Tot ce trebuie să știți despre papiledema
Papiledema este o afecțiune medicală gravă în care nervul optic din partea din spate a ochiului se umflă. Simptomele pot include tulburări vizuale, dureri de cap și greață.
Papiledema apare atunci când există o acumulare de presiune în sau în jurul creierului, ceea ce determină umflarea nervului optic. Este esențial să identificați cauza papilemei, care poate pune viața în pericol. Poate apărea la unul sau la ambii ochi.
Acest articol va descrie ce este papiledema, precum și simptomele sale și cum poate fi tratat.
Fapte rapide despre papiledema:
- Starea este tratată în moduri diferite, în funcție de cauza sa.
- Dacă nu este tratată, pot apărea leziuni permanente ale vederii.
- O problemă gravă a creierului poate umfla nervul optic, rezultând dureri de cap și modificări vizuale.
Care sunt cauzele?
Există multe cauze potențiale ale papilemei, iar unele dintre ele s-ar putea să nu fie evidente.
Nervul optic este un pachet de fibre care transmite informații vizuale între retină și creier. Zona în care nervul optic intră în spatele globului ocular este cunoscută sub numele de disc optic.
Creierul și nervul optic sunt înconjurate de lichid cefalorahidian (LCR), care ajută la menținerea lor stabilă și protejată de deteriorarea provocată de mișcări bruște.
Papilema apare atunci când presiunea crescută din creier și lichidul cefalorahidian este plasată pe nervul optic.
Acest lucru face ca nervul să se umfle când intră în globul ocular de pe discul optic.
Există unele afecțiuni medicale grave care pot determina dezvoltarea acestei presiuni crescute, inclusiv:
- traumatism cranian
- inflamația creierului sau a țesutului înconjurător
- hipertensiune arterială severă, cunoscută sub numele de criză hipertensivă
- infecție în creier
- tumoare pe creier
- sângerări în creier
- blocaje de sânge sau lichid cefalorahidian în creier
- anomalii ale craniului
Hipertensiunea intracraniană idiopatică (IIH) descrie o afecțiune rară în care corpul produce prea mult lichid cefalorahidian. Acest lucru duce la creșterea presiunii în creier.
Simptomele IIH includ, de obicei, dureri de cap, tulburări vizuale și sunete în urechi.
Cauza exactă a acestei afecțiuni este necunoscută și nu este legată de vreo boală sau leziune a creierului.
IIH afectează deseori femeile mai tinere, obeze. Poate fi, de asemenea, asociat cu medicamente, cum ar fi litiu, anumite antibiotice, tratament cu hormoni tiroidieni și corticosteroizi.
Tratament
Tratamentul papiledema va varia și depinde de cauză.
Când este cauzat de IIH
În cazul IIH, tratamentele obișnuite includ pierderea în greutate, o dietă cu conținut scăzut de sare și medicamente, cum ar fi acetazolamida, furosemida sau topiramatul.
Chirurgia este de obicei luată în considerare numai atunci când modificările stilului de viață și medicamentele nu au ajutat.
Când este cauzat de tumori, leziuni ale capului sau infecții
Anumite afecțiuni de bază vor necesita un tratament mai serios. De exemplu, o tumoare pe creier, sângerări în creier, un cheag de sânge sau alte afecțiuni ale creierului necesită adesea o intervenție chirurgicală
Tipurile de proceduri chirurgicale utilizate depind de condițiile pe care trebuie să le corecteze.
Infecțiile, pe de altă parte, sunt de obicei tratate cu antibiotice sau medicamente antivirale.
Când este cauzată de tensiunea arterială crescută
În cazuri rare, papilema poate fi cauzată de tensiunea arterială extrem de mare, de exemplu, mai mare de 180/120.
Când tensiunea arterială a unei persoane este atât de ridicată, aceasta este cunoscută sub numele de criză hipertensivă și necesită asistență medicală de urgență. În aceste cazuri, tensiunea arterială trebuie scăzută pentru a evita vătămări mai grave. Aceasta va însemna tratament medical în camera de urgență și în unitatea de terapie intensivă.
Tratamentul pentru alte cauze
Există o mare varietate de alte probleme și afecțiuni medicale care pot duce la creșterea presiunii în interiorul creierului.
Specialiștii în creier și ochi vă pot ajuta să determinați cele mai bune opțiuni de tratament pe baza afecțiunii diagnosticate.
Care sunt simptomele?
Deoarece creșterea presiunii în interiorul creierului este cauza papilemei, simptomele pot include:
- dureri de cap
- greaţă
- vărsături
- tulburări vizuale, inclusiv vedere dublă
- un sunet în urechi, adesea asemănător pulsului
Diagnostic
Inițial, un medic care suspectează că o persoană poate avea papilemă va face un examen fizic complet al ochilor și al sistemului nervos.
Diagnosticul implică de obicei un instrument numit oftalmoscop, un instrument care seamănă cu un stilou cu o roată luminată la vârf.
Oftalmoscopul este folosit pentru a inspecta porțiunea din spate a ochiului prin pupilă. Acest lucru poate necesita un ochi dilatat unde picăturile sunt plasate în ochi pentru a forța pupila să devină mai mare.
Un medic va evalua discul optic pentru eventuale anomalii, cum ar fi faptul că a fost împins din poziție sau a apărut mai estompat decât în mod normal. Aceste modificări pot indica faptul că nervul optic este umflat.
În cazuri mai severe, pot apărea pete de sânge pe retină. Testele pot fi, de asemenea, făcute pentru a evalua orice schimbări în vederea culorii, pierderea vederii sau vederea dublă, împreună cu evaluări ale preciziei vizuale.
Dacă sunt detectate semne de papilema, vor fi necesare scanări imagistice ale creierului. Acestea pot include imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT).
De asemenea, pot fi necesare teste de sânge și o puncție lombară sau test care ia o probă de lichid cefalorahidian din canalul spinal.
În toate cazurile, este vital să se determine motivele creșterii presiunii care afectează creierul.
La pachet
Papiledema este un semn că creierul este sub presiune crescută, ceea ce nu este niciodată normal. Descoperirea cauzei acestei modificări a presiunii este un pas necesar spre tratamentul papilemei.
Diagnosticul și tratamentul adecvat vor necesita o varietate de teste, împreună cu aportul specialiștilor în ochi și creier, pentru a determina cum să gestionăm cel mai bine starea.
