Medicamente pentru tensiunea arterială: tot ce trebuie să știți
Medicamentele pentru tensiunea arterială crescută sunt vitale pentru a ajuta la prevenirea unei serii de complicații, inclusiv boli de inimă și accident vascular cerebral.
Acest articol prezintă diferitele medicamente pentru tensiunea arterială, împreună cu efectele secundare și riscurile asociate.
Diuretice
Excesul de sare poate provoca o acumulare de lichid în vasele de sânge, ceea ce crește tensiunea arterială. Diureticele ajută organismul să elimine excesul de sare și apă prin creșterea cantității de urină.
Efectele secundare posibile ale diureticelor includ:
- slăbiciune
- amețeli sau amețeală
- sensibilitate sporită la lumina soarelui
- erupții cutanate
- crampe musculare
- vărsături
- diaree
- constipație
- tensiune arterială scăzută
- dezechilibre electrolitice
Persoanele care iau diuretice pot prezenta, de asemenea, o scădere a libidoului, deși acest lucru este mai puțin frecvent.
Unele medicamente pot interacționa cu diuretice, astfel încât o persoană ar trebui să vorbească cu un medic despre toate medicamentele pe care le ia. Medicamentele care pot interacționa cu diuretice includ:
- digitală și digoxină
- alte medicamente pentru hipertensiune arterială
- unele antidepresive
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- litiu
- ciclosporina, un imunosupresor
Este posibil ca diureticele să nu fie potrivite pentru persoanele care tind să se deshidrateze rapid. De asemenea, pot agrava următoarele condiții:
- Diabet
- pancreatită
- probleme cu rinichii
- lupus
- gută
- probleme menstruale
Beta-blocante
Beta-blocantele reduc tensiunea arterială prin blocarea efectelor anumitor hormoni ai stresului, cum ar fi epinefrina.
Blocarea acestor hormoni încetinește impulsurile nervoase care călătoresc prin inimă. Ca urmare, ritmul cardiac încetinește și pompează sângele mai puțin forțat în jurul corpului.
Unele efecte secundare ale beta-blocantelor pot include:
- oboseală sau oboseală
- slăbiciune sau amețeli
- mâini și picioare reci
- gură uscată, ochi și piele
Efectele secundare mai puțin frecvente includ:
- bătăi lente ale inimii
- respirație șuierătoare sau dificultăți de respirație
- umflarea mâinilor sau a picioarelor
- erupții cutanate sau mâncărime a pielii
- insomnie
- depresie
- tensiune arterială scăzută
Unele medicamente și medicamente pot schimba eficacitatea beta-blocantelor. Acestea includ:
- alcool
- cofeină
- alte medicamente pentru tensiunea arterială
- medicamente pentru tuse și răceală, inclusiv antihistaminice și decongestionante
- insulină și unele medicamente orale pentru diabet
- focuri de alergie
- medicamente pentru tratarea astmului bronșic, a bronșitei cronice, a emfizemului sau a bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC)
- unele antidepresive
Este posibil ca beta-blocantele să nu fie potrivite pentru persoanele cu următoarele condiții sau probleme:
- circulație slabă
- o ritm cardiac lent
- Diabet
- hipoglicemie
- bronșită cronică, emfizem sau BPOC
- astm
- tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)
- boli de rinichi sau ficat
- alergii la mancare
Inhibitori ai ECA
ECA (enzima de conversie a angiotensinei) este o enzimă care determină îngustarea vaselor de sânge ale corpului, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale a unei persoane.
Inhibitorii ECA scad tensiunea arterială prin blocarea ECA, relaxând astfel vasele de sânge și permițând sângelui să curgă mai liber.
O tuse uscată este cel mai frecvent efect secundar al inhibitorilor ECA.
