Endometrioza intestinului: Ce să știți
Endometrioza este o afecțiune care apare atunci când țesutul similar cu țesutul care formează mucoasa uterului crește în alte zone ale corpului. Se dezvoltă în mod obișnuit pe organele pelvine, cum ar fi trompele uterine, dar apare și pe intestin.
Endometrioza intestinului implică creșterea anormală a țesutului endometrial în intestine.
În acest articol, aflați mai multe despre simptomele endometriozei intestinale, modul în care medicii o diagnosticează și ce tratamente sunt disponibile.
Ce este endometrioza intestinului?
Endometrioza intestinului apare atunci când țesuturi similare cu țesutul endometrial cresc pe intestin sau intestin.
Țesutul endometrial crește de obicei în uter pentru a pregăti corpul pentru ovulație și eventual pentru fertilizare.
Țesutul este format din celule sanguine și țesut conjunctiv și glandal. Se îngroașă în fiecare lună până se varsă în timpul menstruației, dacă nu are loc fertilizarea.
Când țesutul crește anormal în afara uterului, cum ar fi pe intestin, țesutul endometrial încă se îngroașă ca răspuns la hormoni. Cu toate acestea, deoarece acest țesut endometrial nu poate părăsi corpul, provoacă o varietate de simptome.
Medicii clasifică de obicei endometrioza ca fiind superficială sau profundă. Endometrioza superficială crește pe suprafața intestinului. Dacă țesutul pătrunde în peretele intestinal, se numește endometrioză intestinală profundă.
Potrivit unei revizuiri din 2018, după organele genitale, intestinul este cea mai frecventă locație pentru creșterea țesutului endometrial anormal.
Simptome
Simptomele endometriozei intestinale pot include:
- dureri pelvine profunde
- dureri pelvine în timpul actului sexual
- constipație
- diaree
- mișcări dureroase ale intestinului
- sângerări rectale (mai puțin frecvente)
Țesutul endometrial anormal poate crește pe orice segment al intestinului. Dar, potrivit cercetărilor din 2014, aproximativ 90% din incidența endometriozei intestinale implică colonul rectum sau sigmoid.
Simptomele endometriozei intestinale pot varia între indivizi și depind de ciclul menstrual al unei persoane.
De exemplu, simptomele pot fi mai grave în zilele premergătoare sângerării menstruale.
Simptomele endometriozei intestinale pot scădea odată ce o persoană intră în menopauză și scade nivelul de estrogen.
Cauze
Medicii nu știu exact de ce unii oameni dezvoltă endometrioză.
O teorie este că în timpul menstruației, sângele curge înapoi în trompele uterine și în pelvis. Unele bucăți din acest țesut se pot atașa la mucoasa intestinului.
De asemenea, este posibil ca o intervenție chirurgicală anterioară care implică uterul să permită celulelor endometriale să se atașeze la incizie și, în cele din urmă, să se transfere în intestin.
Unii cercetători consideră că un dezechilibru de estrogen poate contribui, de asemenea, la endometrioză.
Se pare, de asemenea, că există o legătură genetică. Persoanele care au un membru apropiat al familiei, cum ar fi o mamă sau o soră, cu această afecțiune prezintă un risc crescut de a dezvolta endometrioză.
Cercetătorii încă nu știu de ce țesutul endometrial crește în afara organelor de reproducere, cum ar fi pe intestin.
Diagnostic
Deoarece simptomele endometriozei intestinale pot imita alte probleme intestinale, este esențial să se excludă afecțiuni, cum ar fi colita, tumorile rectale și sindromul intestinului iritabil (IBS).
După un examen fizic, inclusiv un examen pelvian, o revizuire a simptomelor și istoricul medical, medicul poate solicita teste suplimentare, inclusiv:
- o ecografie
- o scanare CT
- sigmoidoscopie pentru a vizualiza interiorul intestinelor
- laparoscopie, o procedură chirurgicală pentru vizualizarea intestinului și a abdomenului
Tratament
În prezent, nu există un remediu pentru endometrioză, dar sunt disponibile multe tratamente.
Tratamentul pentru endometrioza intestinului poate depinde de cât de severe sunt simptomele unei persoane, de starea generală a sănătății și de dorința de a rămâne gravidă.
Tratamentul poate include următoarele:
Medicație pentru durere
Dacă simptomele unei persoane sunt ușoare, medicul vă poate recomanda tratarea acestora cu medicamente pentru durere fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală. Aceste medicamente includ acetaminofen și ibuprofen.
Medicamentul nu va opri creșterea anormală a țesuturilor, dar poate reduce durerea și disconfortul.
Terapia hormonală
Deoarece estrogenul joacă un rol în endometrioza intestinului, terapia hormonală poate ajuta la gestionarea stării.
Tratamentul hormonal poate presupune administrarea de plasturi sau pilule contraceptive. Aceste medicamente conțin estrogen, progesteron sau ambele și previn acumularea de țesut endometrial. De asemenea, pot micșora creșterea intestinului.
În alte cazuri, un medic poate prescrie hormonul care eliberează gonadotropina, care previne ovulația și creșterea țesutului endometrial.
Simptomele ar putea reveni după ce o persoană încetează să mai ia hormoni.
Interventie chirurgicala
Un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă terapia hormonală nu ușurează simptomele sau dacă o persoană dorește să rămână gravidă.
Tipul de intervenție chirurgicală depinde de dacă medicul clasifică afecțiunea ca superficială sau profundă.
O procedură implică îndepărtarea țesutului endometrial de pe intestin, dar lăsarea intestinelor intacte.
Dacă creșterea endometrială este profundă, un chirurg va elimina leziunile și va închide orificiile din intestin.
În cazurile severe, un chirurg poate elimina o porțiune a intestinului care are țesut endometrial înainte de a reatașa secțiunile rămase ale intestinelor.
Dietă
Nu există dovezi concludente că o dietă specifică poate ușura simptomele endometriozei intestinale.
Unele studii sugerează că consumul de fructe și legume are legături cu mai puține simptome de endometrioză.
De exemplu, un studiu din 2018 a examinat 70.835 de femei în premenopauză. Rezultatele au indicat faptul că femeile care au consumat zilnic una sau mai multe porții de citrice au avut un risc cu 22% mai mic de a dezvolta endometrioză decât femeile care au consumat mai puține citrice. Cu toate acestea, studiul nu a analizat în mod specific endometrioza intestinului.
Un alt studiu mic a analizat femeile care aveau IBS, precum și endometrioza cu simptome intestinale care s-au agravat în timpul menstruației.
Studiul a indicat că consumul unei diete scăzute de FODMAP ar putea ușura simptomele intestinului, eventual asociate cu endometrioza.
FODMAP este acronimul pentru oligo-di-monozaharide polioli fermentabili.
Alimentele FODMAP sunt carbohidrați care tind să declanșeze simptome, cum ar fi crampe stomacale, gaze și balonare.
Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a concluziona dacă o dietă specială poate ajuta la reducerea simptomelor endometriozei intestinale.
Outlook
Perspectivele pentru persoanele cu endometrioză intestinală depind de severitatea simptomelor lor și de eficacitatea tratamentului.
Deși endometrioza este o afecțiune cronică, există tratamente, cum ar fi terapia hormonală și intervenția chirurgicală, care pot ajuta la reducerea simptomelor.
În multe cazuri, simptomele endometriozei intestinale ușurează atunci când nivelul de estrogen scade după menopauză.
