Ce trebuie știut despre sindromul Sundowner?
O persoană cu sindromul sundowner se confruntă cu episoade din ce în ce mai mari de confuzie, agitație și activitate pe măsură ce ziua trece spre noapte.
Un îngrijitor poate observa agitație și schimbări de personalitate care sunt dramatic diferite de comportamentul normal al individului. Acest lucru poate fi înspăimântător pentru individ și pentru îngrijitorul lor.
În timp ce majoritatea oamenilor se „relaxează” sau se relaxează pe măsură ce ziua ajunge la sfârșitul ei, cei cu sindromul sundowner devin din ce în ce mai activi.
Sindromul Sundowner are legături cu demența, o afecțiune care afectează memoria, personalitatea și capacitatea de a raționa. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindromul apusului sau apusul soarelui.
Există modalități non-medicale de a reduce incidența sindromului soarelui. Medicamentele eliberate pe bază de rețetă pot îmbunătăți somnul și pot reduce, de asemenea, simptomele.
Tratamentul urmărește să se asigure că o persoană cu apusul soarelui nu se confruntă cu frică extremă sau nu se rănește accidental.
Simptome
Simptomele sindromului sundowner apar de obicei între orele 4:30 după-amiaza și 11:00 seara.
Acestea includ:
- confuzie în ceea ce privește locația și identitatea oamenilor
- confuzie mentală care nu răspunde la raționament
- paranoia
- tulburări de somn, cum ar fi incapacitatea de a dormi noaptea, care poate duce la somn excesiv în timpul zilei
- schimbări bruște de comportament inexplicabile de orice alt declanșator
- probleme de vorbire și de gândire clară
- halucinații vizuale
- rătăcind
- urlet sau comportament agresiv
Sindromul Sundowner va apărea de obicei alături de o formă de demență, cum ar fi boala Alzheimer. Cu toate acestea, nu toți cei cu boala Alzheimer sau demență vor avea sindromul soarelui.
Complicații
Sindromul Sundowner poate crește probabilitatea de rănire la o persoană cu demență. Acestea pot cădea sau îndepărta dispozitivul medical necesar.
Persoana poate deveni uneori violentă sau extrem de agitată, putând duce la rănirea propriei persoane sau a altora.
Cercetări publicate în Investigarea psihiatriei sugerează că sindromul sundowner poate accelera declinul mental al unei persoane cu boala Alzheimer.
Când să vedeți un medic
Uneori poate fi dificil să se facă distincția între sindromul soarelui și delirul care rezultă dintr-o altă afecțiune.
La un adult mai în vârstă, o infecție subiacentă, cum ar fi o infecție a tractului urinar (UTI), poate provoca simptome similare cu cele ale sindromului sundowner.
Modificările medicamentelor sau adăugarea de rețete noi pot avea un efect similar.
Dacă persoana începe să se comporte într-un mod neobișnuit în timpul serii, un îngrijitor ar trebui să solicite asistență medicală.
Niciun test definitiv nu poate detecta sindromul soarelui. Un medic va întreba un îngrijitor despre simptome și va încerca să excludă alte cauze potențiale.
Pentru a descoperi mai multe informații și resurse bazate pe dovezi pentru o îmbătrânire sănătoasă, vizitați centrul nostru dedicat.
Cauze
Pe măsură ce ziua trece, activitățile obișnuite pot deveni obositoare pentru o persoană cu demență. Până la sfârșitul după-amiezii, persoana poate deveni complet epuizată. Această epuizare poate progresa pe măsură ce se apropie seara.
Demența poate duce la confuzie și dificultăți în procesare și raționament. De asemenea, poate modifica ceasul intern al corpului care recunoaște când este zi sau noapte și, prin urmare, când să doarmă.
Dacă ceasul corpului nu funcționează cu precizie, modelele de somn și de veghe pot fi întrerupte și pot provoca confuzia și epuizarea care apar în apusul soarelui.
Alte evenimente care pot duce la simptome includ:
- spitalizare sau mutarea într-un loc nou, necunoscut
- medicamentele care se epuizează pe măsură ce ziua progresează
- tranziții de la zi la noapte, amintind unei persoane de când erau mai mici și se aștepta ca un soț sau copii să vină acasă
- dezechilibre hormonale
Factori de risc
Unii factori de risc au fost asociați cu sindromul soarelui.
Una este boala Alzheimer. Aproximativ 20% dintre persoanele cu Alzheimer vor experimenta un anumit grad de sindrom al soarelui.
