Endometrioză după o secțiune C: Ce să știți
A avea o secțiune C, cunoscută și sub numele de livrare prin cezariană, este un factor de risc pentru endometrioză. Endometrioza după o secțiune C rămâne relativ rară, dar este o complicație potențială pe care femeile ar trebui să o discute cu medicii lor.
Un studiu din 2013 a constatat că femeile care au fost supuse unei secțiuni C au fost mai susceptibile de a primi un diagnostic de endometrioză în spital. De asemenea, au descoperit un risc mic de apariție a endometriozei pe cicatrice cezariană.
În acest articol, aflați mai multe despre endometrioză după o secțiune C, inclusiv modul în care medicii diagnosticează și tratează afecțiunea.
Cum afectează o secțiune C endometrioza?
Endometrioza se întâmplă atunci când țesutul endometrial, care, de obicei, tapetează uterul, se dezvoltă în afara uterului. Acest lucru poate provoca perioade grele sau dureroase, precum și dureri între perioade, deoarece corpul încearcă să scape de țesut.
Adeziunile sunt acumulări de țesut endometrial care se pot dezvolta fie în mase mari, fie în benzi care se formează între organe, conectându-le.
În timpul sarcinii, unele femei cu endometrioză constată că simptomele lor de endometrioză se ameliorează temporar. Acest lucru poate rezulta din creșterea nivelului de progesteron în organism în timpul sarcinii.
După efectuarea unei secțiuni C, riscul apariției endometriozei poate fi ușor mai mare. Un studiu suedez care a implicat 709.090 femei care au născut a găsit 3.110 cazuri noi de endometrioză după primele nașteri ale femeilor.
Cercetătorii au stabilit că supunerea unei secțiuni C a crescut semnificativ riscul de endometrioză. Ei au identificat un caz suplimentar de endometrioză pentru fiecare 325 de femei care au suferit o secțiune C.
Secțiunile C pot răni țesutul endometrial, determinându-l să se deplaseze în afara uterului. Un studiu din 2016 a constatat că leziunile fizice, în special cele repetate, ar putea duce la endometrioză.
În timp ce acest studiu nu a abordat în mod direct efectele unei secțiuni C asupra endometriozei, acesta oferă o explicație potențială pentru relația lor.
Simptome
Simptomele standard ale endometriozei pot apărea în urma unei secțiuni C.
Ei includ:
- dureri severe în timpul menstruației
- durere sau crampe între perioade
- durere în timpul sexului
- mișcări dureroase ale intestinului
- sângerări între perioade
- perioadele grele sau pline de cheaguri
- probleme pentru a rămâne însărcinată
- durere de stomac inexplicabilă, diaree sau constipație
- durere a vezicii urinare care seamănă cu o infecție a vezicii urinare sau a tractului urinar
Endometrioză incizională
Cicatricele de secțiune C pot provoca, de asemenea, endometrioză, dar acest lucru este relativ neobișnuit. Când endometrioza rezultă dintr-o cicatrice cezariană, denumirea medicală este endometrioză incizională.
Țesutul endometrial se poate acumula de-a lungul cicatricii, ducând la aderențe dureroase care pot afecta fertilitatea unei persoane sau pot face perioadele mai dureroase.
Autorii unui raport de caz din 2017 sugerează că medicii se confruntă cu mai multe endometrioze legate de cicatrici prin secțiunea C, deoarece numărul de secțiuni C crește.
Chirurgia poate trata în mod eficient multe cazuri de endometrioză incizională.
Diagnostic
Mulți oameni cu endometrioză așteaptă ani de zile pentru un diagnostic.
Un studiu din 2017 a constatat că timpul mediu dintre începutul simptomelor și diagnostic în Statele Unite a fost de 4,4 ani. Femeile mai tinere au avut tendința să aștepte mai mult decât femeile în vârstă pentru un diagnostic.
Potrivit Fundației Endometrioza din America, timpul mediu de diagnostic este de 10 ani de la apariția simptomelor.