Efectele secundare mai puțin frecvente includ:
- pierderea gustului
- un gust metalic în gură
- pierderea poftei de mâncare
- un stomac deranjat
- diaree
- constipație
- dureri de cap
- oboseală și oboseală
- senzație de amețeală sau de amețeală
- piele sensibilă la lumina soarelui
- tensiune arterială scăzută
Medicamentele care pot interacționa cu inhibitori ai ECA includ:
- diuretice
- alte medicamente pentru tensiunea arterială
- medicamente și suplimente care conțin potasiu
Persoanele care au oricare dintre următoarele afecțiuni medicale trebuie să discute cu un medic înainte de a lua inhibitori ai ECA:
- Diabet
- boala de inima
- lupus
- boală de rinichi
- alergii la alte medicamente
Inhibitorii ECA pot fi, de asemenea, improprii pentru persoanele care au avut un atac de cord și pentru cei care au primit un transplant de rinichi.
Blocante ale receptorilor angiotensinei II
Angiotensina II este o enzimă care îngustează vasele de sânge. Blocanții receptorilor de angiotensină II (ARB) blochează calea enzimei către receptori specifici, ceea ce permite vaselor de sânge să rămână deschise.
Durerile de cap și amețelile sunt cele mai frecvente efecte secundare ale ARB. Efectele secundare mai puțin frecvente includ:
- un stomac deranjat
- dureri articulare
- o durere în gât
- o tuse
- diaree
- o febră
- oboseală
- nervozitate
- dureri de spate
Următoarele medicamente pot crește sau scădea efectul ARB:
- diuretice
- medicamente și suplimente care conțin potasiu
- alte medicamente pentru tensiunea arterială
- unele medicamente pentru inimă
- medicamente fără prescripție medicală pentru alergii, răceli și gripă
ARB-urile pot să nu fie potrivite pentru persoanele care au avut anterior o reacție proastă la inhibitorii ECA. De asemenea, este posibil să nu fie potrivite pentru persoanele cu următoarele condiții:
- Diabet
- insuficiență cardiacă congestivă severă
- boli de rinichi sau ficat
- deshidratare
Blocante ale canalelor de calciu
Calciul determină contracția mai puternică a mușchilor netezi ai inimii și arterelor.
Blocanții canalelor de calciu încetinesc intrarea calciului în acești mușchi, ceea ce reduce puterea contracțiilor și scade tensiunea arterială.
Efectele secundare frecvente ale blocantelor canalelor de calciu includ:
- oboseală
- înroșirea feței
- picioare sau glezne umflate
Efectele secundare mai puțin frecvente includ:
- palpitații
- greaţă
- ameţeală
- dificultăți de respirație
- stomac deranjat
- constipație
- erupții cutanate sau mâncărime a pielii
Consumul de suc de grapefruit în timp ce luați unele blocante ale canalelor de calciu poate crește riscul de reacții adverse.
Blocanții canalelor de calciu pot interacționa cu următoarele medicamente și suplimente:
- diuretice
- alte medicamente pentru tensiunea arterială
- unele medicamente pentru inimă, cum ar fi antiaritmicele și digitalele
- unele medicamente pentru ochi
Persoanele care iau mai mult de 60 de miligrame pe zi din unele blocante ale canalelor de calciu pot prezenta niveluri scăzute de zahăr din sânge.
De asemenea, blocantele canalelor de calciu pot să nu fie adecvate persoanelor cu următoarele condiții:
- tensiune arterială foarte scăzută
- insuficiență cardiacă sau alte afecțiuni care afectează inima sau vasele de sânge
- boli de rinichi sau ficat
- depresie
Alfa-blocante
Anumiți hormoni din organism, cum ar fi norepinefrina, se pot lega de receptorii chimici numiți alfa-receptori. Când se întâmplă acest lucru, vasele de sânge se îngustează și inima pompează sângele mai repede, provocând o creștere a tensiunii arteriale.
Alfa-blocantele reduc tensiunea arterială prin împiedicarea norepinefrinei de legarea de receptorii alfa. Acest lucru relaxează vasele de sânge, ceea ce permite sângelui să curgă mai liber.