O persoană cu antecedente de alcool sau abuz de substanțe are, de asemenea, o șansă mai mare de a experimenta apusul soarelui, adesea cu simptome mai severe.
Unele indicii comportamentale sunt legate de un risc mai mare de simptome.
Aceste indicii includ:
- modificări ale experiențelor din timpul zilei și nopții, cum ar fi somnul slab
- stres crescut, cum ar fi după ce ați vizitat un loc necunoscut sau ați mers la un medic
- iluminare scăzută și umbre care pot crește paranoia și frica
- având un îngrijitor frustrat și epuizat
- dificultate de a separa visele de realitate
Sfaturi despre stilul de viață
Poate fi dificil pentru un îngrijitor să vadă schimbările de personalitate atunci când persoana pentru care are grijă are soare, dar există câteva modalități de a atenua simptomele și de a ajuta o persoană confuză să rămână calmă.
Răbdarea și calmul sunt esențiale atunci când liniștiți o persoană cu apusul soarelui.
Sundowner’s este declanșat în mare parte de schimbările de lumină. Împrejurimile luminoase indică ziua, în timp ce cele întunecate indică de obicei noaptea.
Lumina estompată și apariția nopții pot declanșa simptomele apusului soarelui, astfel încât iluminarea adecvată este foarte importantă.
Oamenii ar trebui să mențină un nivel puternic de lumină pe măsură ce lumina zilei se estompează și să utilizeze lumini de noapte sau lămpi cu lumină slabă pe tot parcursul nopții. Aceste lumini de nivel scăzut vor ajuta o persoană cu Sundowner să știe unde se află dacă se trezește noaptea.
Există o serie de alte măsuri pentru a ajuta o persoană cu sindromul soarelui să rămână orientată spre mediul înconjurător.
Exemplele includ:
O verificare a vederii: acest lucru este important pentru a vă asigura că o persoană are încă o viziune clară. Cineva care nu poate vedea clar formele este mai probabil să experimenteze halucinații vizuale.
- Program de somn și de veghe: menținerea timpului de veghe și somn regulat poate spori familiaritatea și spori somnul. O persoană cu apusul soarelui ar trebui încurajată să facă un pui de somn la jumătatea dimineții, dar să nu doarmă din nou înainte de culcare.
- Mâncarea regulată: consumul de mese la ore similare în fiecare zi vă poate ajuta. În timpul serii, evitați obiectele care pot perturba somnul, cum ar fi nicotina, cofeina, alcoolul, mesele mari și cantitățile excesive de bomboane.
- Activități: Unele sarcini sau activități redirecționează gândirea și pot ajuta la reducerea confuziei sau a incertitudinii. Exemplele includ servetele pliante sau rufe, vizionarea la televizor sau ascultarea de muzică. Activitățile și ieșirile, precum întâlniri medicale, scăldat sau alte comisioane, pot ajuta somnul pe timp de noapte.
- Evitați întreruperile: îngrijitorii ar trebui să încerce să evite declanșatoarele despre care știu că contribuie la simptome. Evenimentele care pot distrage o rutină sau pot perturba senzația de calm includ televizorul puternic, copiii zbuciumați sau muzica tare.
- Muzică: Mulți oameni în vârstă cu sindromul sundowner se bucură să asculte muzică ușoară din epoca lor preferată. Muzica creează un sentiment de familiaritate și are un efect liniștitor asupra multor persoane în vârstă cu apusul soarelui.
- Declutter: Păstrarea unei case ordonată și lipsită de dezordine poate preveni confuzia și reduce riscul de rănire.
Dacă individul se confruntă cu suferință sau confuzie, un îngrijitor poate ajuta urmând pașii următori:
- Abordați-vă calm.
- Evitați un ton de confruntare, amintindu-le calm și ușor de timp.
- Liniștește-i că totul este în regulă.
- Permiteți-le să meargă sau să facă tot ce este necesar până când episodul începe să devină mai puțin intens.
- Nu încercați să le rețineți fizic.
Medicamente
Dacă modificările stilului de viață nu funcționează, medicamentele pot ajuta la reducerea oricărei agitații și comportamente agresive.
Exemplele includ:
Melatonină: Unele studii sugerează întreruperi ale ciclului de somn al unei persoane cu sindromul sundownerului duce la o scădere sau funcționare defectuoasă a unui hormon numit melatonină.
