Medicamente pentru fertilitate pentru femei: Ce să știți

Medicamentele pentru fertilitate pot trata multe probleme, crescând șansele de a concepe și de a duce bebelușul la termen. Aceste medicamente tratează probleme specifice, astfel încât o persoană ar trebui să le ia numai la recomandarea medicului.

A lua medicamente pentru fertilitate fără diagnostic nu va crește neapărat șansele de a rămâne însărcinată.

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) din Statele Unite, 12% dintre femeile cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani din țară au probleme cu rămâne gravidă.

Infertilitatea poate rezulta din probleme la bărbați și femei. Majoritatea medicilor recomandă căutarea tratamentului dacă o femeie nu poate rămâne gravidă sau continuă să aibă avorturi spontane după ce a încercat să conceapă timp de 12 luni sau mai mult.

Pentru femeile cu vârsta peste 35 de ani, mulți medici recomandă tratamentul după 6 luni de încercări de a concepe.

Femeile care nu au perioade regulate și femeile cu afecțiuni medicale care ar putea afecta sarcina ar trebui să discute cu un medic înainte de a încerca să rămână gravide.

Tipuri de medicamente pentru fertilitate pentru femei

Unele medicamente pentru fertilitate încearcă să provoace ovulația la o femeie care nu ovulează în mod regulat.

Alții sunt hormoni pe care o femeie trebuie să îi ia înainte de fecundarea artificială.

Medicamente care provoacă ovulația

Unele medicamente pentru fertilitate pot trata problemele ovulației.

Unele femei ovulează neregulat sau deloc. Aproximativ 1 din 4 femei cu infertilitate au probleme cu ovulația.

Medicamentele care pot trata problemele ovulației includ:

• Metformin (Glucophage): Aceasta poate reduce rezistența la insulină. Femeile cu sindromul ovarului polichistic (SOP), în special cele cu un indice de masă corporală peste 35, pot fi rezistente la insulină, ceea ce poate provoca probleme cu ovulația.
• Agoniștii dopaminei: aceste medicamente reduc nivelurile unui hormon numit prolactină. La unele femei, a avea prea multă prolactină cauzează probleme de ovulație.
• Clomifen (Clomid): Acest medicament poate declanșa ovulația. Mulți medici îl recomandă ca primă opțiune de tratament pentru o femeie cu probleme de ovulație.
• Letrozol (Femara): La fel ca clomifenul, letrozolul poate declanșa ovulația. Printre femeile cu SOP, în special cele cu obezitate, letrozolul poate funcționa mai bine. Un studiu din 2014 a constatat că 27,5% dintre femeile cu PCOS care au luat letrozol au născut în cele din urmă, comparativ cu 19,1% dintre cele care au luat clomifen.
• Gonadotropine: Acest grup de hormoni stimulează activitatea în ovare, inclusiv ovulația. Atunci când alte tratamente nu funcționează, un medic poate recomanda utilizarea unui hormon foliculostimulant și a unui hormon luteinizant în grup. Oamenii primesc acest tratament sub formă de injecție sau spray nazal.

În aproximativ 10 la sută din cazurile de infertilitate, medicul nu poate găsi o cauză. Termenul medical pentru aceasta este infertilitate inexplicabilă.

Medicamentele care au ca scop stimularea ovulației pot ajuta în cazurile de infertilitate inexplicabilă. Aceste medicamente pot permite unei femei să optimizeze șansele de a concepe prin sincronizarea actului sexual. De asemenea, pot reduce efectele problemelor de ovulație neidentificate.

Hormoni înainte de inseminare artificială

Medicamentele nu pot trata unele cauze ale infertilității.

Când se întâmplă acest lucru sau când un medic nu poate identifica cauza infertilității, acesta poate recomanda inseminarea artificială.

Inseminarea intrauterină (IUI) implică introducerea spermei direct în uter în timpul ovulației.

Poate îmbunătăți șansele de a concepe atunci când există o problemă cu mucusul cervical sau mobilitatea spermei sau când medicul nu poate detecta cauza infertilității.

Un medic poate recomanda luarea următoarelor înainte de IUI:

• Medicamente pentru ovulație: Clomifenul sau letrozolul, de exemplu, pot induce organismul să ovuleze și, eventual, să elibereze ouă suplimentare.
• Declanșatorul ovulației: Deoarece sincronizarea momentului ovulației este esențială, mulți medici recomandă o „declanșare” a ovulației a hormonului gonadotropină corionică umană (hCG).
• Progesteron: Acest hormon poate ajuta la menținerea sarcinii timpurii și o femeie îl ia de obicei printr-un supozitor vaginal.

