Opțiuni de tratament pentru exacerbările BPOC
Persoanele cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) pot avea ocazional exacerbări ale simptomelor sau apariții. Opțiunile de tratament pentru exacerbări includ bronhodilatatoare, corticosteroizi, antibiotice, oxigenoterapie și ventilație.
BPOC este numele dat unui grup de boli pulmonare pe termen lung. Condiția tinde să se înrăutățească în timp și simptomele pot include:
- șuierătoare
- dificultăți de respirație
- tuse
- producerea excesului de mucus
- presiune pe piept
- oboseală
Persoanele cu BPOC pot observa ocazional că simptomele lor se înrăutățesc brusc sau că apar noi simptome. Medicii se referă la aceste perioade ca exacerbări sau apariții.
La unele persoane, anumite lucruri, cum ar fi o infecție, o schimbare a vremii sau expunerea la iritanți sau alergeni, pot declanșa o exacerbare.
În acest articol, aflați despre unele dintre opțiunile pentru tratarea unei exacerbări a BPOC. Discutăm, de asemenea, despre importanța tratamentului exacerbărilor, atunci când poate fi necesară spitalizarea, și câteva sfaturi pentru prevenirea exacerbărilor.
Opțiuni de tratament pentru exacerbări
În general, cu cât o persoană începe mai repede tratamentul pentru o exacerbare a BPOC, cu atât mai bine. Sunt disponibile mai multe opțiuni de tratament, inclusiv:
Bronhodilatatoare
Bronhodilatatoarele sunt medicamente care relaxează mușchii căilor respiratorii, ceea ce îi ajută să se deschidă. Unul dintre cele mai frecvente bronhodilatatoare pe care medicii le prescriu persoanelor cu BPOC este albuterolul.
O exacerbare a BPOC poate duce la creșterea tensiunii toracice, respirație șuierătoare sau dificultăți de respirație. Luarea de medicamente pentru a deschide plămânii, cum ar fi un bronhodilatator, poate ajuta la ameliorarea acestor simptome.
Bronhodilatatoarele vin de obicei sub forma unui dispozitiv de inhalare sau a unui lichid. Pentru a lua forma lichidă, o persoană trebuie să utilizeze o mașină numită nebulizator pentru a transforma lichidul într-un aerosol sau ceață, pe care o persoană îl poate apoi inhala în plămâni.
Efectele secundare ale utilizării unui bronhodilatator pot include o frecvență cardiacă mai rapidă, o durere de cap și tremurături.
Corticosteroizi
Creșterea inflamației plămânilor și căilor respiratorii poate declanșa o exacerbare a BPOC. Corticosteroizii pot ajuta la reducerea acestei inflamații și ameliorarea simptomelor.
Corticosteroizii vin sub mai multe forme, inclusiv tablete, dispozitive de inhalare și injecții. Corticosteroizii pe care medicii îi prescriu în mod obișnuit pentru tratamentul exacerbărilor BPOC includ prednison și budesonid.
Corticosteroizii pot provoca reacții adverse sistemice, mai ales atunci când o persoană le ia intravenos sau oral. Efectele secundare sistemice pot afecta întregul corp.
Efectele secundare posibile includ glicemia crescută, nervozitatea și cefaleea. Corticosteroizii nebulizați pot provoca răgușeală, uscăciunea gurii sau infecții cu drojdie orală.
Cel mai bun mod de a administra corticosteroizi pentru a trata o exacerbare a BPOC depinde de tipul și severitatea simptomelor. Cu toate acestea, rezultatele unui studiu din 2014 sugerează că corticosteroizii nebulizați pot fi la fel de eficienți ca și corticosteroizii intravenoși, dar cu mai puține efecte secundare sistemice.
Antibiotice
Persoanele cu BPOC sunt mai predispuse să dezvolte o infecție pulmonară decât cele fără boală pulmonară. Aceste infecții pot duce la o exacerbare, iar persoanele cu BPOC pot avea mai multe șanse să experimenteze complicații din cauza infecțiilor pulmonare.
Dacă un medic suspectează că o persoană cu BPOC are o infecție bacteriană, aceasta le poate prescrie un curs de antibiotice.
Rezultatele unui studiu din 2013 care a implicat 53.900 de participanți sugerează că adăugarea de antibiotice la un plan de tratament care include și corticosteroizi poate îmbunătăți pe scurt simptomele pentru persoanele din spital cu o exacerbare a BPOC.
