul hepatic.
Un medic va îndruma adesea o persoană care prezintă semne ale acestor complicații la un specialist pentru un tratament mai specific.
Aici, aflați cum să preveniți VHC.
Outlook
Testele PCR ARN VHC sunt o parte importantă a diagnosticării și tratării VHC. Chiar și după diagnosticul inițial, persoanele vor necesita în continuare teste periodice de sânge pentru a se asigura că tratamentul funcționează.
Potrivit Departamentului Afacerilor Veteranilor din SUA, 99% dintre persoanele care realizează SVR rămân libere de VHC.
Respectarea planului de tratament al unui medic și respectarea regulată a testului PCR ARN VHC le poate oferi oamenilor cele mai mari șanse de SVR și de a trăi fără VHC cronic.
Aici, aflați mai multe despre efectele VHC și cum să le tratați.
Î:
Există un test similar disponibil pentru alte tipuri de hepatită?
A:
Da. Atunci când o persoană are sau suspectează că are hepatită B, un medic îi va măsura încărcătura virală folosind testul PCR ADN VHB.
Cameron White, MD, MPH Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