Pentru a asigura un diagnostic prompt și precis, persoanele care suspectează că au endometrioză ar putea avea nevoie să se adreseze unui specialist în endometrioză, să întrebe în mod specific despre testarea endometriozei sau să solicite oa doua opinie.
De obicei, medicii iau un istoric medical complet și efectuează un examen pelvian înainte de testare. Este posibil ca o persoană să fie nevoită să facă mai multe teste pentru a obține un diagnostic precis.
Un medic poate fi capabil să simtă aderențe sau creșteri endometriale în timpul unui examen, deși acest lucru este neobișnuit. Dacă o persoană suferă de dureri neobișnuite în timpul unui examen pelvian, acest lucru poate fi, de asemenea, un semn de endometrioză.
Dacă un examen pelvian determină un medic să suspecteze endometrioza, alte teste pot confirma diagnosticul. Acestea includ:
- Ecografie pelviană: În timpul acestei proceduri, un medic folosește unde sonore pentru a vizualiza uterul și organele înconjurătoare. Aceștia pot introduce un transductor mic în vagin pentru a obține un aspect mai bun sau pot folosi transductorul doar în exteriorul abdomenului.
- Biopsie pelvină: Un medic poate folosi un ac pentru a îndepărta o mică secțiune de țesut endometrial. Testarea acestui eșantion poate ajuta la excluderea altor probleme, cum ar fi creșterile canceroase.
- Chirurgie exploratorie: Chirurgia, de obicei o laparoscopie, este singura modalitate prin care medicul poate diagnostica definitiv endometrioza. Acest lucru permite unui chirurg să identifice și uneori să elimine aderențele.
Tratament
Endometrioza este o boală cronică fără tratament. Cu toate acestea, o serie de tratamente pot gestiona simptomele.
Unii pot preveni, de asemenea, agravarea endometriozei.
Pentru a face față durerii, un medic poate recomanda medicamente pentru prescripție medicală fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală.
Unele femei aleg, de asemenea, tehnici alternative și complementare de gestionare a durerii, cum ar fi acupunctura sau terapia de masaj.
Progesteronul este de obicei prima linie de tratament pentru endometrioză. Este un hormon care poate ajuta la prevenirea creșterii țesutului endometrial.
Pilulele contraceptive hormonale conțin progesteron, astfel încât un medic le poate recomanda persoanelor care nu încearcă în prezent să rămână însărcinate.
În timp ce medicamentele hormonale pot ajuta la endometrioza ușoară, persoanele cu endometrioză severă pot necesita intervenții chirurgicale.
De asemenea, dacă progesteronul nu oferă ușurare sau o femeie dorește să conceapă, un medic poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta țesutul endometrial crescut.
Persoanele care nu doresc să rămână însărcinate pot alege o histerectomie, care este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului și, uneori, a ovarelor.
Outlook
Endometrioza este o afecțiune cronică, dar tratamentul chirurgical și medical poate ajuta la gestionarea simptomelor.
Persoanele care au utilizat medicamente, cum ar fi progesteronul, pentru controlul endometriozei, prezintă adesea simptome după oprirea tratamentului.
Chiar și în rândul persoanelor care au fost supuse unei intervenții chirurgicale, endometrioza poate reveni. Tratamentul cu progesteron poate reduce riscul de recurență sau poate încetini noua creștere.
O histerectomie reduce foarte mult riscul de recurență, dar nu este un remediu definitiv.
Există o rată ridicată de recidivă a endometriozei în rândul persoanelor care au suferit histerectomii care nu implicau îndepărtarea ovarelor.
Autorii unui studiu din 2014 au descoperit că 62% dintre participanți au prezentat simptome de endometrioză după ce au suferit histerectomii, dar și-au păstrat ovarele.
Din acest motiv, este important să discutați temeinic despre riscurile, beneficiile și perspectivele pe termen lung pentru toate tratamentele pentru endometrioză cu un medic.
Femeile care intenționează să aibă o secțiune C ar trebui să discute cu medicii lor despre riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale. A avea o secțiune C poate salva viața și poate reduce riscul unor complicații la naștere. Cu toate acestea, este vital să fii conștient de riscurile pentru sănătate pe termen scurt și lung.