Posibilele efecte secundare ale alfa-blocantelor includ:
- ritm cardiac rapid
- o scădere a tensiunii arteriale la ridicare
- ameţeală
- dureri de cap
- greaţă
- senzație de oboseală, slăbiciune sau letargie
- somn tulburat
- erupție pe piele sau mâncărime
- pierderea controlului vezicii urinare la femei
- disfuncție erectilă la bărbați
Alte substanțe care scad tensiunea arterială pot provoca o scădere periculoasă a tensiunii arteriale atunci când sunt luate alături de alfa-blocante. Aceste substanțe includ:
- alcool
- medicamente care conțin benzodiazepine sau barbiturice
- alte medicamente pentru tensiunea arterială
Alfa-blocantele pot agrava următoarele afecțiuni medicale:
- narcolepsie (o tulburare de somn)
- angină
- insuficienta cardiaca
Agoniști ai receptorilor alfa-2
Similar cu alfa-blocantele, aceste medicamente scad tensiunea arterială prin prevenirea eliberării de norepinefrină.
Agoniștii receptorilor alfa-2 pot provoca următoarele reacții adverse:
- oboseală
- senzație de leșin sau amețeală după ce te-ai ridicat
- ritm cardiac lent
- anxietate
- o durere de cap
- gură uscată
- greaţă
- stomac deranjat
- constipație
- retenție de fluide
- disfuncție erectilă
Agoniștii receptorilor alfa-2 pot reacționa cu unele anestezice și alte medicamente pentru tensiunea arterială.
Blocante alfa și beta combinate
Un medic poate prescrie un medicament care are atât activitate alfa și beta-blocantă. Activitatea alfa-blocantă scade îngustarea vaselor de sânge, în timp ce activitatea beta-blocantă încetinește ritmul cardiac, determinându-l să pompeze sângele mai puțin forțat.
De obicei, medicii administrează blocanți alfa și beta-blocanți într-o picătură intravenoasă (IV) persoanelor care se confruntă cu o criză hipertensivă. Acesta este momentul în care tensiunea arterială crește rapid la un nivel periculos de ridicat.
Medicii pot prescrie, de asemenea, alfa și beta-blocante combinate pentru persoanele cu risc crescut de insuficiență cardiacă.
Oamenii pot prezenta efectele secundare ale blocantelor alfa și beta.
Unele tipuri de alfa și beta-blocante combinate pot interacționa cu următoarele medicamente:
- insulină
- digoxină
- unele anestezice generale
De asemenea, este posibil să nu fie potrivite pentru persoanele cu următoarele condiții:
- astm
- bradicardie severă (ritm cardiac lent)
- boală de ficat
- insuficiență cardiacă decompensată
- Diabet
- alergii la alte medicamente
- feocromocitom
Agoniști centrali
Agoniștii centrali scad tensiunea arterială, împiedicând creierul să trimită semnale către sistemul nervos pentru a crește ritmul cardiac și a constrânge vasele de sânge.
Drept urmare, inima pompează sângele cu mai puțină forță, iar vasele de sânge rămân deschise.
Agoniștii centrali pot provoca următoarele reacții adverse:
- senzație de leșin sau slăbiciune când stați în picioare
- ritm cardiac lent
- somnolență sau letargie
- anemie
- ameţeală
- dureri de cap
- tulburări de somn
- febră
- gură uscată
- stomac deranjat sau greață
- constipație
- picioare sau picioare umflate
Următoarele reacții adverse pot apărea, de asemenea, dar sunt mai puțin frecvente:
- depresie
- anxietate
- disfuncție erectilă
Următoarele substanțe pot determina scăderea prea mică a tensiunii arteriale a unei persoane atunci când este combinată cu antagoniști centrali:
- alcool
- somnifere și medicamente anti-anxietate care conțin benzodiazepine și barbiturice
Agoniștii centrali pot agrava simptomele următoarelor afecțiuni medicale:
- boala de inima
- angină
- boli de rinichi sau ficat
- Boala Parkinson
- depresie
Inhibitori adrenergici periferici
Inhibitorii adrenergici periferici (IPA) blochează neurotransmițătorii din creier care determină restrângerea vaselor de sânge.