Cercetările despre hormon au arătat că suplimentarea acestuia a dus la îmbunătățirea simptomelor. Cu toate acestea, multe cercetări privind melatonina pentru Sundowner’s sunt neconcludente.
Medicamente antipsihotice: acestea s-au dovedit eficiente în reducerea simptomelor comportamentale ale apusului soarelui. Un raport a arătat, de asemenea, că un medicament antipsihotic numit quetapină a avut un efect sedativ ușor la o treime din subiecți. Aceasta înseamnă că quetapina ar putea îmbunătăți tulburările de somn.
Administrarea unui medicament nu garantează că simptomele se vor opri. Unele medicamente pot funcționa pentru o perioadă scurtă de timp înainte ca simptomele să revină.
Antipsihoticele pot crește, de asemenea, riscul de mortalitate la adulții în vârstă.
Unele persoane pot prezenta efecte adverse din cauza medicamentelor care duc la scăderea altor aspecte ale sănătății lor. Un îngrijitor trebuie să discute despre posibilele reacții adverse cu un medic sau farmacist.
Tratamentul fără medicamente este întotdeauna prima opțiune pentru persoanele cu sindromul apusului de soare pentru a preveni auto-vătămarea, deoarece medicamentele prezintă un risc ridicat pentru adulții în vârstă și nu sunt întotdeauna eficiente.
Un medic ar putea recomanda terapia cu lumină. Aceasta implică expunerea unei persoane cu apusul soarelui la o lampă fluorescentă strălucitoare timp de 1 până la 2 ore dimineața.
Unele studii au arătat că expunerea la această lumină strălucitoare la începutul zilei poate reduce simptomele apusului soarelui mai târziu seara.
O odihnă și sprijin suficient este important atât pentru persoanele cu soare, cât și pentru îngrijitorii lor.
Un grup comunitar poate oferi sprijin persoanelor care îi îngrijesc. Organizațiile locale pot oferi un „Senior’s Day Out” care permite îngrijitorilor timp să se odihnească și să se reîncarce.
Dacă o persoană întâmpină dificultăți în gestionarea simptomelor apusului, contactați un medic familiarizat cu starea și starea de sănătate a individului.
La pachet
Sindromul Sundowner apare la adulții în vârstă și provoacă modificări îngrijorătoare ale personalității, agitație și suferință pe măsură ce se apropie noaptea.
Sindromul poate duce, de asemenea, la confuzie, tulburări de somn, halucinații și frecvente crize de țipete. Demența este o cauză fundamentală a apusului soarelui și factorii declanșatori ar putea include medii noi, ciudate, spitalizare și dezechilibre hormonale.
Gestionarea simptomelor este importantă pentru păstrarea în siguranță a persoanei care se află în apusul soarelui. Pașii includ menținerea nivelurilor de lumină strălucitoare pe tot parcursul zilei, păstrarea unui program de mers pe jos și de somn și introducerea muzicii familiare individului, dacă acestea devin stresate.
Îngrijitorii și membrii familiei ar putea suferi, de asemenea, de suferință atunci când încearcă să ofere asistență pentru o persoană cu soare. O abordare calmă și prietenoasă are cele mai bune rezultate.
Medicii nu recomandă adesea medicamente, antipsihoticele sunt eficiente în unele cazuri. Cu toate acestea, acestea prezintă un risc ridicat pentru adulții mai în vârstă.
Î:
Care este cel mai bun mod de a proteja o persoană cu apusul soarelui împotriva rănilor accidentale?
A:
Îngrijirea unei persoane care apune la soare poate fi dificilă, dar este posibil să o protejați luând măsuri de precauție. Asigurați-vă că persoana cu proprietarii de soare își păstrează obiceiurile care promovează o bună igienă a somnului.
De exemplu, o persoană cu apusul soarelui ar trebui să doarmă noaptea când este întuneric afară și să evite pui de somn în timpul zilei. De asemenea, vă puteți asigura că nu există covoare pentru ca o persoană să alunece și să păstreze luminile de noapte aprinse în holuri în cazul în care persoana cu apusul soarelui se ridică noaptea.
De asemenea, asigurați-vă că puneți o poartă pentru a bloca scările și pentru a bloca ușile și ferestrele. În cele din urmă, asigurați-vă că blocați uneltele, uneltele de bucătărie sau altele.
Păstrați persoana cu apuseni cât mai calmă posibil noaptea.
Timothy J. Legg, dr., CRNP Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
