Ce trebuie să știți despre embolia pulmonară?
O embolie pulmonară este un blocaj al arterei pulmonare, care furnizează sângele plămânilor. Este una dintre cele mai frecvente boli cardiovasculare din Statele Unite.
Emolia pulmonară afectează în fiecare an aproximativ 1 din 1000 de persoane din SUA.
Blocajul, de obicei un cheag de sânge, împiedică oxigenul să ajungă la țesuturile plămânilor. Aceasta înseamnă că poate pune viața în pericol.
Cuvântul „embolie” provine din greaca émbolos, care înseamnă „dop” sau „dop”.
Într-o embolie pulmonară, embolul se formează într-o parte a corpului, acesta circulă în întreaga cantitate de sânge și apoi blochează sângele care curge printr-un vas din altă parte a corpului, și anume plămânii.
Un embol este diferit de un tromb, care se formează și rămâne într-un singur loc.
Simptome
Durerile ascuțite, înjunghiate în piept, pot indica embolie pulmonară.
Simptomele emboliei pulmonare includ:
- durere în piept, o durere ascuțită, înjunghiată, care ar putea deveni mai gravă când respirați
- bătăi cardiace crescute sau neregulate
- ameţeală
- dificultăți de a respira, care se pot dezvolta fie brusc, fie în timp
- respirație rapidă
- o tuse, în mod normal uscată, dar posibil cu sânge sau sânge și mucus
Simptomele severe necesită asistență medicală de urgență imediată.
Cazurile mai severe pot duce la șoc, pierderea cunoștinței, stop cardiac și moarte.
Tratament
Tratamentele pentru embolie vizează:
- opriți formarea cheagului
- preveni formarea de noi cheaguri
- distrugeți sau eliminați orice cheag existent
Un prim pas în tratarea celor mai multe embolii este tratarea șocului și asigurarea terapiei cu oxigen.
Medicamentele anticoagulante, cum ar fi heparina, enoxaparina sau warfarina sunt administrate de obicei pentru a ajuta la subțierea sângelui și pentru a preveni coagularea în continuare.
Persoanele care au nevoie de medicamente anticoagulante ar trebui să caute tratament cu un serviciu de gestionare a anticoagulantelor, nu cu medicul primar.
De asemenea, pot fi administrate medicamente care împiedică formarea cheagurilor, numite trombolitice. Cu toate acestea, acestea prezintă un risc ridicat de sângerare excesivă. Tromboliticele includ Activase, Retavase și Eminase.
Dacă pacientul are tensiune arterială scăzută, dopamina poate fi administrată pentru a crește presiunea.
Pacientul va trebui în mod normal să ia medicamente în mod regulat pentru o perioadă nedeterminată de timp, de obicei cel puțin 3 luni.
Prevenirea
O serie de măsuri pot reduce riscul unei embolii pulmonare.
- Un pacient cu risc ridicat poate utiliza medicamente anticoagulante, cum ar fi heparina sau warfarina.
- Comprimarea picioarelor este posibilă, utilizând ciorapi de compresie anti-embolie sau compresie pneumatică. Un manșon gonflabil, mănușă sau cizmă menține zona afectată și crește presiunea atunci când este necesar.
Metodele de compresie previn formarea cheagurilor de sânge prin forțarea sângelui în venele profunde și prin reducerea cantității de sânge grupat.
Alte modalități de reducere a riscului includ activitatea fizică, exerciții fizice regulate, o dietă sănătoasă și renunțarea sau evitarea fumatului de tutun.
Cauze
O embolie pulmonară apare atunci când o embolie, de obicei un cheag de sânge, blochează sângele care curge printr-o arteră care alimentează plămânii.
Un cheag de sânge poate începe într-un braț sau picior, cunoscut sub numele de tromboză venoasă profundă (TVP).
După aceea, se eliberează și se deplasează prin sistemul circulator spre plămâni. Acolo, este prea mare pentru a trece prin vasele mici, deci formează un blocaj.
Acest blocaj împiedică curgerea sângelui într-o parte a plămânului. Acest lucru face ca secțiunea afectată a plămânului să moară din cauza lipsei de oxigen.
Rareori, o embolie pulmonară poate rezulta dintr-o embolie care este formată din picături de grăsime, lichid amniotic sau alte particule care intră în sânge.
Diagnostic
Pentru a ajunge la un diagnostic, medicul va analiza istoricul pacientului și va analiza dacă este posibilă o embolie. Vor efectua un examen fizic. Diagnosticul poate fi o provocare, deoarece alte afecțiuni au simptome similare.
Testele pentru diagnosticarea emboliei pulmonare includ:
- un model matematic care ajută un medic să prezică evoluția TVP și riscul unei embolii
- Testul d-Dimer, un test de sânge care poate diagnostica tromboza care poate exclude testarea ulterioară dacă produce un rezultat negativ
- scanare pulmonară V / Q, două teste care analizează ventilația și proprietățile structurale ale plămânilor și emit mai puține radiații decât un CT
- tomografie computerizată (CT), care poate dezvălui anomalii în piept, creier și alte organe și în cazurile în care nu este posibilă o V / Q
- electrocardiogramă (EKG), pentru a înregistra activitatea electrică a inimii
- studiu de gaze arteriale din sânge, pentru a măsura oxigenul, dioxidul de carbon și alte gaze din sânge
- radiografii toracice, pentru a genera o imagine a inimii, plămânilor și a altor organe interne
- ultrasunete a picioarelor, pentru a măsura viteza fluxului sanguin și orice modificări
- angiogramă pulmonară, pentru a dezvălui cheaguri de sânge în plămâni
- imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), pentru a obține imagini detaliate ale structurilor interne
Factori de risc
Riscul de a dezvolta o embolie pulmonară crește odată cu înaintarea în vârstă. Persoanele care au afecțiuni sau boli care cresc riscul de coagulare a sângelui sunt mai predispuse să dezvolte embolii pulmonare.
O persoană are un risc mai mare de embolie pulmonară dacă are sau a avut un cheag de sânge la picior sau braț (TVP) sau dacă a avut o embolie pulmonară în trecut.
Perioadele lungi de repaus la pat sau inactivitatea cresc riscul apariției TVP și, prin urmare, cresc riscul de embolie pulmonară. Aceasta ar putea fi o călătorie lungă cu zborul sau cu mașina.
Când nu ne mișcăm mult, sângele nostru se acumulează în părțile inferioare ale corpului nostru. Dacă sângele se mișcă mai puțin decât în mod normal, este mai probabil să se formeze un cheag de sânge.
Vasele de sânge deteriorate cresc, de asemenea, riscul. Acest lucru poate apărea din cauza rănirii sau intervenției chirurgicale. Dacă un vas de sânge este deteriorat, interiorul vasului de sânge poate deveni mai îngust, crescând șansele formării unui cheag de sânge.
Un alt factor de risc include anumite tipuri de cancer, boli inflamatorii intestinale, obezitate, stimulatoare cardiace, catetere în vene, sarcină, suplimente de estrogen, antecedente familiale de cheaguri de sânge și fumat.
Outlook
Cu un tratament eficient și în timp util, majoritatea persoanelor care suferă de o embolie pulmonară pot face o recuperare completă.
Condiția prezintă un risc ridicat de deces. Cu toate acestea, tratamentul timpuriu poate reduce dramatic acest risc.
Perioada cu cel mai mare risc este în aceste ore după apariția emboliei pentru prima dată. Perspectivele sunt, de asemenea, mai grave dacă embolia a fost cauzată de o afecțiune de bază, cum ar fi un tip de cancer.
Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu embolie pulmonară pot face o recuperare completă.