Terapia cu oxigen
Nivelurile de oxigen ale unei persoane pot scădea în timpul unei exacerbări a BPOC. Terapia cu oxigen poate ajuta la îmbunătățirea nivelului de oxigen din sânge și la ușurarea simptomelor asociate, cum ar fi dificultăți de respirație.
În timpul terapiei cu oxigen, o persoană va inhala oxigenul dintr-o mașină printr-o mască sau prin tuburi nazale. Oamenii pot folosi un aparat de oxigenoterapie acasă.
Ventilație neinvazivă
Persoanele cu exacerbare severă a BPOC pot necesita tratament cu ventilație neinvazivă.Credit de imagine: James Heilman, 2014
Ventilația neinvazivă (NIV) este un tip de suport respirator care poate îmbunătăți nivelul de oxigen, umfla plămânii și ușura respirația. NIV implică o mașină care furnizează presiune și oxigen la plămâni printr-o mască.
Medicii vor oferi de obicei NIV persoanelor din spital cu o exacerbare severă a BPOC.
Un studiu din 2017 a analizat 17 studii clinice care au implicat 1.264 de persoane care se aflau în spital cu BPOC. Cercetătorii au descoperit că participanții care au suferit NIV au avut un risc de deces cu 46% mai mic decât cei care nu au suferit NIV.
Tratamentul cu VIN a redus, de asemenea, durata șederii în spital și a scăzut riscul de a experimenta complicații legate de BPOC.
Intubație și ventilație
În timpul intubației, un specialist va introduce un tub de respirație în traheea unei persoane pentru a permite ventilația mecanică sau respirația asistată. Specialistul va conecta apoi tubul de respirație la un ventilator, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de aparat de respirație sau respirator.
Medicii pot folosi un ventilator dacă o persoană nu este capabilă să respire singură sau dacă respirația este ineficientă la eliminarea dioxidului de carbon sau la oxigenarea plămânilor.
Mașina poate livra un număr stabilit de respirații pe minut, un volum de aer și presiune către plămâni. De asemenea, eliberează oxigen.
Importanța tratării unei exacerbări a BPOC
Este esențial pentru o persoană să înceapă tratamentul pentru apariția simptomelor BPOC cât mai curând posibil. Exacerbările pot declanșa o scădere a nivelului de oxigen din sânge sau pot elimina dioxidul de carbon din organism, ceea ce poate duce la insuficiență respiratorie.
Recunoașterea rapidă a semnelor unei exacerbări a BPOC și căutarea unui tratament adecvat poate preveni apariția unei amenințări pentru viață.
Când este necesară spitalizarea?
O persoană poate trata acutizarea BPOC acasă folosind oxigen și medicamente. Cu toate acestea, pot exista și alte cazuri în care este necesară spitalizarea.
La spital, profesioniștii din domeniul medical pot monitoriza continuu o persoană, precum și pot administra tratament specializat.
Semnele că o persoană cu BPOC ar putea avea nevoie să meargă la spital includ:
- nu obține nici o ușurare de la utilizarea inhalatoarelor
- experimentând confuzie sau un nivel scăzut de conștiință
- observând umflături la picioare sau picioare
- senzație de durere în piept
- având degetele, degetele de la picioare sau buzele albăstrui sau gri
Prevenirea unei exacerbări a BPOC
Următoarele sfaturi pot ajuta la prevenirea sau reducerea exacerbărilor BPOC:
- oprirea fumatului și evitarea fumului pasiv
- obținerea unei vaccinări anuale împotriva gripei
- evitarea declanșatorilor de BPOC, cum ar fi poluarea aerului, polen, praf și vapori
- luând toate medicamentele conform indicațiilor medicului
- dormind din plin pentru a menține sistemul imunitar puternic
- spălarea mâinilor des pentru a preveni infecția
La pachet
Exacerbările BPOC sunt evenimente în care simptomele unei persoane se agravează brusc sau se dezvoltă simptome noi. Anumite strategii, cum ar fi evitarea declanșatorilor, pot ajuta la reducerea șanselor de a experimenta o exacerbare a BPOC. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să le preveniți.
Tratamentul depinde de tipul și severitatea exacerbării și poate include bronhodilatatoare, corticosteroizi, antibiotice, oxigenoterapie și ventilație. Uneori, o persoană poate avea nevoie de mai multe forme de tratament.
Recunoașterea promptă și tratamentul unei exacerbări ale BPOC pot reduce necesitatea spitalizării și pot reduce riscul de complicații. Un medic poate oferi un tratament și un plan de acțiune pentru a face față exacerbărilor.