Blocarea acestor receptori permite vaselor de sânge să rămână relaxate și deschise, scăzând tensiunea arterială a unei persoane.
Medicii prescriu de obicei PAI numai dacă alte medicamente pentru tensiunea arterială au fost ineficiente.
Există mai multe tipuri de PAI, iar efectele secundare diferă între tipuri. Reacțiile adverse posibile includ:
- congestie nazala
- gură uscată
- o durere de cap
- arsuri la stomac
- diaree
- senzație de amețeală, amețeli sau slăbiciune în picioare
- lesin
- disfuncție erectilă
Unele PAI pot interacționa cu următoarele substanțe:
- alcool
- medicamente pentru astm
- diuretice
- alte medicamente pentru tensiunea arterială
În plus, persoanele care iau antidepresive triciclice și intenționează să renunțe la aceste medicamente ar trebui să vorbească cu un medic. Oprirea acestor medicamente prea repede în timp ce luați anumite PAI poate provoca o scădere periculoasă a tensiunii arteriale.
Este posibil ca unele tipuri de PAI să nu fie potrivite pentru persoanele cu anumite afecțiuni medicale, inclusiv:
- insuficiență cardiacă congestivă
- boli ale sistemului vascular
- astm
- ulcere peptice
- retenție de fluide
- feocromocitom
- depresie
- colită ulcerativă
Vasodilatatoare cu acțiune directă
Vasodilatatoarele sau dilatatoarele vaselor de sânge relaxează și lărgesc pereții vaselor de sânge, permițând sângelui să curgă mai ușor prin ele. Vasodilatatoarele cu acțiune directă vizează în mod specific arterele.
Cele două tipuri principale de vasodilatator cu acțiune directă sunt clorhidratul de hidralazină și minoxidilul.
Minoxidilul este cel mai puternic dintre cele două medicamente. Medicii o prescriu de obicei persoanelor cu hipertensiune arterială persistentă și severă.
Clorhidratul de hidralazină poate provoca următoarele reacții adverse, care de obicei scad în câteva săptămâni de la începerea tratamentului:
- palpitații cardiace
- dureri de cap
- umflându-se în jurul ochilor
- dureri articulare
Efectele secundare posibile ale minoxidilului includ:
- creșterea în greutate datorită retenției de lichide
- creșterea excesivă a părului, în cazuri rare
Următoarele medicamente pot spori efectele vasodilatatoarelor:
- diuretice și alte medicamente pentru tensiunea arterială
- medicamente pentru disfuncția erectilă, cum ar fi sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) sau vardenafil (Levitra)
Administrarea medicamentelor pentru disfuncție erectilă în combinație cu un vasodilatator poate provoca o scădere a tensiunii arteriale care pune viața în pericol.
Este posibil ca unele tipuri de vasodilatatoare să nu fie potrivite pentru persoanele cu următoarele condiții:
- accident vascular cerebral și alte tipuri de boli cerebrovasculare
- boala de inima
- angină
- un atac de cord recent
- Diabet
- uremie
- boală de rinichi
- feocromocitom
Riscuri în timpul sarcinii
Unele medicamente pentru tensiunea arterială nu sunt sigure de luat în timpul sarcinii, din cauza riscului pentru femeia însărcinată sau copilul nenăscut. Unele medicamente pot fi adecvate în timpul trimestrelor specifice, în timp ce altele prezintă riscuri pe tot parcursul sarcinii.
Femeile gravide sau care intenționează să rămână însărcinate ar trebui să discute cu medicul lor despre opțiunile de tratament pentru tensiunea arterială crescută.
rezumat
Există multe tipuri de medicamente pentru tensiunea arterială. Ceea ce prescrie un medic va depinde de cauza principală a tensiunii arteriale crescute a unei persoane, precum și de starea sa existentă și de alte medicamente obișnuite.
Oricine se confruntă cu efecte secundare pe termen lung sau intolerabile de la un medicament pentru tensiunea arterială ar trebui să vorbească cu un medic, care poate fi capabil să prescrie o alternativă.
