Ce cauzează urina sângeroasă la bărbați?
Sângele din urină este un simptom al multor probleme frecvente la bărbați. Termenul medical pentru sânge în urină este hematurie.
În acest articol, aflați despre nouă posibile cauze ale hematuriei la bărbați, împreună cu simptomele lor suplimentare și informații despre când să consultați un medic.
Cauze
La bărbați, sângele în urină poate rezulta din oricare dintre următoarele:
1. Infecția tractului urinar
Infecțiile tractului urinar (ITU) sunt o cauză frecventă a sângelui în urină. Deși apar mai frecvent la femei, bărbații le pot dezvolta și ele.
Factorii de risc pentru ITU la bărbați includ probleme de prostată și cateterizare recentă.
UTI pot apărea atunci când bacteriile intră în uretra, care este tubul care transportă urina din vezică în afara corpului.
În plus față de sângele din urină, simptomele unei ITU includ:
- urinare urgentă și frecventă
- durere sau arsură în uretra
- urină tulbure, cu miros puternic
Rareori, o ITU poate afecta rinichii. În acest caz, infecția tinde să fie mai severă și poate provoca următoarele simptome suplimentare:
- durere la spate, părți laterale și inghină
- greață și vărsături
- o febră și frisoane
2. Pietre la rinichi și vezică
Dacă sângele conține prea puțin lichid și prea multe deșeuri, produsele reziduale se pot lega de substanțele chimice din urină, formând pietre dure în rinichi sau vezică.
Adesea, pietrele sunt suficient de mici pentru a trece prin urinare. Pietrele mai mari pot rămâne în rinichi sau vezică sau se pot bloca în altă parte a tractului urinar.
Pietrele mai mari provoacă, în general, simptome mai vizibile, cum ar fi:
- sânge în urină
- dureri lombare de ambele părți
- dureri persistente de stomac
- greață sau vărsături
- o febră și frisoane
- urină tulbure sau cu miros puternic
3. Hematurie indusă de efort
Hematuria indusă de efort (EIH), cunoscută și sub numele de hematurie post-efort, se referă la sângele din urină care apare după ce o persoană exercită.
Medicii nu sunt siguri ce cauzează EIH, dar tinde să fie asociat cu exerciții de intensitate mare, mai degrabă decât cu durata exercițiului.
Persoanele care nu rămân hidratate corespunzător în timpul exercițiilor pot avea, de asemenea, un risc crescut.
Un studiu din 2014 a investigat apariția EIH la un grup de 491 de adulți sănătoși.
Un total de 12% au arătat EIH după o alergare limitată în timp de 5 kilometri. Această cifră a scăzut la doar 1,3 la sută când participanții au finalizat alergarea fără restricții de timp, sugerând că sângele în urină a apărut din cauza intensității efortului în timpul alergării temporizate.
Autorii notează că EIH se rezolvă de obicei în decurs de 3 zile și sugerează consultarea unui medic pentru orice sângerare care durează mai mult de 2 săptămâni.
4. Prostata mărită
Hiperplazia prostatică benignă (BPH) este termenul medical pentru o prostată mărită.
Prostata este o glandă care face parte din sistemul de reproducere masculin și ajută la producerea materialului seminal. Se așează sub vezică și în fața rectului.
O prostată mărită poate apăsa uretra, îngreunând urinarea. Vezica urinară poate compensa lucrând mai mult pentru a elibera urină, ceea ce ar putea duce la deteriorarea și sângerarea.
BPH afectează aproximativ 50% dintre bărbații adulți cu vârsta cuprinsă între 51 și 60 de ani și chiar 90% dintre cei cu vârsta peste 80 de ani.
Simptomele BPH includ:
- o nevoie urgentă de a urina
- urinare frecventă, mai ales noaptea
- dificultate de a începe urinarea
- care trebuie să împingă sau să se strecoare în timp ce urinează
- un flux de urină slab sau intermitent
- senzația că vezica urinară este plină chiar și după urinare
- sânge în urină
În cazurile severe, o persoană cu BPH poate să nu poată urina deloc. Aceasta este o urgență medicală care necesită atenție imediată.
5. Cateterism recent
Unele persoane pot avea dificultăți în trecerea urinei din cauza unei vătămări, intervenții chirurgicale sau boli. Un cateter urinar (UC) este un tub flexibil care ajută la scurgerea urinei din vezică.
La bărbați, UC pot fi interioare sau externe. Un cateter intern este introdus în vezică prin uretra. Poate rămâne în vezică pentru câteva zile sau săptămâni.
Un cateter extern este un dispozitiv care se potrivește peste penis și colectează urina într-o pungă de drenaj.
Ambele tipuri de cateter pot permite bacteriilor să pătrundă în uretra și să se înmulțească, ducând eventual la o infecție a tractului urinar asociat cu cateterul (CAUTI). Acest lucru poate duce la sânge în urină.
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), 75 la sută din ITU dobândite în spitale rezultă din utilizarea cateterului.
Simptomele unui CAUTI sunt aceleași cu cele pentru ITU generale, dar pot include și spasme în spatele inferior sau în abdomen.
6. Lezarea rinichilor
Glomerulii sunt structuri mici în rinichi care ajută la filtrarea și curățarea sângelui. Glomerulonefrita (GN) este termenul pentru un grup de boli care pot răni aceste structuri.