Fertilizarea in vitro (FIV) implică îndepărtarea unuia sau mai multor ovule, astfel încât un medic să le poată fertiliza cu spermă într-o cutie Petri. Dacă ouăle devin embrioni, medicul le implantează în uter.

FIV necesită mai multe medicamente, inclusiv:

• Suprimarea ovulației: Dacă o femeie ovulează prea devreme, FIV ar putea să nu funcționeze. Mulți medici prescriu hormoni antagoniști ai gonadotropinei pentru a preveni ovulația precoce.
• Medicamente pentru ovulație: FIV este mai probabil să aibă succes, la fel ca IUI, dacă ovarele vor elibera mai multe ovule. Un medic va prescrie clomifen sau letrozol pentru a provoca acest lucru.
• Declanșarea ovulației: FIV are, de asemenea, o șansă mai mare de succes dacă medicul poate controla momentul ovulației folosind o declanșare împușcată cu hormonul hCG.
• Progesteron: O femeie care primește FIV va lua progesteron pentru a sprijini sarcina timpurie.

Atunci când tratează infertilitatea, un medic poate recomanda administrarea temporară a contraceptivelor hormonale pentru a ajuta la reglarea ciclului menstrual. De asemenea, poate ajuta la pregătirea organismului pentru inseminare artificială.

La ce să te aștepți

Un medic poate recomanda FIV dacă starea diagnosticată nu răspunde la medicamente.

Înainte de a recomanda medicamente pentru fertilitate, medicul trebuie să diagnosticheze problema, folosind prelucrarea sângelui, teste imagistice ale uterului și trompelor uterine și teste de ovulație.

De asemenea, ei pot cere unei femei să își planifice ciclurile menstruale și să-i ia temperatura bazală a corpului în fiecare dimineață.

Dacă diagnosticul nu este o afecțiune care va răspunde la medicație, medicul poate recomanda IUI sau FIV.

Este posibil ca o femeie să aștepte câteva luni înainte de a începe tratamentul, deoarece este esențial să luați medicamente pentru fertilitate în anumite zile ale ciclului.

Dacă primul tratament nu funcționează, un medic poate recomanda mai multe teste, un alt ciclu de tratament sau un alt tratament.

Efecte secundare

Multe femei au efecte secundare ale medicamentelor pentru fertilitate, în special cele care conțin hormoni.

Cele mai frecvente efecte secundare includ:

• modificări ale dispoziției, inclusiv schimbări ale dispoziției, anxietate și depresie
• efecte secundare fizice temporare, inclusiv greață, vărsături, dureri de cap, crampe și sensibilitate la sân
• sindromul de hiperstimulare ovariană
• nașteri multiple
• risc crescut de pierdere a sarcinii

Unele cercetări sugerează că anumite medicamente pentru fertilitate cresc, printre altele, riscul de cancer ovarian și endometrial.

Considerații

Majoritatea polițelor de asigurări de sănătate din SUA nu acoperă tratamentul pentru infertilitate.

Cu toate acestea, dacă infertilitatea rezultă dintr-o problemă medicală gravă, cum ar fi o infecție sau SOP, asigurarea poate acoperi o parte din tratament.

Pentru multe femei, costul este un factor semnificativ. Decizia asupra tratamentului potrivit poate însemna cântărirea costurilor și beneficiilor potențiale.

Câteva întrebări pe care trebuie să le adresați unui medic includ:

• Care este rata de succes pentru acest tratament în rândul persoanelor cu diagnosticul meu?
• Care este durata medie a tratamentului înainte de o sarcină reușită?
• Cât costă acest tratament?
• Există un tratament mai puțin costisitor?
• Care sunt șansele mele de a rămâne însărcinată dacă nu folosesc medicamente pentru fertilitate?
• Mai pot face ceva pentru a-mi crește șansele de sarcină?

Dacă o femeie încearcă să rămână însărcinată cu un partener de sex masculin, el ar trebui să primească și teste de fertilitate. În unele cazuri, atât femeia, cât și bărbatul au probleme de fertilitate, iar tratarea numai a femeii poate să nu fie suficientă.

Medicamentele nu pot trata toate cauzele infertilității. De exemplu, trompele uterine blocate sunt o cauză frecventă și o procedură numită histeroscopie poate trata adesea afecțiunea.

Outlook

Încercarea de a rămâne gravidă poate fi stresantă, mai ales atunci când problemele de fertilitate sunt un factor.

Multe femei care caută tratament pentru infertilitate pot rămâne în cele din urmă însărcinate. Primirea diagnosticului corect este esențială atunci când alegeți un tratament pe bază de medicamente, deci este mai bine să discutați în prealabil cu un medic.