La persoanele cu GN, rinichii răniți nu pot elimina deșeurile și excesul de lichid din corp. Fără tratament, GN poate duce la insuficiență renală.
GN cronic apare adesea la bărbații tineri care au, de asemenea, pierderea auzului și a vederii.
GN acut apare brusc și poate provoca următoarele simptome:
- umflături faciale dimineața
- sânge în urină
- micțiune redusă
- dificultăți de respirație
- tuse
- tensiune arterială crescută
GN cronic se dezvoltă lent. În unele cazuri, este posibil ca oamenii să nu simtă simptome timp de câțiva ani. Semnele și simptomele pot include:
- sânge în urină
- proteine din urină
- umflarea feței sau a gleznelor
- urinare frecventă pe timp de noapte
- urină cu bule sau spumoase
7. Medicamente
Următoarele medicamente pot provoca hematurie:
- Diluanti de sange: Aceste medicamente ajuta la prevenirea cheagurilor de sange, dar unele tipuri, inclusiv warfarina si aspirina, pot provoca sange in urina.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS: Dacă o persoană le folosește pentru perioade lungi de timp, acestea pot deteriora rinichii și pot provoca sânge în testele de urină. Cu toate acestea, este puțin probabil să provoace sânge vizibil în urină.
- Ciclofosfamidă și ifosfamidă: Acestea sunt medicamente pentru chimioterapie care pot provoca cistita hemoragică, care este debutul brusc al sângelui în urină și durere și iritare a vezicii urinare.
- Senna: utilizarea pe termen lung a acestui laxativ poate duce la hematurie.
Oricine suspectează că sângele din urină rezultă din utilizarea medicamentelor ar trebui să vorbească cu un medic despre schimbarea cu un alt medicament sau despre modalități de ameliorare a efectelor secundare.
8. Cancerul de prostată
Aproximativ unul din 10 bărbați din Statele Unite vor primi un diagnostic de cancer de prostată în timpul vieții.
Cu diagnosticul și tratamentul precoce, cancerul de prostată este de obicei vindecabil. Cu toate acestea, puțini bărbați vor prezenta simptome în stadiile incipiente ale bolii, deci este vital să participați la teste periodice de screening.
Când apar simptome ale cancerului de prostată, acestea pot fi similare cu cele ale BPH.
Semne și simptome suplimentare ale cancerului de prostată includ:
- dureri plictisitoare în zona pelviană inferioară
- durere la nivelul spatelui inferior, șoldurilor sau coapselor superioare
- ejaculare dureroasă
- sânge în material seminal
- pierderea poftei de mâncare
- slabire inexplicabila
- dureri osoase
Bărbații care prezintă oricare dintre simptomele cancerului de prostată ar trebui să viziteze un medic cât mai curând posibil.
9. Cancerul vezicii urinare
În stadiile incipiente ale cancerului de vezică urinară, oamenii pot prezenta foarte puține simptome. Cea mai timpurie indicație este de obicei sângele în urină.
Unele persoane pot observa decolorarea urinei. Pentru alții, urmele de sânge sunt detectabile numai la un test de urină.
Alte simptome posibile ale cancerului de vezică urinară în stadiu incipient includ:
- o nevoie frecventă sau urgentă de a urina, mai ales noaptea
- dificultate la urinat
- un flux slab de urină
- durere sau arsură în timpul urinării
Simptomele cancerului de vezică urinară mai avansat includ:
- o incapacitate de a urina
- dureri de spate pe o parte
- umflarea picioarelor
- o pierdere a poftei de mâncare
- slabire inexplicabila
- dureri osoase
Tipuri de hematurie
Există două tipuri de sânge în urină:
- Hematurie brută: atunci când sângele din urină este vizibil cu ochiul liber. Oamenii pot trece cheaguri de sânge sau pot observa urină roșie sau maro.
- Hematurie microscopică: atunci când sângele din urină este vizibil doar la microscop.
Tratament
Tratamentul pentru hematurie depinde de cauza sa de bază. Tratamentele posibile pot include:
- tratament cu antibiotice pentru infecții
- operație pentru îndepărtarea calculilor renali mari
- relaxante musculare, blocante hormonale și intervenții chirurgicale pentru tratarea problemelor de prostată
- medicamente sau proceduri de filtrare a sângelui pentru GN
- chirurgie, chimioterapie și radiații pentru tratarea cancerului sau a creșterilor benigne
Când să vedeți un medic
În timp ce sângele în urină la bărbați este rareori un semn al unei boli grave, oricine observă sânge în urină ar trebui să vorbească cu un medic.
Un test de urină vă va ajuta să confirmați prezența sângelui. De asemenea, un medic poate efectua un examen fizic pentru a verifica mărirea sau sensibilitatea prostatei în vezică sau rinichi.
Testele imagistice pot ajuta un medic să identifice mărirea prostatei sau blocajele tractului urinar.
rezumat
La bărbați, există o serie de posibile cauze ale sângelui în urină, de la ITU la probleme cu prostata.
Rareori, hematuria poate fi un avertisment asupra cancerului care afectează tractul urinar sau sistemul reproductiv. Aceste tipuri de cancer sunt adesea vindecabile prin detectarea și tratamentul precoce.
Uneori, hematuria este detectabilă doar la microscop, astfel încât oricine are simptome urinare persistente sau recurente ar trebui să vorbească cu un medic.
